#1
|
|||
|
|||
Äåïðåññèÿ èëè íåò?
Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ äèàãíîçîì è íàçíà÷åííûì ëå÷åíèåì - åñòü ñîìíåíèÿ.
Æåíùèíà, 36 ëåò, ðîñò 166, âåñ 58.  ÿíâàðå 2024 ãîäà îêîëî 10 äíåé áîëåëà êîâèäîì, ëå÷èëàñü äîìà, òå÷åíèå áîëåçíè áûëî íåòÿæåëûì, ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû äî 38.5, áîëüþ â ãîðëå, ñëàáîñòüþ. Óæå âî âðåìÿ áîëåçíè ÷óâñòâîâàëà îòñóòñòâèå ñèë, àïàòèþ, êîòîðûå îñòàëèñü è ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ. Ê ýòîìó ïðèáàâèëàñü ïëàêñèâîñòü, æàëîñòü ê ñåáå, îùóùåíèå áåññìûñëåííîñòè ÷òî-ëèáî ïðåäïðèíèìàòü, ðàçî÷àðîâàíèå â ñåáå è ñâîåì áóäóùåì. Óòðîì ïðîâîæàëà ðåá¸íêà â ñàä è äàëüøå ëîæèëàñü ñïàòü äî îáåäà, î÷åíü òÿæåëî áûëî çàñòàâèòü ñåáÿ ïðîñíóòüñÿ è ÷òî-òî äåëàòü äàæå ïðîñòî ïî äîìó. Ïî áîëüøîìó ñ÷åòó ïîäíÿòüñÿ ñ êðîâàòè çàñòàâëÿëè òîëüêî îáÿçàííîñòè è äîëã ïåðåä äåòüìè: íàêîðìèòü, ïðîâîäèòü â øêîëó/ñàä è ò.ä. Êàê ðàç â îáåä âñòàâàëà òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñòàðøèõ ïðîâîäèòü â øêîëó (ó÷àòñÿ âî âòîðóþ ñìåíó). Ïåðåñòàëà âîäèòü äåòåé â ñåêöèè, îòìåíÿëà ñâîè âñòðå÷è, íà êîòîðûå ðàíüøå øëà ñ óäîâîëüñòâèåì. Åäà êàçàëàñü íå âêóñíîé, à òî÷íåå íå ïðèíîñèëà óäîâîëüñòâèÿ, è êàçàëîñü, ÷òî ìîæíî âîîáùå íå åñòü. Ñëîæíî áûëî îòâåòèòü íà âîïðîñ: ÷òî õî÷ó. Âñ¸ áûëî ðîâíî è îäèíàêîâî. Çà äâå íåäåëè òàêîãî ñîñòîÿíèÿ áûëî ïàðó íî÷åé ïîäðÿä, êîãäà íå ïîëó÷àëîñü äîëãî çàñíóòü: ëîæèëàñü â 23-ïîëíî÷ü â ñîñòîÿíèè ñîíëèâîñòè è óñòàëîñòè, íî ïîòîì ñîíëèâîñòü èñ÷åçàëà, íàâàëèâàëèñü ìûñëè ðàçíûå è çàñûïàëà òîëüêî ê 3ì ÷àñàì íî÷è. Âñòàâàëà â 7 óòðà. Òàêèå íî÷è î÷åíü âûìàòûâàëè. À ïîòîì âäðóã ÷åðåç 2 íåäåëè òàêîé àïàòèè 12 ôåâðàëÿ ÿ ïðîñíóëàñü â íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè, áûëè ñèëû íà ïîâñåäíåâíûå äåëà, ïîÿâèëàñü ýíåðãèÿ äåéñòâîâàòü. Ñëåäóùèå 5 äíåé ïðîøëè âïîëíå àêòèâíî, ÿ çàïëàíèðîâàëà äåëà, èõ îñóùåñòâëÿëà, è â öåëîì äóìàëà, ÷òî óæå âñ¸ âîññòàíîâèëîñü. Íî 17 è 18 ôåâðàëÿ ñíîâà ìåíÿ ïðèáèëî ê êðîâàòè. ß ðàçäðàæàëàñü íà âñ¸ âîêðóã ëèáî ïëàêàëà, ìíå êàçàëîñü, ÷òî íèêòî ìåíÿ íå ïîíèìàåò. Âíóòðè êèïåë âóëêàí, à ñàìà ëåæàëà íà êðîâàòè. Íå õîòåëîñü åñòü, íå áûëî ñèë, ñíîâà áûëè ìûñëè î ñâîåé íèê÷åìíîñòè è áåññìûñëåííîñòè æèçíè. Ñëåäóùèå äâå íî÷è îïÿòü ïëîõî ñïàëà: ñ òðóäîì çàñûïàëà ê òð¸ì ÷àñàì íî÷è. Íî äí¸ì ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íåâûñïàâøåéñÿ, íî ñòàáèëüíîé. Ïî ðåêîìåíäàöèè ïñèõîëîãà çàïèñàëàñü ê ïñèõèàòðó è íà÷àëà âåñòè äíåâíèê íàñòðîåíèÿ. Åãî ïðèëàãàþ. 22 ôåâðàëÿ ÿ îáðàòèëàñü ê ïñèõèàòðó.  ýòîò äåíü ñ óòðà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ óæàñíî, íî òàê êàê ïîñëå îáåäà áûëà çàïëàíèðîâàíà âñòðå÷à è âèçèò êî âðà÷ó, ÿ ñåáÿ ñîñêðåáëà ñ êðîâàòè, ñîáðàëàñü è êàê áóäòî äàæå îòâëåêëàñü è ñòàëà ãîðàçäî ëó÷øå ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü. Ïñèõèàòðó ÿ îïèñàëà ñâîè ñèìïòîìû, è ðàññêàçàëà î òîì, ÷òî â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 4 ëåò ó ìåíÿ âðåìåíàìè ñëó÷àþòñÿ ïåðèîäû àïàòèè, áåññèëèÿ, êîãäà òÿæåëî äåëàòü äàæå ïðèâû÷íûå âåùè. Òî åñòü òàêîå ñîñòîÿíèå îòñóòñòâèÿ ñèë äëÿ ìåíÿ íå íîâîå, íî â ýòîò ðàç ìíå ñëîæíåå ñ íèì ñïðàâëÿòüñÿ. È ðàíüøå ýòî íå ñêàçûâàëîñü íà ñíå èëè ïèòàíèè. Ïñèõèàòð ñêàçàë, ÷òî ýòî äåïðåññèÿ è íàçíà÷èë ëå÷åíèå: Öèïðàëåêñ 10ìã ïî 1/2 -10 äíåé, ïîòîì ïåðåéòè íà öåëóþ òàáëåòêó Ãðàíäàêñèí 50ìã ïî 1òàá 3ð. â äåíü. - 3 íåäåëè Òåðàëèäæåí 5ìã ïî 1/2 íà íî÷ü Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî ìî¸ íàñòðîåíèå ìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå äíÿ èëè â òå÷åíèå íåäåëè: åñòü äíè, êîãäà ÿ ñåáÿ ÷óâñòâóþ íîðìàëüíî, à åñòü êîãäà àïàòèÿ, óñòàëîñòü, òÿæåñòü è ðàçäðàæåíèå íàâàëèâàþòñÿ òàê, ÷òî íè÷åãî íå õî÷åòñÿ, èãíîðèðóþ äàæå ïðè¸ìû ïèùè. Èíîãäà òàêàÿ ñìåíà íàñòðîåíèÿ äàæå â òå÷åíèå îäíîãî äíÿ. Ñèëüíûõ ïîäú¸ìîâ ýíåðãèè íåò: ëèáî íîðìàëüíî - ëèáî â ÿìå. Ýòî âèäíî ïî äíåâíèêó íàñòðîåíèÿ. Íàïðèìåð, â÷åðà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ñ óòðà è äí¸ì õîðîøî, ñîáðàëàñü íà âñòðå÷ó êëóáà: îíà øëà òðè ÷àñà, è ïðÿìî òàì ÿ îùóùàëà, êàê ìî¸ ñîñòîÿíèå ïîñòåïåííî ìåíÿåòñÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ êàêàÿ-òî ýìîöèîíàëüíàÿ çàìîðîæåííîñòü, è çàòîðìîæåííîñòü, îòðåø¸ííîñòü (êàê áûâàåò, êîãäà ñèëüíûé íåäîñûï), ê âå÷åðó ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ïîÿâèëàñü òÿæåñòü â òåëå, íå õîòåëîñü ðàçãîâàðèâàòü, ýìîöèè êàê áóäòî ïðèòóïèëèñü. Èçìåíåíèé â ìûøëåíèè ñèëüíûõ íå çàìå÷àþ, õîòÿ èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ñòàëî ñëîæíåå êîíöåíòðèðîâàòüñÿ íà äëèííûõ òåêñòàõ, è ñëîæíåå ïîäáèðàòü ôîðìóëèðîâêè ïðè ðàçãîâîðå èëè ïèñüìå. ß ïðîâîäèëà ñàìîîöåíêó ïî øêàëå Áåêà: Êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî: 18 áàëëîâ (óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ) Êîãäà àïàòèÿ è íåò ñèë: 29 áàëëîâ (âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ ñðåäíåé òÿæåñòè) Ïî÷åìó åù¸ íå íà÷àëà ëå÷åíèå ëåêàðñòâàìè è ÷òî ìåíÿ ñìóùàåò:  òåõ èñòî÷íèêàõ, ÷òî ÿ èçó÷àëà, ãîâîðèòñÿ î ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñèìïòîìîâ â òå÷åíèå áîëåå 2õ íåäåëü, è ïîýòîìó â ìî¸ì ñëó÷àå ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî ñèìïòîìû òî åñòü, òî íåò. Ïîýòîìó õîòåëà áû óçíàòü âàøå ìíåíèå: ïîõîæà ëè òàêàÿ ñèìïòîìàòèêà íà äåïðåññèþ è êîððåêòíî ëè áóäåò íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå? Èëè æå íóæíû êàêèå-òî äîï.îáñëåäîâàíèÿ? À ìîæåò ÀÄ íå íóæíû è ïñèõîòåðàïèè áóäåò äîñòàòî÷íî? Íà ïîñëåäíèé âîïðîñ íà ïðè¸ìå ïñèõèàòð ìíå îòâåòèë, ÷òî íóæíî ñíà÷àëà ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ âîññòàíîâèòüñÿ, à òîëüêî ïîòîì ïîäêëþ÷àòü ïñèõîòåðàïèþ. |