Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.07.2010, 20:58  
Jullly Jullly вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1 Jullly *
Question гипотироз и алопеция

Добрый день. Буду очень благодарна за помощь в оценке верности диагноза и назначенного лечения. Мне 23 года, Ж, рост 164, вес 42. Долгое время беспокоила проблема выпадения волос. Решила обследоваться у эндокринолога, анализы следующие:
ТТГ 1,77 мкМЕ/мл (0,35-4,0)
Т4 свободный 0,76 нг/мл (0,89-1,76) понижен
Т3 свободный 3,73 пг/мл (2,1-4,7)
анти-ТПО 484 МЕ/мл (0-35) повышены

17ОПГ 0,9нг/мл (0,1-0,8) повышен
Тестостерон свободный 3,6 пг/мл (0,5-4,1)
Дигидротестостерон 476пг/мл (24-450) повышен

также сдавала прогестерон,ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол- все в пределах норм.
По результатам этих анализов был поставлен диагноз гипотироз и подозрение на ВДКН (из-за повышенного 17ОПГ), был назначен эутирокс 25мг в день, дексаметазон 1/4 таблетки в день и флутамид для блокирования рецепторов волосяных фоликул, чувствительных к ДГТ. Подскажите пожалуйста обосновано ли назначение в моем случае десаметазона и низкая дозировка эутирокса? Допольно делала узи щитовидки (без отклонений) и узи по гинекологии,тоже без отклонений. Цикл 35-36 дней, достаточно регулярный.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.07.2010, 21:16  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо оценить общий анализ крови и обмен железа (есть тема в косметологии, специальный раздел Алопеция)

+ есть смысл настороженно относится к назначениям данного врача!
показаний к эутироксу нет, главный анализ ТТГ (замечательный), св Т4 скорее всего ошибка( можно пересдать), повышенные ат к ТПО есть у каждого пятого человека( больше смотреть их не нужно)
Целесообразно периодически контролировать ТТГ (допустим 1 раз в год+ на 8-10 неделе беременности)
данных за нВДКН нет, дексаметазон не показан ( повышение 17ОН прогестерона диагностически не значимо)
флутамид тоже из пушки по воробьям...

А доктор трихолог ваше выпадение осматривал?

вес всегда такой?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.