|
#1
10.08.2011, 20:05
|
|||
|
|||
|
Пониженный ТТГ впервые. Планирую беременность.
Здравствуйте. Мне 33 года. Одна беременность одни роды. Ребенку 3 года 11 месяцев. Планирую вторую беременность и решила со всей ответственностью подойти к этому делу. Сдала анализы на торч-инфекции и ТТГ. Так вот с инфекциями все нормально, а вот ТТГ оказался 0,11 при норме 0.23-3.4. Никогда щитовидка не беспокоила.
В январе делала УЗИ молочных желез, так врач смотрела щитовидку, сказала, что идеальная (не увеличена, узлов нет). Пошла я сегодня к эндокринологу. Говорит, что странно все как-то. Так как симптомов у меня больше никаких. Сказала, что может быть все что угодно: опухоль гипофиза, яичников, легких. Я, честно говоря, в полнейшем шоке. Сказала сделать еще Т4 и УЗИ щитовидки и малого таза. У гинеколога бываю регулярно, раз в год точно. У меня эктопия и эндометриоз. Наблюдаюсь. Может такой уровень ТТГ быть связан с эндометриозом?Подскажите, что мне дальше делать, что обследовать? PS. Менструация с 12 лет, циклы не очень регулярные с задержками от 3 до 10 дней (не всегда). Мажущие выделения до и после менструации (тоже не каждый цикл) после родов. 
|
|
#2
10.08.2011, 20:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Снижение ТТГ говорит о некотором избытке гормонов щитовидной железы, которое вполне может быть транзиторным. ТТГ не такой уж низкий, Т4 и Т3 (а он тоже нужен), скорее всего, будут в норме, так что симптомов и не должно быть. Оснований для паники нет. Ждем результатов Т4 и Т3. Какие лекарственные препараты или БАДы Вы принимали в течение последних нескольких месяцев?
|
|
#3
10.08.2011, 21:07
|
|||
|
|||
|
Анна, большое Вам спасибо за ответ. Завтра же сдам на Т3 и Т4.
Накиких препаратов регулярно не принимаю, БАДов тем более. Разве что, в июне был отит и я принимала несколько дней Нурофен и какие-то стероидные ушные капли. А УЗИ щитовидки и органов малого таза тоже надо сделать?
|
|
#5
11.08.2011, 19:56
|
||||
|
||||
|
УЗИ щитовидной железы требуется тогда, когда доктор руками нащупывает что-то подозрительное. В Вашем случае не помешает узи.
Гениталии тут ни при чем. Если гинеколог назначил - делайте.
|
|
#6
11.08.2011, 20:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Пришли результаты анализов. Я опять в шоке. Все норма. И что теперь? Идти в третью лабораторию для определения правдивости двух предыдущих результатов?
Прикрепляю файл, посмотрите, может быть я чего-то не понимаю. Не могу загрузить файл, форум не разрешает. ТТГ-0,566 (норма 0,27-4,2) Т3-16,58 (норма 12-22) Т4 - 5,09 (норма 3,9-6,7)
|
|
#7
11.08.2011, 21:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
11.08.2011, 22:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
11.08.2011, 22:59
|
||||
|
||||
|
Нормально у Вас все, не нужна третья лаборатория, не переживайте.
При тиреотоксикозе ТТГ обычно оказывается ниже 0,1. Определяли в первый раз, видимо, не очень чувствительным набором (реактивы для определения ТТГ тоже разного качества бывают, а такие референсные значения - 0,23-3,4 - похожи на не суперкачественный набор). Некоторые колебания ТТГ возможны, к тому же погрешность определения тоже роль играет. Так что перестаем волноваться по поводу железы. ТТГ и свТ4 понадобятся теперь на 8-10 неделе.
|
|
#10
12.08.2011, 10:18
|
||||
|
||||
|
У нас нет необходимости в мемуарных публикациях от доброхотов.
Еще раз - даже в одной и той же лаборатории , при сдаче крови в один и тот же день , но в разное время цифра не будет одной и той же ,более того , если из одной пробирки сделать два или три исследования , 5 % различие ЗАЛОЖЕНО в воспроизводимость внутритестовую системы - а уж в разных тест - системах различие мб еще больше ( при наличии , нпрп НАМА ( не дяди -хама , а особых антител ) оно может потребовать разъяснений очеь квалифицированого специалиста . Невозможно физически оказаться одномоментно в двух разных лабораториях - но можно сыворотку разослать по разным лабораториям - и межтестовые различие будут порядка 5-7 % при идеальной работе В разные дни будут не одинаковые цифры Именно поэтому не тетя в регистратуре , выдающая анализ , объясняет результат . Именно поэтому обучение врачей непрерывное и предполагает понимает принципов оценми и проверки лабораторных данных, именно поэтому поражает стремление на обывательколм уровне планировать объем и правила обследвоани я
|
|
#11
12.08.2011, 11:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да кто спорит, что результати будут одинаковыми, да еще и в разных лабораториях. Я согласна с этим. Но только не на столько, что в один день ниже нормы, а на следующий норма. Да и 0,1 и 0,56 кажется не 5-7% различие. Хорошо, что мне врач сказала пересдать. А если бы не сказала? A если бы денег не было пересдать?И если бы все-таки назналича лечение.... Хотелось бы ей назначить, нашлись бы симптомы, а главное документ из лаборатории подтверждает.
|
|
#12
12.08.2011, 12:17
|
||||
|
||||
|
Вам не удалось заметить , что этот текст следует за удаленным ?
|
|
#13
12.08.2011, 12:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Иными словами , у 5-10 % ЗДОРОВЫХ цифра ДРУГАЯ Алгоритм работы врача с этой ситуации : цифра выпадает за пределя референсых значений и поэтому ИЗ ТОЙ ЖЕ СЫВОРОТКИ ( нормальная лаюоратория хранит сыворотку неделю ) оценивается св Т4 ( если ТТГ выше референсных значнеий ) или св Т4 и Т3 ( если ниже ) ЧТО И БЫЛО У ВАС СДЕЛАНО Если эти параметры НОРМАЛЬНЫ , через 3- 6 мес заново оценивают ТТГ Сия цифирь продиктована как общим запасом гормонов в железе ( ТТГ сгнимулирует железу ), так и инерцией ( относительной ) с енкреции ТТГ То ет сь проблма не базарная - а чё вы м ен толкнули гнилую клубнику ( не атк сделели ТТГ ? ) а реальная жизенная. При планирвоании беременности вполне разумно оценить ТТГ . Выявленное незначительное отклонение от референсных значеней мб реальностью ( перенесла деструктивный тироидит , в лавчонке ела гамбургеры с железой , ходила на ботокс или мехзотерапию - да мало ли что ) и требует оценик периферии и оценки в динамике . Может ли быть сегодня ТТГ 0,0000000000000000000 ,а завтра 999, 99999 ? Не может . Может ли быть 0, 1 ( такая цифирь есть и у абсолютно здоровых ) , а через пару дней 4,0 ? Вполне - был хвост деструкции , все вытряхнулдось , начинается гипотироз НО в целом - а с чем связана горькая обида и на что вы рассчитываете по итогам сей беседы ? Может ли быть 0, 1 в 12 час дня и 0 , 56 в 16 ( того же дня )? Вполне - это уже циркадианый ритм Это не 5% - 5 % относятся к ОДНОЙ и ТОЙ ЖЕ КРОВИ , в одном и том же тесте в одно и то же время
|
|
#14
12.08.2011, 18:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Теперь мне стало немного понятно. Спасибо за подробные разъяснения. Однако как горько, что их не могут прочитать многие наши врачи. Я так поняла, что проблемы нет, раз уж у меня ТТГ в пределах референсных значений оказался (Т3 и Т4 тоже). Или все-таки через некоторое время надо попробовать сделать еще раз анализы, Или уже во время беременности? Вы уж меня простите за занудство. И еще, как было бы здорово получить ссылку на Ваши статьи по этому поводу, ели такие имеются у Вас. Была бы неимоверно Вам благодарна.
|
|
#15
12.08.2011, 19:08
|
||||
|
||||
|
Ссылками по этому поводу пестрят медицинские журналы - но не станете же вы выходить в медлайн ?
Д-р Шведова подробно отвечала Вам с самого начала - но для того , чтобы вот так непринужденно и легко обяснить то , что прекрасно понятно любому нормальному врачу , требуются годы работы и пуды знаний .. А для работы практического врача повседневной существуют простые рекомнедации . И главное - при низком ТТГ и нормальных Т3 и Т4 ТТГ повторяется через три мес - эта рекомнедаци я остается и для Вашей ситуации ( буде вопрсо возник , нужно будет на него ответить) , но не должна препятствовать репродуктивным планам - не стоит того ТГ 0,1
|
Линейный вид
