В 2 года герб около 6 месяцев.воспаление.

[OlgaYuryevna]

В начале июля 2018 г ,когда ребенку 1.7 мес, после приема козьего молока-подьем температуры 38.4 и нарушение стула-несварение со слизью.Рвоты не было.Возможно позывы вместе с отрыжкой но незаметные. Ребенок с августа месяца переведен на безмолочный стол,без свежих овощей и фруктов,молочного ,сладкого и кисломолочного.Пропил пробиотики, пребиотики и креон. После лечения стул оформленный, но не переваренный . При попытке введения свежих фруктов и овощей- стул с кусочками продуктов и слизью. на творог подобная реакция и сыпь. Получала после креона в октябре месяце -хофитол, лактазар,витамины алфавит с 1,5-3 лет и без улучшения.Без улучшения-т.к. пробовали ввести печеное яблоко около 50 гр после чего через пол часа был понос. Молочного и кисломолочного не вводили.Начал появляться налет на зубах.С ноября месяца из круп кушает: овсянку,гречка,рис,пшеничная.Мучное в виде сухарей из сушеного домашнего белого хлеба.Убрали продукты с глютеном, жирное,молочное,кисломолочное,сладкое,кислое,свежи е фрукты и овощи, говядину,слив. масло, сдобное. До декабря пили только домашний компот чуть с сахаром из яблок и чернослива.С декабря нам из напитков оставили только чаи черный и зеленый слегка подслащенные.С начала болезни с июля не прекращаются отрыжки, газообразование, сильный и частый аппетит.Были головные боли у ребенка в ноябре около висков 2-3 раза.
В ноябре по причине подергиваний мышц на руках,ногах,плеч и подергиваний головы прошли дневной без сна ЭЭГ (электроэнцефалография) от 20.11.2018г без эпиактивности,есть легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга и признаки дисфункции срединных структур.Узи сердца (эхокардиография) от 23.11.2018г -ООО закрылось без патологии. ЭКГ от 17.07.2018г -ритм правопредсердный брадикардия 101-113 уд. ЭКГ от 23.11.2018г- миграция водителя ритма из синусового узла в предсердие 82-109 уд. брадикардия.
Кровь из вены от 18.10.2018г -тимоловая проба-1.40-норма 0-4, щелочная фосфатаза- 139-норма 0-430, алан-10-норма 0-39, асат-24-норма 0-56, общий билирубин- 6.90-норма 5-21, непрямой билирубин- 5.80-норма 0-19, прямой билирубин- 1.1-норма 0-3,4. Кровь от 3.10.2018г из вены на антиген к глиадину lgA-2.5-норма 0-12.5, антитела к глиадину lgG-2.5-норма 0-12.5, антитела к тканевой трансглутаминазе lgA-0.30-норма 0-10, антитела к тканевой трансглутаминазе lgG- 0.98-норма 0-10. Кровь от 11.12.2018г- RBC-4.39,MCV-73.4,HCT-32.3,RDW%-11.5,RDWa-49.1,PLT-183,MPV-9.3,PCT-0.17,PDW-13.0,LPCR-22.0,WBC-6.6,HGB-115,MCH-26.3,MCHC-358,LYM%-67.2,GRA-26.8,MID-6.0,LYM-4.4,GRAN-1.7,MID-0.5,СОЭ- 11.
Кал на антиген хеликобактер-не обн. Кал на лямблии- не обн. Глисты-не обн. Электропатогенная кишечная палочка посев кала-не обн. Кальпротектин фекальный- 32.8-норма. Ротавирус,астровирус, норовирус-не обн. Бифидобактерии- 9 норма, лактобактерии-7 норма, клостридии-3 норма, Е.coli типичные-8 норма,Е.coli лактозонегативные-0 норма, Е.coli гемолитические-0 норма, другие УП энтеробактерии- 0 норма,proteus--0 норма,providensia-0 норма,morganella-0 норма,citrobacter-0 норма,kiebsiella-0 норма,enterobacter-0 норма,serratia-0 норма, неферментирующие бактерии -0 норма, патогенные бактерии-0 норма,зол.стафилококк-0 норма, др стафилококки-0 норма,энтерококки-6 норма, грибы рода кандида-0, др грибковая флора-0, др микрофлора-0, Кал на кальпротектин фекальный- 32.8 мкг/гр норма <150.Чувствительность к бактериофагам не опред. ввиду того,что не получено роста микробов, к кот осуществ. промышл.выпуск бактериофагов. Анализ на дисбактериоз от 3.12.2018г -норма.
Узи почек от 15.10.2018г -без патологии.
Узи брюшной полости от 15.10.2018г показало увеличенную печень при пальпации на 1.5 см правая доля-размыт почерк а левая-кранио-каудальный-71мм переднезадний-49 мм и неправильной формы желчный пузырь-51*18 стенка толщина-1.0мм эхоструктура не изменена содержимое однородное диаметр общего желчного протока-1.5мм. Поджелудочная-головка-13.5мм тело-7.5мм хвост-11.0мм контуры ровные четкие эхоструктура однородная.эхогенность повышена проток щелевидный. Селезенка-68*30мм контуры четкие эхоструктура однородная эхогенность средняя диаметр селезеночной вены-3.4мм. Лимфатические узлы не увеличены. Свободная жидкость 80гр. Плевральные синусы без особенностей.Заброс пищевого содержимого из 12 перстной кишки в желудок, диффузное изменение паренхимы печени,признаки увеличения размера желчного пузыря,признаки незначительного диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы,признаки гастростазы с рефлюксом.
Узи брюшной полости от 29.11.2018г -при выраженном метеоризме. Печень левая доля:переднезадний срединный-37мм кранио-каудальный-59мм.Правая доля:переднезадний-71мм,кранио-каудальный субкостальный по срединно-ключичной линии-82мм.Контуры ровные края острые диаметр воротной вены-5мм печеночных вен-3мм паренхима однородная эхогенность средняя сосудистый рисунок сохранен структура однородная.Желчный пузырь-69*20 форма овоидная расположение типичное стенки ровныедиам.общ.жел.протока не расширен.содержимое однородное.Поджелудочная железа:17*8*13 вирсунгов проток не расширен контуры ровные структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений эхогенность средняя.Селезенка:58*30 структура однородная эхогенность средняя.Лимфатические узлы: брюшные и забрюшинные множественные 7*3 средней эхогенности сохранной структуры кровоток не усилен архитектоника правильная. Свободной жидкости нет.Эхопризнаки реактивных изменений паренхимы поджел. железы и увеличение количества внутрибрюшных узлов. Узи кишечника прилагаю в фото.
Далее пропили последовательно: смекта-3д,энтерофурил-5д,энтерол-7д,пептамен смесь по 1чл с 30мл воды 3-4 р в день после еды.Параллельно днем 3 капли витамина Д-вигантол постоянно.С 15.10.2018г кальций Д3 никомед с мятным вкусом с 3 лет по 1\2таб 2р в день во время еды.(все медикаменты выписывали разные гастроэнтерологи на протяжении лечения).
На сегодня 17.12.2018г беспокоит(около 2 недель последних) плохой сон после 3 часов ночного сна-ерзает плачет кричит с закрытыми глазами, запоры до 3-4 дней,газы,отрыжка,бледность кожи,белые пятна на ногтевой пластине, низкий гемоглобин-115,шелушатся пятки,вес за 8 мес прибавился на 300гр,а рост на 4.5 см(сейчас ровно в 2 года-рост 86.5 при весе 11.2),постоянный аппетит как недоедание,вздутый живот. Кровь на какие аллергены нам нужно сдать? Какие диеты,обследования нам могут помочь? Нужен ли ФГДС? Стоит принимать урсольфак? Что исключить из рациона?Нужны ли там витамины компливит?

[Rotem]

Непонятно, что Вы так интенсивно обследуете и лечите? Понос после козьего молока?

[OlgaYuryevna]

Сообщение от Rotem

Непонятно, что Вы так интенсивно обследуете и лечите? Понос после козьего молока?

У нас после лечения пробиотиками, прибиотиками,креоном,хафиотом улучшений нет. Т.е. при повторном введении молочного и свежих фруктов -понос.Сделали Узи,тут написала заключение. Далее пропили энтерофурил и энтерол.Повторно узи не делали. Возможно ребенка просто надо на грамотную диету посадить,но каждый новый гастроэнтеролог назначает разное лечение и диету. Упал гемоглобин до 115 и 6 мес уже без свежих продуктов и кисломолочного с молочным.На какие аллергены сдать не знаем. Сегодня назначили фуразолин и фасфолюгель и хотят сделать фгдс. Стоит ли делать фгдс?