нашли Pseudomonas aeruginosa лечим Супраксом

[Moryana]

Добрый день, обратилась к пульмонологу с жалобой на кашель, возникающий при физической нагрузке ,бак посев из горла выявил Klesiella oxytoca 10^5 KOE/ml и Pseudomonas aeruginosa 10^5 KOE/ml, пожалуйста прокомментируйте назначенное лечение.

Мне 65 лет, жен, рост 157, вес 66
Постоянно принимаю: небиволол 1 мг, Эутирокс -75. Витамин Д3

Цирроз печени, диффузный остеопороз, гипотериоз, узловое уплотнение в надпочечнике, желчнокаменная б., ГЭРБ, тугоухость, гипертония 3 ст.

ЭКГ, Флюорография, спирография с бронхолитиком в норме, клинический анализ крови сдавала в июле, там все в пределах нормы, кроме лимфоцитов - 47 при норме до 45

Врач назначил:
1. Супракс 400 мг 7 дней
2. Монтлезир 10 мг 1 месяц после приема антибиотика
3. Аскорил 1 т 2 раза 5 дней , затем Амброксол — 5 дней
4. Максилак 1 кап 20 дней

Меня смущает то, что Pseudomonas aeruginosa устойчива к назначенному антибиотику.
И еще я подумала, что эта бактерия может быть причиной моей прогрессирующей тугоухости и поэтому очень хочется с ней справиться.

Пожалуйста, мне нужно ваше мнение, я очень доверяю этому форуму.

Назначения врача, и анализы (Посев на флору и чувстю, Ig E, цитология слизистой) прилагаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Данные объективного осмотра в тексте "осмотр 2", разумеется, фикция, кроме показаний пульсомера — они измерялись. Врачи в поликлинике не осматривают пациента, только беседуют. Вероятно времени на осмотр нет, а стандарты требуют.

Буду очень признательна за комментарии

[Tihoma]

Синегнойная инфекция (Pseudomonas aeruginosa) - как правило тяжелое, угрожающее жизни состояние. Вы ничего похожего не описываете, так что вряд ли выделенные из Вашего зева микроорганизмы являются причиной проблем. И конечно, Pseudomonas aeruginosa не может быть причиной прогрессирующей тугоухости, если, конечно, речь не идет о синегнойном отите.
Причин кашля при физической нагрузке очень много и большинство из них - не пульмонологического характера. Например, Ваша ГЭРБ может быть таковой. Да и много чего еще. Назначенное лечение вряд ли поможет.

[Moryana]

спасибо большое за отклик, я не указала, что до этого я консультировалась с гастроэнтерологом и именно она направила меня к пульмологу.
Я правильно поняла, что высеянные бактерии в таком количестве патологией не являются и лечить их не нужно?

[Dr.Vad]

Сообщение от Tihoma

вряд ли выделенные из Вашего зева микроорганизмы являются причиной проблем...Назначенное лечение вряд ли поможет.

смысл какого из слов выше вам остался непонятен?

[Dr.Vad]

Сообщение от Moryana

клинический анализ крови сдавала в июле, там все в пределах нормы, кроме лимфоцитов - 47 при норме до 45

тугоухость, кашель могут быть следствием дефицита железа, который иногда виден в цифрах анализа крови, если посетительницы НЕ ленятся написать их, и не занимаются само-интрепацией-норма-не-норма

[Moryana]

Извините, привыкла уточнять, правильно ли я поняла.

[Moryana]

не помню когда я последний раз проверяла железо, если вообще проверяла. Спасибо за совет

[Dr.Vad]

так бывает, но проблема может быть совершенно иная, чем больше из симптомов из списка у вас есть, тем выше, что ваша проблема из-за нелеч. жд https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Dr.Vad]

Сообщение от Moryana

не помню когда я последний раз проверяла железо, если вообще проверяла

что бы вы опять не сделали ошибок, как правильно исключать жд https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551, ферритин менее 70-100 может быть ваш критерий, но если действительно есть цирроз, хотя сомнителЬно, то ферритин недиагностичен

[Moryana]

Прикладываю, анализы

[Moryana]

Вадим Валерьевич, мой цирроз вызывает сомнения не только у вас.
После перенесенного гепатита С, сразу после ПВТ (2015 г.) фибросканирование 26 кПА F4, через год 17, 3 кПа F4. больше я не проверяла т.к. была убеждена , что цирроз не проходит.
В прошлом году гастоэнтеролог засомневалась в моем циррозе ( видимо я уже должна была быть не здесь) и отправила на эластографию, результат 7,2 кПа F 2-3.
Но после этого мне делали КТ брюшной полости и в заключении: МСКТ картина цирроза печени.

[Tihoma]

я не указала, что до этого я консультировалась с гастроэнтерологом и именно она направила меня к пульмологу.

А как гастроэнтеролог предложил ГЭРБ лечить?

[Moryana]

в приложении

[Tihoma]

Вот это более грамотные назначения. Есть вероятность, что если Ваш кашель обусловлен ГЭРБ, то лечение гастроэнтеролога вам поможет. Но, как я уже сказал, причин кашля может быть много, не только ГЭРБ.

[Moryana]

Я тоже считаю нашего гастроэнтеролога самым грамотным врачом в нашей поликлинике, раньше она была терапевтом и еще не разучилась смотреть на больного в целом .
Эти назначения были сделаны пару месяцев назад и я уже пролечилась. Поскольку кашель не прошел гастоэнтеролог направила меня к пульмонологу. Он нашел бактерии и прописал лечение, которое никто не одобряет.
Кашель меня не сильно беспокоит, ведь он появляется только при быстрой ходьбе и достаточно сесть или снизить темп- он проходит.
А вот бактерии сильно напугали, но теперь я поняла, что бороться с ними не нужно.
Поэтому проверю ферритин и буду вести здоровый образ жизни.
Спасибо огромное за поддержку