#1
|
|||
|
|||
Мочевая кислота
Здравствуйте! Женщина 57 лет, рост 168 вес 95
Беспокоят боли в суставах. Колени, (уже лет 20)тазобедренные, недавно , уже внимание не обращаю. Ровно год назад , после того как дочь лежала с внуком в больнице, я , зять и дочь переболели какой-то инфекцией, высокая температура, покраснение и жжение кожи, как кипятком шпарят, все суставы распухли, лицо в том числе. У меня по анализам СОЭ 50, СРБ положительный, мочевая кислота 376, рф отрицательно ,после лечения, антибиотиком и противовирусным , показатели улучшились, принимала милурит +диета, мочевая кислота 361. Последние пару месяцев сильно болит спина,пару раз не смогла встать с кровати без посторонней помощи., сдала анализы , СОЭ в норме, СРБ отрицательный, мочевая кислота 391, ревматоидный фактор 94, ОАМ норма, сдала АССР норма, ВИЧ, Гепатит, Сифилис отрицательный. Ревматолог выписала Терафлекс Адванс, поставила диагноз артроз, спина сильно болит, колени также, я понимаю, возраст, лишний вес, надо худеть, можно принимать обезболивающее, но ревматоидный фактор 94 при норме до 16, настораживает. Так же у меня патология Арнольд Киари 1ст шейный и грудной отдел позвоночника постоянно болит, уже привыкла. Во время еды часто не могу проглотить пищу. Вопрос, надо мне ещё какие либо обследования пройти или не обращать на все эти симптомы внимания ? Ревматолог вообще никаких обследований не назначил. |
#2
|
|||
|
|||
Дообследование.
Наверное пишу для себя, после усиления боли в ПОП, прошла дообследование.
Гинеколог всё норм. Неврология, остеохондроз 2-3 степени, невролог отправила в 3й раз к ревматологу. Сама пошла к инфекционисту, результат прикрепляю. Сделала УЗИ брюшной полости. Результат прикрепляю. Куда дальше? Состояние "еле хожу" |
#3
|
||||
|
||||
у вас ожирение-1, снижение веса минус 10 кг уберет симптомы, посмотрите низкоуглев. диету или высокобелковую
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
С молодости на диетах. В основном на высокобелковых, вес хорошо уходил. Но из-за того что год назад была повышенная мочевая кислота и общий холестерин 7,8 +при этом ЛПНП 50)совсем запуталась, как питаться. Всегда ограничивала себя в еде, а сейчас, когда это остро необходимо, жру как не в себя, куриную грудку, говядину, некоторые сорта рыб есть нельзя, а картофель и макароны в которых я себе отказывала-нужно. Нашла узи за 2008 год, вес при росте 169 -66 кг тогда был, увеличение печени на 1 см, алкоголизмом никогда не страдала, сама не пью и другим не советую. К психиатру пожалуйста не отправляйте) |
#5
|
|||
|
|||
Вам 57 лет, менопауза, с возрастом интенсивность основного обмена снижается и вес уходит гораздо хуже. Представленная информация - эмоции. Никакой конкретной информации не прикреплено, поэтому стандартные рекомендации по снижению веса в разделе "ожирение". СНИЖЕНИЕ ВЕСА - УПОРНЫЙ ТРУД.
Питаться - хотя бы вдвое уменьшить порции - самое простое. Не пишите, что едите мало, пожалуйста. Подозреваю, что еще мало двигаетесь . Поэтому посмотрите свою активность с использованием фитнес-часов или браслета |
#6
|
||||
|
||||
повышение мочевой кислоты у лиц с ожирением - обычное дело и может предшествовать развитию пред-диабета; картофель, макароны, булки-пиццы вам запрешены до конца жизни, из углеводов вам можно только не легко-усв.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, серьёзно.
В памятке которую мне выдал терапевт, помимо того , что надо исключить, написано: "рис,картофель, макароны, хлеб, кускус, ячмень или овёс нужно включать во все приемы пищи." дословно. Вот поэтому и написала выше, что я совсем запуталась. |
#8
|
|||
|
|||
А я и не пишу, что ничего не ем.И да мало двигаюсь, в 8'утра ушла на работу, потом в 8 вечера приползла с работы, на работе пару чашек кофе с зефиркой выпила, т к по другому нет возможности питаться. Домой пришла, закидала в себя все подряд , чуть не лёжа, т к сил нет и так по кругу.
С диетой разобрались, у меня с марта начала сильно болеть спина и все суставы. Утром несколько раз не могла самостоятельно встать с кровати, решила перед приёмом врача сдать биохимию, МК 391, РФ 94,8. Выписали Терафлекс, суставы успокоились, боль в спине осталась, даже усилилась. При приёме миоурита 200, МК снизилась до 284. РФ так и остался 95. Вот зубы тоже болят от неправильного ухода и от сладкого, но мы же идем к врачу и нам его лечат зачем то. Делают рентген. А не наказывают, типа вот теперь чисти зубы, не ешь сладкое и пей обезболивающее. Мне в этом режиме ещё пару лет надо продержаться, а там я начну трудиться над своей диетой и давать себе нагрузку с фитнес браслетом. Чет так все это неприятно, вот заболела, сама виновата, терпи теперь вот как хочешь. Всем спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
От ЛПНП 5,0 статины принимаете?
Что с артериальным давлением (привычные числа и максимальные за 3 месяца)?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
Да, статины принимаю, два месяца, общий холестерин уменьшился в 2 раза это время, лпнп ещё не сдавала. Не нравится, что за это время РФ с 95 поднялся до 98,8
Давление 110-70 100-60. |
#11
|
||||
|
||||
разница между ревматоидным 95 или 98.8 = ноль, если вы в след. раз заплатите 3 раза за РФ из одной пробирки, то его цифра каждый раз будет иная и в пределах 95-100, не нравится РФ - не повторяйте; после 50 лет он бывает повышенным у здоровых людей в 10-20% и ни на что не указывает, если нет клиники ревматол. болезни, само ожирение повышает риск ревматоидного артрита на 20-25%, так как вы не сможете избавиться от рф в крови, то единственный ваш путь прредупредить развитие артрита в ближ. 5-10 лет = нормализовать вес любой ценой.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |