Сложный гиперметропический астигматизм

[OVitaly]

Добрый день!

Проведена очередная консультация спустя 6 месяцев ношения очков.
Сын к очкам привык - никаких жалоб на дискомфорт/ухудшение зрения нет.
Очки носит постоянно.
По результатам текущего обследования остались вопросы.

1. Обследование проведено без атропинизации (ничего не закапывали в глаза). Это норма? Являются ли данные при таких условиях достоверными?

2. При проверке зрения на левом глазу самый мелкий шрифт, соответствующий 0,7 (частично) и 0,8/0,9/1 (практически весь) сын не видел - угадывал - с 4го-5 го раза. Но, при этом замена очков не рекомендована - сказали оставить те, что есть. Такое допускается?

Спасибо!

[olgaprist]

Вот о чем я и говорила....см. выше. Острота зрения левого глаза явно не больше 0.6. Остроту зрения правого глаза больше единицы явно не проверяли. Анизометропия, амблиопия. Так что предыдущим проверкам грош цена. И очки явно надо посильнее.

[OVitaly]

Сообщение от olgaprist

Вот о чем я и говорила....см. выше. Острота зрения левого глаза явно не больше 0.6. Остроту зрения правого глаза больше единицы явно не проверяли. Анизометропия, амблиопия. Так что предыдущим проверкам грош цена. И очки явно надо посильнее.

Что мне сейчас необходимо сделать?

[optomate]

Сообщение от OVitaly

Что мне сейчас необходимо сделать?

Если сомневаетесь, провертесь у другого врача.

[OVitaly]

Я, все-таки, попрошу уважаемых докторов прокомментировать вопросы 46 поста - или мои сомнения беспочвенны?

[optomate]

1. Есть рефракция под тропикамидом.
2. См. #49.
Вполне вероятно, что

... очки ... надо посильнее.

[OVitaly]

Сообщение от optomate

1. Есть рефракция под тропикамидом.
2. См. #49.
Вполне вероятно, что

1. Я наверное некорректно выразила свои мысли (либо запуталась в терминах) - зрачок вообще не расширяли - ничего не закапывали.
2. Тут поняла - спасибо

[optomate]

Я наверное некорректно выразила свои мысли (либо запуталась в терминах) - зрачок вообще не расширяли - ничего не закапывали.

Еще раз. Рефракция ранее была определена с использованием тропикамида. Каждый раз не обязательно использовать циклоплегики, тем более атропин (при всем моем к нему уважении).

[OVitaly]

На основании вышесказанного - правильно ли я поняла, что есть основание повторно провести обследование не предмет остроты зрения при текущих очках?
И основная причина в том, что сын при текущих очках не полностью видит последние ряды таблицы?

[optomate]

Сообщение от OVitaly

1. На основании вышесказанного - правильно ли я поняла, что есть основание повторно провести обследование не предмет остроты зрения при текущих очках?
2. И основная причина в том, что сын при текущих очках не полностью видит последние ряды таблицы?

1. Перепроверить полученные данные.
2. Никто не обещает, что удастся получить полное зрение слева при новой проверке.
Речь о следующем: оставить старые очки или выписать новые, более сильные?

[OVitaly]

да, речь именно об очках - допустимо ли оставлять текущие или менять

[olgaprist]

Ваши очки не обеспечивают полной остроты зрения через 6 мес ношения. Нужно перепроверить рефракцию в состоянии циклоплегии - идеально после атропинизации, допустимо - 3 кратно цикломед , уточнить остроту зрения - без гадания по 4-5 вариантов (лучше по кольцам, Ш) без и с коррекцией. уточнить характер зрения, наличие угла косоглазия, состояние РКК, фиксацию... Подобрать постоянную коррекцию с полной коррекцией имеющейся анизометропии. Очки и окклюзия... Ничего нового.

[OVitaly]

Пишу информацию скорее, как заметку, чтобы в будущем не упустить существенные моменты:
Пока продолжаем использовать старые очки. В ближайший месяц планируем новое обследование.
Со вчерашнего дня вернули окклюзию правого глаза. Пока должна получаться возможность по вечерам 2-3 часа. Из нового - сын сразу отметил дискомфорт в использовании только одного глаза (с очками) - более точно сформулировать ощущения не смог. На близком расстоянии читает нормально. На дальнем расстоянии (тот же пример, что и полгода назад - чтение автомобильных номеров на машинах с высоты третьего этажа) - цифры номера две назвал правильно, а третью со второго раза. Буквы номера не рассмотрел вообще. Полгода назад в этих же очках и цифры и буквы читал правильно с первого раза.

[iceloo]

Вариант: очки поцарапались, стёрлось покрытие, либо стали очки слишком "сильными" не рассматривался?

[olgaprist]

в последней выписке указана только острота зрения в очках. МКОЗ не определялась? Дефекты линз в очках видны невооруженныи глазом. К визометрии вопросы - с 4-5 попытки с ошибками начиная с 0.7. Имеющиеся очки полностью анизометропию не корригируют. В выписках ранее - эзофория? эзотропия?