|
#1
18.02.2011, 14:06
|
|||
|
|||
|
двустворчатый аортальный клапан
Здравствуйте доктор. Хотелось бы задать вопрос по поводу результата ЭХО-КГ так как кардиолог мне ничего не разъяснил. Мне не полных 26 лет (через месяц) пол мужской. рост 190 см. вес 70 кг. в 20 лет поставлен диагноз ВПС 2-х створчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 1 степени. так как данные были утеряны точные цифры узи не могу предоставить. сделал эхо несколько дней назд у тех же врачей что и в 20 лет. результаты следующие. Аорта уплотнена: нет, расширена: нет АО 3,8 см. Состояние створок: две створки, Градиент давления макс: 11. Регургетация степень +. Левое предсердие 3,5см расширено: нет. КДР 4,6 см КСР 3,0 см КДО 93мл. КСО 35мл ФВ 62% ФУ 33% УО 5,8 мл. Межжелудочковая перегородка утолщена: нет диастола 1.0 см Задняя стенка левого желудочка утолщена: нет диастола 1.0 см. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зоны гипо и акинезии не выявлены. Митральный клапан противофаза: есть состояние створок: прогиб до 0.5 см Регургетация степень +. Правый желудочек размер 1,5 см расширен: нет Межпредсердная перегородка Норма. Легочная артерия диаметр ствола 1,8 см. Градиент давления 4 мм рт ст. Признаки легочной гипертензии СДЛА 25 мм рт ст. Заключение: дополнительная хорда в полости ЛЖ. ВПС двустворчатый АОК, аортальная недостаточность 1ст. ПМК 1ст. с регургеацией в систолу+ Перегородки сохранены. сократительная способность ЛЖ удовлетворительна. полости сердца не расширены. на момент приёма давление было 130 на 90. не спал всю ночь, так как ехал в другой город на ночном рейсе в краевую больницу. после сделаного эхо. врач просто дал выписку в которой было написано эгилок 2 раза в день 25мг. ВСД по гипертоническому типу. хотя практически всегда давление колебалось 110 на 60. при этом у меня головокружения к примеру если находиться в положении лёжа и вставать делать какие либо дела то появляеться шаткая походка и головокружение. так же такое состояние и при ходьбе. Стоит только выйти на улицу и начинаеться. собственно вопрос может ли быть это головокружение и такое состояние быть связано с показателями узи? и меня интересует диаметр аорты в норме он или уже нет, а также левый желудочек. и что можете посоветовать. необходима ли операция или необходимо наблюдаться. так же появилась боль за грудиной выше к горлу при ходьбе. Из особенностей позвоночника имею грудной сколиоз 1-й степени, шейный хондроз начальный. Врачи подозревали синдром Марфана. в генетическом центре отвергли данный диагноз. возможна ли стенокардия при таких показателях? Сейчас принимаю конкор кор 1.25 мг. так прописал мне местный терапевт в замен эгилока. буквально прочшло две недели после возвращения с обследования и стала сильно кружиться голова с падением давления. если раньше оно было в среднем 110(115) на 70 (60) то начались периоды слабости 100 (95) на 60 (55). буквально вчера пошёл к терапевту на приём. устал от головокружений. в итоге появились мушки в глазах. конечности начали холодеть в итоге зашёл к врачу очень слабым. он измерил давление. оно было 80 на 60. как я понимаю это был кардиогенный шок. Он просто сказал "ну у вас давление понижено" а пульс был 105. меня ни отправили на экг, а отправили в процедурный кабинет и вкололи кардиамин. Как терапевт сказал что это хондроз. я что то сомневаюсь в этом. потому как при физической нагрузке. да даже дойти до работы мне становиться дурновато. да при нагрузке давление поднимаеться систалическое. но последние два дня начало щипать в ногах. такое ощушение когда кровь застаиваеться. но отёков зрительно нет. Я не знаю что делать. ехать ли экстренно в кардио центр (340 км) потому как в нашем городке ничего сделать точно не смогут. Аппарата Эхо-кг нет. ВЭЛ нет, могут ЭКГ снять ну и в принцыпе всё.
|
|
#3
18.02.2011, 14:51
|
||||
|
||||
|
Двустворчатый аортальный клапан - это особенность строения вашего клапана, а не болезнь, операции не подлежит. Эхо КГ в норме.
Головокружения и падения давления возможно связаны с приёмом препаратов, понижающих давление, хотя надо признать доза очень маленькая. Стенокардия в вашем возрасте крайне маловероятна. Перестаньте принимать ненужные препараты и употреблять незнакомые вам термины, не имеющие к вам никакого отношения (в кардиогенном шоке к врачу не заходят, а привозят, если успевают довезти).
|
|
#4
18.02.2011, 15:05
|
|||
|
|||
|
конкор кор плавно перестал пить. из препаратов был прописан неврологом Бетагестин и мексидол. получаеться что какую бы я нагрузку не делал, либо встать со стула, либо просто пройтись по квартире приводит к головокружению и слабости и шаткости. после того как вернулся с обследования никаких серьёзных физ нагрузок не делал. работа сидячая. программист разработчик. Тоесть это не с сердцем связано всё?
|
|
#5
18.02.2011, 15:18
|
||||
|
||||
|
Скажем так: на данный момент такое строение аортального клапана Вам ничем мешать не может. И на самочувствии тоже никоим образом сказываться не может. Единственная проблема - необходимость периодического контроля, т.к., к сожалению, с возрастом такие клапаны изнашиваются существенно быстрее обычных трехстворчатых.
|
|
#6
18.02.2011, 15:34
|
|||
|
|||
|
Тоесть за такой короткий период не могла резко нарушиться работа сердца? я просто только вышел на работу после больничного. работа стрессовая. никаких тяжёлых предметов не поднимал. тоесть можно снова бегать и прыгать ? (котя последнее время я медленно передвигаюсь из за болей)
|
|
#7
18.02.2011, 18:30
|
||||
|
||||
|
Противопоказаний к физическим нагрузкам у вас нет, бегать и прыгать можно.
По поводу сколиоза необходимо наблюдаться у врача ортопеда, так же вам показана лечебная гимнастика, подбираемая врачом ЛФК.
|
|
|
|
#10
19.02.2011, 12:59
|
|||
|
|||
|
а также забыл совсем добавить то что стала напрягать пульсация аорты в спине и в животе. Лежишь так спокойно, а она пульсирует в так сердца. Если раньше не ощущалось. то теперь ощущения намного сильнее.
|
|
#12
20.02.2011, 10:02
|
|||
|
|||
|
просто последнее время в грудной клетке всё хрустит. и такое ощущение что суставы в локтях болят. точнее как жгёт их от локтя и до кисти жжение. передающееся в суставы пальцев. в коленях есть дискомфорт. но тоже жжот кожу от коленей до пяток. вроде ревматизмом никогда не болел. От хондроза терапевтом были прописаны мидокалм и кетонал в таблетках. Завтра иду на приём к терапевту. буду просить чтобы отправили на анализ крови на биохимию. вроде никогда ревматизмом не болел.
|
|
#13
22.02.2011, 19:12
|
|||
|
|||
|
посетил невролога. терапевт направил. вот следующие результаты. РЭГ: Заключение: Легкие изменения церебральных сосудов по гипотоническому типу. умеренное снижение объёмного пульсового кровенаполнения в бассейнах сонных артерий. Лёгкое увеличение объёмного пульсового кровенаполнения в бассейне правой позвоночной артерии. Объёмное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой позвоночной артерии в пределах нижней границы возрастной нормы. Межполушарная асимметрия: лёгкая (29%) в бассейнах сонных артерий (D<S) и умеренная (70%) в бассейнах позвоночных артерий за счёт увеличения объёмного пульсового кровенаполнения справа. Позиционные пробы без особенностей. Теперь ЭЭГ: Общая оценка ЭЭГ: Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера, с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на диэнцефальном уровне. Фокальных изменений и проявлений параксизмальной активности не выявлено. и было сделано цветное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Заключени: кровоток по сонным артериям удовлетворителен. Не исключаеться гипоплазия правой ПА со снижением кровотока по ней. э.ваз. компрессия левой ПА на уровне С4-С5-С6 с град.иск. 45% со снижением кровотока по ней в сегменте V2. Венозная дисфункция. Вот собственно и результаты. Голова болит и кружиться практически круглосуточно. сосответсвенно шаткость походки. что теперь делать не знаю. врач написал пить бетасерк 8мг. грандаксин. и мексидол 125 мг.
|
|
#14
09.03.2011, 18:49
|
|||
|
|||
|
в общем сделал развёрнутый анализ крови гемоглобин 149 процентов. L-5,2х10 в 5-й степени. СОЭ 7. посетил другого невролога. зав отделением неврологии в своём городе. поставил диагноз на основе рэг и ээг что у меня хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
|
Линейный вид
