Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 18.09.2014, 14:51  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, (как бы этого ни хотелось!), - так и поступим, не откажите в консультации через 2 месяца)
Ответить с цитированием
  #17
Старый 18.09.2014, 14:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 20.11.2014, 11:27  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, добрый день!
Результаты вчерашних анализов:
ТТГ 0,024 (0,4-5,0)
АТ рТТГ - будет готов только через неделю
Необходима ли нам коррекция?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 20.11.2014, 13:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот что ждали ( боялись ) то и получили.
На старте аутоиммунные заболевания могут быть сходными - зоб без нарушения функции с антителами - но далее они разойдутся.. Итого - уменьшить дозу Т4 до 50 мкг и ждем антитела . А как объем зоба ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 24.11.2014, 09:31  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, результат по антителам:
АТ к рецепторам ТТГ < 1 Ед/л (<=1 - отрицательный)
Хоть каких то антител у нас нет!))
Что касается зоба - УЗИ не делали, а внешне - огромным он никогда не был, ну может быть когда голову назад запрокидывает - заметно. Сейчас визуально может и поменьше.
Продолжаем эутирокс 50 мкг? Когда что нужно пересдать??
Ответить с цитированием
  #21
Старый 24.11.2014, 10:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 мес от начала приема 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 25.01.2015, 17:23  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте,
ТТГ 1,36 (0,4-5,0). Это недостаточно низконормально? Как быть с дозой?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 25.01.2015, 17:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , по мне хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 25.01.2015, 17:37  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Пьем эутирокс тогда ещё 2 месяца (и будет 6), а УЗИ нужно сделать?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 25.01.2015, 17:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот через 6 мес и подумаем , после УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 23.03.2015, 13:11  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, вот последние результаты:
ТТГ 0,765 (0,4-5,0)
УЗИ: общий объем 23,6......
Ответить с цитированием
  #27
Старый 23.03.2015, 14:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Девочка выросла , железа чуть меньше ( ну не больще ) чудесно , так продолжать .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.03.2015, 17:16  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Галина Афанасьевна, а когда можно было бы ставить вопрос об отмене эутирокса? Это вообще вероятно в нашем случае??
Ответить с цитированием
  #29
Старый 23.03.2015, 17:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,842 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормализуется объем железы - посмотрим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 22.03.2020, 19:22  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Адрес: Рязанская область
Сообщений: 23 Andrey71 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Продолжение истории, к сожалению.

С 2015 по июнь 2018 принимали эутирокс (последняя доза 100 мкг), пока не был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Примерно в это время (2018 г.) был обнаружен узел. Принимали мерказолил. Май 2019 г. - госпитализация в ЭНЦ с диагнозом Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, правосторонний одноузловой зоб. УЗИ: АИТ, объем железы 29,8 см3, объемное образование в правой доле 1,8*1,5*1,7 см. Гистология: фолликулярная неоплазия, диагностическая категория IV. Сцинтиграфия: узловое образование. ТТГ 0,001, Т4св 14,1. Показана операция по тиреоидэктомии, которая и была проведена 02.09.19 в ЭНЦ. По словам хирурга прошла хорошо, узел в капсуле, не подозрительный. Но по результатам морфологии - папиллярная микрокарцинома (правая доля) на фоне диффузного активно пролиферирующего зоба. Консультация радиолога 06.09.19 в ЭНЦ - pT1a N0x M0, низкая группа риска, показаний к РЙТ нет, наблюдение.
Консультация 18.03.20 г. в ЭНЦ: Состояние удовлетворительное, ТТГ 0,01, Т4св 19,2, АТкТГ 26,3 (13,4-64,0), ТГ менее 0,04(2,6-36,0), паратгормон 15,3 (15-65), кальций общий 2,29 (2,15-2,57), кальций ионизированный 1,2 (1,25-1,37). Принимает эутирокс 125 мкг, кальций Д3 никомед 2500 мг, альфакальцидол 2 мкг, УЗИ: Правой доли нет, Левая доля 1,7*0,6*0,6 см, объем 0,3 см3, АИТ, неоднородная структура, дольчатая, эхогенность понижена, объемные образования не выявлены, регионарные л/у нормальной однородной структуры. Показано динамическое наблюдение за ТГ и АТТГ через 1 и 3 мес.
Однако, эндокринолог по месту жительства считает, что есть все показания для консультации радиолога.
Вопросы:
1. Что делать с неудаленной частью ("культей" по словам врача УЗИ)? Может ли это быть НЕ тканью ЩЖ?
2. Может ли она давать такие результаты АТТГ спустя 6 мес. после удаления железы?
3. Нужна ли РЙ-диагностика или РЙ-терапия, по Вашему мнению?

Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.