Отклонения в общем анализе крови

[Patient32]

Вадим Валерьевич, забыла добавить, что волосы как выпадали, так выпадают,может даже сильнее. что делать ума не приложу

[Dr.Vad]

из сооб. #2 "Вам необходимо принимать препарат железа 50-80 мг с витамином С 200-300 мг в течение 1.5-2 мес. затем повторить об. анализ крови, если гемоглобин станет более 125, то принимаете препарат еше 3 мес."; 2+3=5, между 19.10 и сегодня прошло неполных 2 мес.; о каком "Пропила курс лекарств" Вы ведете речь? где результат повторного анализа?

[Patient32]

Вадим Валерьевич, анализ сдам в пятницу и обязательно отпишусь. Значит следует продолжить прием? просто врач прописал на 40 дней прием, и ровно столько пропила. Значит с сегодняшнего дня продолжу прием железа и вит. С. Спасибо

[Patient32]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Получила ответ анализа: гемоглобин 109 г/л/65 ед.
Эритроциты 3,7 1012 (норма 3,7-4,7 )
Показатель цвета 0,88 (норма 0,85-1,05)
Лейкоциты - 6,4 109 (норма 4-9 109 г/л)
СОЭ - 6 (норма 2-15)
Тромбоциты - 65/240 (норма 50-75/ 183-320 г/л
Сегментоядерные - 45 (норма 50-70 %)
Лимфоциты - 42 (норма 18-40%)
Моноциты - 10 (норма 4-11%)
Эозинофилы - 2 (норма 1-4%)
Базофилы - 1 (норма 0-1.5).

Доктор, очень волнует тут не только гемоглобин, который не отреагировал. но и лимфоциты и сегментоядерные. На днях обнаружила, что у меня увеличились позадишейные лимфоузлы (там где заканчивается волосяной покров, по бокам мышцы-кивательной, извините, не знаю как объяснить) размером с горошину, не болят, не "перекатываются", а еще увеличен подчелюстной лимфоузел, который несмотря на лечение горла- не прошел. На момент сдачи анализа, в те дни у меня было ощущения, что заболеваю, подпималась температура (все это было на работе), но вечером все было нормально. Уже придумала себе Бог знает что, пожалуйста, прокомментируйте анализ. Спасибо большое

[Dr.Vad]

Похоже, у Вас не усваивается железо или принимали препарат-подделку, в котором не было железа. Сделайте железо, ожсс и ферритин в крови, ретикулоциты

[Patient32]

Доктор, принимала Ферсинол, может лучше его уколы?
Скажите, пожалуйста, что такое ожсс, я живу не в России, и чтоб сдать, должна знать что это значит, чтоб перевести. Скажите, пожалуйста, а что с лимфоузлами, опасно ли это?спасибо большое. Обязательно все сдам

[Dr.Vad]

TIBC, transferrin

[Patient32]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Во всем городе не нашла лаборатории, которая делает анализы на ферритин и трансферин. Обратилась к своему гематологу, он отправил сдавать анализы на выявление генетической анемии (таласемии), содержание сывороточного железа (которое в норме). Больше всего меня поразил общий анализ крови,который также сделали (в другой лаборатории), разница с вышеприведенным анализом 10 дневней давности:

Гемоглобин 118 (120-160)
Эритроциты 4.2(норма 3.9.-5)
среднее содержание гемоглобина в эритроцитах - 28 (27-32)
тромбоциты - 239 (570/00) - норма 200-400
лейкоциты 4.1 (норма 4-9)
СОЭ 7 (норма 2-15)
нейтрофилы - 3.1 (норма 2-6.5)
лимфоциты - 0,5 (норма 2-6.5)
палочкоядерные 1 (норма 0.5-5)
сегментоядерные - 77 (45-70)
эозинофилы 1 (1-5)
лимфоциты - 14 (20-40)
моноциты - 7 (4-8).
морфология эритроцитов - норма
морфология лейкоцитов - норма.
Железо 17 (норма 6.6-26)
фетальный гемоглобин - не обнаружено
внтуриэритроцитарные включения НВН - не обнаружено.

Очень беспокоит пониженный уровень лимфоцитов. Почитав в инете, запаниковала (Абсолютная лимфоцитопения встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов, например, при ВИЧ-инфекции.,неужели могли лабораториях заразить) Пожалуйста,прокоментируйте этот анализ. Скажите, как за 10 дней могла измениться картина крови, лимфоцитов. Очень боюсь. Была сегодня у терапевта, она сказала, что причин для паники нет, что не стоит идти к гематологу. что один из анализов не правилен. Я лаборанту сказала о том, что у меня 10 дней назад был увеличен уровень лимфоцитов (я чувствовала недомогание тогда), она перепроверила,подсчитала их. Что теперь делать, не могу успокоиться.
Спасибо заранее

[Dr.Vad]

Повода для паники нет, Ваша проблема (или ЗдравОхра в Вашем регионе) - в лаборатории не умеют точно делать анализы крови и отсюда не понять, что истинное положение вешей, а что ошибки лаборанта. Когда появится возможность сделать вышеуказанные показатели, а также ОАК на автоанализаторе - напишите, в противном случае заочная консультация невозможна

[Patient32]

Вадим Валерьевич. вы иммете ввиду общий анализ крови, подсчитанный не человеком, а "аппаратом"? На сколько я знаю, предыдущий анализ подсчитан именно таким образом, но я еще уточню обязательно.
Насчет ферритина и трансферина - мне сказали, что эти анализы настолько редки, т.е. их назначают очень редко, 1 из 100 или реже, что лабораториям не выгодно покупать реактивы. т.к. они очень дорогие (у нас медицина платная. частная). Последний анализ сделан у лаборанта, который считается одним из лучших (по крайней мере так сказал врач, а насколько это правда...).
Вадим Валерьевич, извините за настойчивость. т.е. вы тоже как и мой терапевт считается, что не стоит беспокоиться из за лимфоцитов? Спасибо вам большое за то, что не оставляете без внимания.

[Dr.Vad]

нужно ли беспокоиться по поводу любого показателя, если в каждой лаборатории они разные? по анализу в сооб. #19 они в норме. При автоматическом анализе крови выдаются 4 еритроцитарных показателя, которые могли бы пригодится в диагностике и оценке точности анализа, но среди результатов их нет...

[Patient32]

Здравствуйте. Вадим Валерьевич.
Поздравляю Вас с прошедшими праздниками! Хотела бы еще раз поблагодарить за то, что Вы отвечаете на все наши вопросы.
До сих пор не могу найти лабораторию, которая сделала бы рекомендованные Вами анализы. Думаю, можете еще раз сдать анализ в лаборатории, в которой сдавала в предпоследний раз. Не знаю что делать.
Лимфоузлы затылочные (если это они) так же увеличены, никаких изменений.
Хотела бы вот что спросить - сегодня прочла про апластическую анемию. Скажите, пожалуйста, как можно ее заподозрить (нигде конкртено не написано), может ли это быть в моем случае? Извините, если вопрос глупый, просто я очень мнительная. Спасибо.
P.S. Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, можно ли при моем анализе крови применять метронидазол (в побочных действиях - лейкопения и лейкоцитоз, а также лейкопения в анамнезе). В инструкции написано, что меняет картину крови и следует использовать с осторожностью лицам с гематологическими болезнями.

[Dr.Vad]

Простите, но Ваши проблемы скорее в плоскости психологических проблем, нежели гематологических...

Вам не нужно подозревать апластическию анемию - если бы она у Вас была, то при той организации здравоохранения, где вы проживаете, Вы бы уже были не в состоянии писать на форуме...

[Patient32]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Нигде не смогла пока найти лабораторию, где делают анализ крови на автоанализаторе, поэтому после этих анализ больше не пересдавала.
Вадим Валерьевич, на протяжении нескольких дней я заметила, что температура тела днем составляет 36.3, а вечером понижается до 35.8, а иногда и ниже. Очень беспокоюсь. Терапевт просто сказал, что видимо переутомление, сказал попить витамины, ни анализов, ничего не назначил. Как всегда, пришлось поискать в интеренете, и нашла неутешительные данные, одними из них были- железодефицитной или пластической анемия. Но низкий гемоглобин у меня, как минимум, 2 года, а температура повышалась до 37.3, а сейчас вот такое. Может ли это быть как то связано, и что бы вы посоветовали сделать? Спасибо

[Dr.Vad]

нормальные колебания температуры у человека - вариант нормы; почему бы вместо замеров анализов или температуры Вам бы просто не обратиться к психологу очно?