#16
|
|||
|
|||
Я прочла статью. Спасибо.
В литературе за последние 5 лет ( при беглом просмотре, разумеется) почему-то мне не встретилось ни одной ссылки на эту статью. Очень хочется понять, почему же младенцы неожиданно умирают во сне, это правда. ------- There are no autopsy findings pathognomonic of SIDS and no findings required for the diagnosis, although there are some common findings. Petechial hemorrhages are found in 68-95% of cases and are more extensive than in explained causes of infant mortality. Pulmonary edema is often present and may be substantial. The reasons for these findings are unknown. ( На аутопсии нет патогномоничных находок, однако, есть некоторые общие моменты - петехиальные геморрагии, более интенсивные, чем при объяснимых случаях младенческой смерти, находят в 68-95% случаев . Отек легких част и м.б. весьма выраженным.) SIDS victims have several identifiable changes in the lungs and other organs and in brainstem structure and function. (Жертвы SIDS имеют некоторые общие изменения в легких и др. органах, а, также, в структуре и функциях мозга и нервной системы...). И так далее... Нельсон. 18-е издание. Последний up-date на тему SIDS ( июнь 2008 г.)- тоже нет упоминаний о сдавленных артериях. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ----- Сама статья производит впечатление, когда желаемое хотят выдать за действительное. |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Конечно, гипотеза сдавленных артерий этого не объяснит в полной мере. Персонал скорой помощи, дежурящий по Воскресеньям, на вызовах к трупам детей приходит в ярость. Поздно вызвали… «мамочка, вы, что не знали, что спать с ребенком нельзя?…» «вы зачем оставляете ребенка спать без присмотра… Да еще по выходным?» «Ты что, пила?» «да ты куришь…, все понятно…» Никому ничего не понятно! Чего же наезжать-то… Очевидно, что патанатом не отличит механической асфиксии от noncriminal SIDS. Отек легкого, множественные петехии… ну а что за причина то? Думаю, что надо приветствовать любые исследования на эту тему. Даже необычные. Например, "Видеонаблюдение за детьми из группы риска по SIDS,установила, что по выходным, когда ребенок спит, к нему в комнату…" Ну и т.д. |
#18
|
||||
|
||||
Большие сомнения в обоснованности выводов авторов процитированной статьи. Прежде всего в связи с методикой исследования. Не могу представить, как можно выделить отрезок шейного сегмента позвоночника не нарушив топографию шейных позвонков, мягкотканных компонентов и сосудов шеи. И потом фиксация в формалине в той или иной степени деформирует мягкие ткани. ИМХО недоказательно.
По теме. Тот вид механической асфиксии, который можно спутать с синдромом внезапной смерти, спонтанно у здоровых детей не возникает. Я имею ввиду закрытие дыхательных отверстий во сне мягкими предметами (подушкой, например) при положении на животе. Нарастающий уровень углекислоты в крови неизбежно приведет к повышению моторной активности и самопроизвольной смене положения в кроватке. Если же будут иметь место экзогенные воздействия, то они будут выявлены при аутопсии или изучении обстоятельств дела. Но у меня тоже есть вопрос. В литературе о CВC речь идет о детях младше года. Встречал ли кто-нибудь публикации в зарубежной литературе о диагностике СВС у детей 1,5 или 2-х лет? |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
Сюжет для "разрушителей мифов"
Абстракт (или перевод) к статье не совсем корректен.
Призываю всех заинтересованных обратиться к оригиналу. ----------------------------------------- после этого можно сделать заключение: "миф подтвержден!" там есть очень эффектные фотографии |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
Другое дело, что выводы, которые делают авторы статьи, несмотря на многочисленные ухищрения с целью исключить возможные артефакты, не убеждают. Артерии - не вены и их сдавить оч непросто. Помимо более плотных стенок в них еще и давление крови приличное. Потом, почему сдавление происходит только во сне? С того времени, когда дети начинают держать головку и ползать, воззникает масса возможных вариантов запрокидывания головки или её поворота в сторону, опять же мышцы шеи напрягаются... Почему тогда не встречаются случаи внезапной смерти детей в активном состоянии? Нет, я в бОльшей степени склоняюсь к мнению тех авторов, кто в этилогии CBC подозревает сбои в работе органов эндокринной системы, прежде всего надпочечников. У них и активность меняется в зависимости от времени суток. |
#22
|
||||
|
||||
Я не буду больше защищать авторов этой работы, поэтому не стану расуждать о свойствах винилита, имитирующего артериальную"подпорку",которым заполнялись артерии перед растягиванием позвоночника. Они сами о себе позаботились, когда это сделали.
Не могу оправиться от чувства, что меня обманули. После прочтения абстракта - совершенно не складывалось впечатление о том, какими методами пользовались авторы. Цитата:
уже после смерти? Абстракт открыт для свободного доступа.Сама статья- закрыта. Абстракт должен в полной мере передавать суть. Или мой перевод все же исказил смысл? |
|
#23
|
|||
|
|||
Одна из причин СВС - гастроэзофагальный рефлюкс и связанный с ним респираторно-аффективный пароксим, приводящий к остановке дыхания.
|
#24
|
||||
|
||||
синдром внезапной смерти у новорожденных
Слышала про этот синдром, чилата кое что в интернете, а теперь вот прихожу на работу и узнаю, что умер ночью ребенок, которого я при рождении оценила в 9\10 баллов, умер ночью, рядом с мамой лежа.
В род.доме - траур. Это страшно! Поделитесь опытом или информацией кто, что где слыхал? |
#25
|
||||
|
||||
Темы объединены. Ольга, пользуйтесь поиском прежде, чем создавать новую тему.
|
#26
|
|||
|
|||
Возможно Вам будет интересна эта презентация от австрийских коллег, посвященная обсуждаемой проблеме. формат pdf 3,6 мб
http://www.icj.ru/2006-05-06.pdf |
#27
|
||||
|
||||
|
#28
|
||||
|
||||
Огромная благодарность, коллеги!
Потому как все материалы, которые я нашла - староваты, а вы предлагаете мне поновее! Спасибо большое за вашу наставническую деятельность! |