#1
|
|||
|
|||
Ïîñòêîèòàëüíûé òåñò
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 26 ëåò. Ðîñò 166ñì, âåñ 52êã. Ìåí. ñ15ëåò, áåçáîëåçíåííûå, öèêë 33-35äí. Ðåãóëÿðíûå. 3,5 ãîäà îáñëåäóåìñÿ ïî ïîâîäó Áåñïëîäèÿ-1. Ãîä íàçàä äåëàëè ïîñòêîèòàëüíûé òåñò. Ðåçóëüòàò - ÷åðåç 2 ÷àñà ïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ íåò! Âðà÷, êîòîðûé ïðîâîäèë òåñò ïîñîâåòîâàëà ïîâòîðèòü â ñëåäóþùåì öèêëå, è ïîðåêîìåíäîâàëà ïåðåä íà÷àëîì âñåãî ïðîñïðèíöåâàòüñÿ ðàñòâîðîì ïèùåâîé ñîäû (1 ñò. ëîæêà íà 3 ë âîäû) - "ïîíèçèòü êèñëîòíîñòü" Ïîñëå ýòîãî ðåçóëüòàò òåñòà - 30% ïîäâèæíûõ. 2 ìåñÿöà íàçàä ñíîâà ñäåëàëè ïîñòêîèòàëüíûé òåñò (â äðóãîé êëèíèêå) è ñíîâà 0 ïîäâèæíûõ. Óâàæàåìûå Âðà÷è, åñëè ó âàñ áóäåò æåëàíèå è âðåìÿ,íå ìîãëè áû âû âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå íàñ÷åò òàêîãî ñïîñîáà "ïîíèæàòü êèñëîòíîñòü"? Èëè ìîæåò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò - ñîâïàäåíèå? Íå âðåäíî ëè ýòî? Çàðàíåå áëàãîäàðþ! |
#2
|
|||
|
|||
Äàííûé ñïîñîá "ïîíèæàòü êèñëîòíîñòü" íå âûäåðæèâàåò íèêàêîé êðèòèêè.
Ñïðèíöåâàíèÿ íå íóæíû. Ïî÷åìó òàê äîëãî Âàøó ïàðó îáñëåäóþò (3,5 ãîäà) ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ? Êàêîé ñòîèò äèàãíîç? Êàêîå ñîñòîÿíèå øåéêè ìàòêè? Äåëàëè ëè êîëüïîñêîïèþ? Êàêîé ìåòîä ïðåîäîëåíèÿ áåñïëîäèÿ Âàì ïðåäëàãàëè? |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñïàñèáî çà îòâåò.
Çà 3,5 ãîäà ìû ïîìåíÿëè 12 âðà÷åé, êîòîðûå ïðîâîäèëè îäíè è òå æå îáñëåäîâàíèÿ è ïðèõîäèëè ê äèàãíîçó "Èäèîïàòè÷åñêîå áåñïëîäèå",íî âñå æå ïûòàëèñü ëå÷èòü ìåòîäîì "âäðóã ïîëó÷èòñÿ". Òîëüêî ñåé÷àñ ïîíèìàåì, ÷òî âñå ëå÷åíèå (ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû «íà âñÿêèé ñëó÷àé», ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè «÷òîáû óæ íàâåðíÿêà», äàæå ïðûæêè íà ñêàêàëêå «÷òîáû ÿè÷íèêè ðàñøåâåëèòü» – îáûêíîâåííîå âûòÿãèâàíèå äåíåã. Ãîðìîíû ñäàâàëà ðàç â 2 ìåñÿöà íà ïðîòÿæåíèè 3 ëåò, âñå è íóæíûå è íå íóæíûå, - âñå ðåçóëüòàòû â ïðåäåëàõ íîðìû. Íèêàêèõ îòêëîíåíèé. Öèêë, êàê ÷àñû. Óçè ìàëîãî òàçà - íîðìà. Ïðîâåðÿëè ïðîõîäèìîñòü òðóá ìåòîäîì ÃÑà - ïðîõîäèìû. Äåëàëè â ôåâðàëå äèàãíîñòè÷. ëàïàðîñêîïèþ, çàîäíî åùå ðàç ïðîâåðèëè òðóáû - âñå èäåàëüíî. Ìóæ ðàç 10 ñäàâàë ñâîè àíàëèçû. Íîðìîçîîñïåðìèÿ. Îâóëÿöèÿ ïðîèñõîäèò. Ôèêñèðîâàëè è ïî ÓÇÈ è ïî òåñòàì, ïðàâäà íå êàæäûé öèêë, à ðàç â 2-3 öèêëà. Îâóëÿöèÿ ïîçäíÿÿ (19-21 ö.ì.ö) - ýòî î÷åíü ñìóùàëî ìíîãèõ äîêòîðîâ, ïîýòîìó èíîãäà ïîÿâëÿëñÿ äèàãíîç "äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ". Êàðèîòèï: 46XY:46XX. ÀÑÀÒ - < 5%. Íàñ÷åò ïîñòêîèòàëüíîãî òåñòà: êàæäûé ðàç åãî ïðîâîäèëè íà 13-15 äåíü ì.ö. (òàê íàì îáúÿñíÿëè «ïî ïðàâèëàì»). Íî íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ òà ñàìàÿ "êèñëîòíîñòü" çàâèñèò îò áëèçîñòè îâóëÿöèè. Çíà÷èò ðàíî íàì åãî ïðîâîäèëè...Íèêàêèõ ñêðûòûõ èíôåêöèé íèêîãäà íå áûëî.Íî òîëüêî ïîñëåäíèé âðà÷ â Êðàåâîì äèàãíîñòè÷. öåíòðå, ïîñìîòðåâ íàøè òîìà îáñëåäîâàíèÿ, ïîñîâåòîâàëà óæå íå ìó÷èòüñÿ, à ïîïðîáîâàòü ñíà÷àëà ÈÈ. Íî ÿ óæå 3 ìåñÿöà íå ìîãó ðåøèòñÿ... Êîëüêîñêîïèþ íå äåëàëè. Ýðîçèè íåò. ×òî ïîñîâåòóåòå Âû?? Ìîæåò åùå ÷òî-íèáóäü ñäàòü? |
#4
|
|||
|
|||
Õì, íå ìîãëè áû Âû ïðèâåñòè öèôðû ïîñëåäíåãî àíàëèà êðîâè íà ãîðìîíû? òîëüêî, ïðîøó, íå âñåõ ), à ËÃ, ÔÑÃ (íà 5 äåíü öèêëà), ÒÒÃ?
Çàêëþ÷åíèå ïî äèàãíîñòè÷åñêîé ëàïàðîñêîïèè? Ïðåîäîëåíèå èäèîïàòè÷åñêîãî áåñïëîäèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé, ê êîòîðûì, â ÷àñòíîñòè, îòíîñÿò èñêóñòâåííóþ èíñåìèíàöèþ ñïåðìîé ìóæà (èëè äîíîðà). Ïî÷åìó íå ìîæåòå ðåøèòüñÿ? Åñëè ó Âàñ ïðèñóòñòâóåò øåå÷íûé ôàêòîð áåñïëîäèÿ - òî êàê ðàç åãî è ïðåîäîëåþò. Îáñëåäîâàíèå ñàìî ïî ñåáå Âàøè ïðîáëåìû íå ðåøèò è íå îáåñïå÷èò áåðåìåííîñòü. Ðåøàéòåñü è óäà÷è. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ïîñëåäíèå ðåçóëüòàòû: ÔÑà - 7.33ìÌÅ/ìë Ëà - 7.40ìÌÅ/ìë ÒÒà - 1.73ìÌÅ/ìë Çàêëþ÷åíèå ïîñëå ëàïàðîñêîïèè:îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè íå âûÿâëåíî. Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíåãî ïîñòêîèòàëüíîãî òåñòà: Èç âëàãàëèùà:àêòèâíîïîäâèæíûå - 29% ñëàáîïîäâèæíûå - 24% íåïîäâèæíûå - 37% ñ íåïîñòóïàòåëüíûì äâèæåíèåì - 10% Èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà:àêòèâíîïîäâèæíûå - 0% ñëàáîïîäâèæíûå - 3% íåïîäâèæíûå - 69% ñ íåïîñòóïàòåëüíûì äâèæåíèåì - 28% Íà îñíîâàíèè ýòèõ ðåçóëüòàòîâ ïðåäëàãàþò ñäåëàòü ÈÈ. À ÷òî âû ñêàæåòå ïî ïîâîäó ýòèõ ðåçóëüòàòîâ? Íå ìîãó ñåáÿ íàñòðîèòü ïñèõîëîãè÷åñêè... Âñå âðåìÿ ãíåòåò ìûñëü î òîì, ÷òî ýòî ïðåäïîñëåäíèé øàíñ (ïîñëåäíèé ÝÊÎ) âñå òàêè çàáåðåìåíåòü. È òî íå ôàêò. È áîþñü ñàìîé ïðîöåäóðû! Ìåíÿ ïîñëå ÃÑà îò áîëåâîãî øîêà îòêà÷èâàëè. Ïîòåðÿëà ñîçíàíèå. Òåïåðü âñå âðåìÿ ïðåñëåäóåò ìûñëü îá ýòîì. Âäðóã è âî âðåìÿ ÈÈ òàêîå ñëó÷èòñÿ... ïðÿìî ôîáèÿ êàêàÿ-òî ðàçâèëàñü. |
#6
|
|||
|
|||
Âàì îáúÿñíÿëè ñóòü ïðîöåäóðû ÈÈ?
Ïîçâîëüòå êðàòêî Âàì ðàññêàçàòü. èíñåìèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñïåöèàëüíî îáðàáîòàííîé è ïîäãîòîâëåííîé ñïåðìîé ìóæà, êîòîðóþ âìåñòå ñî ðàñòâîðîì ïîìåùàþò â ñïåöèàëüíûé êàòåòåð - äëèííûé ïëàñòèêîâûé óñ, åãî ñå÷åíèå - ãðóáî - 1 ìì (ïîñìîòðèòå íà ëèíåéêó). Êàòåòåð ââîäÿò â öåðâèêàëüíûé êàíàë (áåç åãî ðàñøèðåíèÿ) è ââîäÿò ñïåðìó â ïîëîñòü ìàòêè. Äëÿ ñðàâíåíèÿ - îáúåì êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà, ââîäèìîãî â ïîëîñòü ìàòêè, ïðè ÃÑà ïðèìåðíî ñîñòàâëÿåò 20 ìë, ïðè ÈÈ - 2 ìë. Áîëü ïðè ÃÑà ìîæåò áûòü âûçâàíà êàê íàëîæåíèåì èíñòðóìåíòîâ íà øåéêó ìàòêè, òàê è ñîçäàâàåìûì äàâëåíèåì æèäêîñòè â ïîëîñòè ìàòêè è òðóáàõ. Ñòðàõ íåóäà÷è ïîíÿòåí, âîçìîæíî ïðîâåäåíèå íåñêîëüêèõ ïîïûòîê. Íî èç-çà ñòðàõà Âû ëèøàåòå ñåáÿ âîçìîæíîñòè áåðåìåííîñòè óæå ïî ñâîåé âîëå. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
ß âñå æå ðåøèëàñü íà ÈÈ. (Ïîñëåäîâàëà âàøåìó ñîâåòó, Äð.Òàòüÿíà). Íàçíà÷èëè ñòèìóëÿöèþ êëîìèôåíîì. Âðà÷ íàçíà÷èë íà 12-13 äìö ÓÇÈ ôîëëèêóëà, ïðè äîñòàòî÷íîì ðàçìåðå - óêîë ÕÃ× è â ýòîò æå äåíü ââîä ñïåðìû ìóæà. ×èòàþ èíôîðìàöèþ ïðî ÈÈ: îäíèì ââîäÿò ÑÌ â òå÷åíèè 36 ÷àñîâ ïîñëå óêîëà, äðóãèì äî íåãî, òðåòüèì â òîò æå äåíü. Ñíîâà íóæåí Âàø êîìïåòåíòíûé îòâåò! Êàê æå ëó÷øå ñäåëàòü? Æäàòü ñëåäóþùåãî äíÿ ïîñëå óêîëà èëè íå æäàòü? Áëàãîäàðþ! |
#8
|
|||
|
|||
Ýòî ðåøàåò âðà÷ ïî ñèòóàöèè âî âðåìÿ íàáëþäåíèÿ çà ðîñòîì ôîëëèêóëà.
|
#9
|
|||
|
|||
È òåì íå ìåíåå, íå ìåøàëî áû âñå æå çíàòü, åñòü íà ñàìîì äåëå ïðîáëåìû ñîâìåñòèìîñòè öåðâèêàëüíàÿ ñëèçü-ñïåðìà èëè íåò? À äëÿ ýòîãî ïðè ïðîâåäåíèè ÏÊÒ ñëåäóåò ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå óñëîâèÿ:
1. Îöåíêà òåñòà áóäåò ñïðàâåäëèâîé ïðè ïàðàìåòðàõ ñïåðìîãðàììû, ñîîòâåòñòâóþùèõ çíà÷åíèÿì íîðìû (ÂÎÇ,1999).  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, ïëîõèå ðåçóëüòàòû ÏÊÒ îáúÿñíÿþòñÿ íå ñòîëüêî íàðóøåíèåì ñîâìåñòèìîñòè, ñêîëüêî íàðóøåíèåì óñëîâèé ïðîâåäåíèÿ òåñòà à èìåííî-ñâîéñòâ ñïåðìû. 2. Áàëüíàÿ îöåíêà öåðâèêàëüíîé ñëèçè äîëæíà ñîîòâåòñòâîâàòü çíà÷åíèÿì "îòëè÷íîé" 10-15 áàëëîâ ïî øêàëå Moghissi,ÂÎÇ,1976. Òàêèå çíà÷åíèÿ âîçìîæíû ïðè àäåêâàòíîé íàñûùåííîñòè ýñòðîãåíàìè â ïåðèîâóëÿòîðíûé ïåðèîä.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå èìåëî ìåñòî èëè êàëåíäàðíîå íåñîîòâåòñòâèå âî âðåìåíè ïðîâåäåíèÿ òåñòà, èëè íåàäåêâàòíàÿ íàñûùåííîñòü ýñòðîãåíàìè â ïåðèîâóëÿòîðíûé ïåðèîä. Îöåíêà ñòåïåíè ýñòðîãåíèçàöèè ìîæåò áûòü ïðîâåäåíà ïóòåì îñìîòðà ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê øåéêè ìàòêè è âëàãàëèùà, à òàêæå âèçóàëèçàöèè ïåðèîâóëÿòîðíîé äèëàòàöèè öåðâèêàëüíîãî êàíàëà, çàïîëíåííîãî ñëèçüþ âî âðåìÿ òðàíñâàãèíàëüíîãî ÓÇ-ìîíèòîðèíãà ôîëëèêóëîãåíåçà.  âàøåì êîíêðåòíîì ñëó÷àå, ðàçíî÷òåíèå/ðàñõîæäåíèå ðåçóëüòàòîâ òðåõ òåñòîâ ìîãëî ïðîèçîéòè â ðåçóëüòàòå íå âûïîëíåíèÿ ñòàíäàðòèçàöèè óñëîâèé âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ òåñòà. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, îäèí ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ÏÊÒ(åñëè îí ïîëîæèòåëüíûé?) óæå ãîâîðèò î òîì, ÷òî íàðóøåíèé ñîâìåñòèìîñòè ñêîðåå âñåãî ó âàñ íåò. Õîòÿ äëÿ ìåíÿ äî êîíöà íå ÿñíà ñàìà ìåòîäèêà îöåíêè ðåçóëüòàòîâ òåñòà ëàáîðàòîðèåé. Ê ñîæàëåíèþ, ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî ñóùåñòâóþùèå ñòàíäàðòû ïðîâåäåíèÿ ÏÊÒ, ïðèâåäåííûå â ïðèêàçàõ Ìèíçäðàâà íå ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóþò òðåáîâàíèÿì, èçëîæåííûì â ìåòîäè÷åñêèõ ðóêîâîäñòâàõ ïî èçó÷åíèþ ñâîéñòâ ñïåðìû è âçàèìîäåéñòâèÿ ñëèçü-ñïåðìà ÂÎÇ,1992 è òåì áîëåå ÂÎÇ,1999. Ïî âñåìó ñêàçàííîìó, ïðîâåäåíèå èñêóññòâåííîé èíñåìèíàöèè äëÿ Âàñ â áîëüøåé ìåðå - ýòî ëå÷åíèå èäèîïàòè÷åñêîãî áåñïëîäèÿ, ÷åì íàðóøåíèé ñîâìåñòèìîñòè ñëèçü-ñïåðìà. È ïðîöåäóðà âïîëíå îáîñíîâàííà, ïðè óñëîâèè, åñëè èçó÷åíèå äðóãèõ ïðè÷èí áåñïëîäèÿ âûïîëíåíî â ïîëíîì îáúåìå. Ñ óâàæåíèåì, |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, |