Делирий? Что делать?

[Dkno]

Здравствуйте, многоуважаемые доктора форума, который меня не раз спасал!

Мужчина 63 года, трансмуральный инфаркт в 2014 году, принимает Юперио 50, Диувер 5, Конкор 2,5. ХОБЛ, в периоды обострений ингаляции с беродуалом. Избыточный вес. Сахар всегда на верхних границах, либо немного выше нормы. Часто жалуется на бессонницу, нарушения сна, принимал феназепам перед сном при бессоннице максимум 1 мг на ночь. Заядлый курильщик.

Неделю назад его жена с внучкой уехали на море ненадолго, в связи в чем пережил стресс, начались панические атаки (по его словам).
В четверг заметила за ним не присущее ему поведение - возбужденное состояние сменялось апатичным, показалось, что заклинило входную дверь, хотя она была просто закрыта на один из замков.
В пятницу опять апатия, проспал сидя в кресле почти весь день. Но снова жаловал на панические атаки.
В субботу утром не смогла дозвониться до него, пришла домой - вся квартира перевёрнута вверх дном, тяжелые шкафы с посудой, огромный шкаф с вещами, кровать большая двуспальная - всё валялось поломанное, он сидел в дальней комнате в одном и том же положении, то дремал, то крутил головой, ничего не говорил, на вопросы и просьбы не отвечал. Сидел так часов 16 подряд, естественно, не пил, не ел, не курил. Уже ночью немного пришел в себя, сказал, что ему казалось, что за ним кто-то гонится/что он умирает/что он нас всех убил/что на нас свалилась стена и т.д. Когда прочитала про симптомы делирия - поняла, что их большинство про него.
На следующий день галлюцинации повторились, бред, к тому времени приехала моя мама, его жена.
Забрали в реанимацию с подозрением на употребление феназепама в большом количестве. Пробыл в реанимации ночь, промыли желудок, на следующий день был более-менее обычный, правда, тряслись руки и был возбужденный немного, перевело в терапию.
Вчера с утра в моменте его опять переклинило, начался бред и снова галлюцинации, сломал врачу тонометр, пошел в туалет, но, извините, наделал в штаны, потом наотрез отказывался мыться. Перевезли в психиатрическую больницу, где поставили примерный диагноз - сосудистый делирий.
В крови наличие феназепама, по словам врачей, не подтвердилось, но не видели сами заключения. Свои «сердечные» лекарства все эти дни принимал хаотично.

Сегодня состояние нормальное, бреда не было, говорят, что адекватный, собрались выписывать. Мы отказались с его согласием, потому что боимся повторов.

Врачи психиатрической больницы помощь пока никакую не оказывают, ссылаясь на то, что он сердечник и мало какие препараты в его случае вообще возможны.
И мы не знаем, как быть и что делать.

Посоветуйте, пожалуйста, может быть, его попробовать перевести в неврологию в обычную больницу? Какие препараты совместимы с его пожизненными лекарствами? Врач пожилая, возможные методы лечения вызывают большие сомнения.

[Divisenko]

Это всё "разговоры в пользу бедных" - что психиатрические препараты противопоказаны людям с сердечными заболеваниями. Это ложь. Видимо, государственные врачи просто не хотят возиться со сложным пациентом.

Нужно искать хорошего психиатра, который знает, как это всё лечится. В хороших докмед частных клиниках Москвы и других городов есть опция "онлайн консультация". Можете организовать это. Можете сами найти, или, если нужны рекомендации - пишите мне в ватсап.

В неврологию тоже можно перевести, если там есть грамотные неврологи.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.