прокомментируйте ОАК у ребенка!!!

[laska1979]

Добрый день!! Помогите пожалуйста! Ребенок 6 месяцев. Стоит диагноз детская нейтропения. Но в последнем анализе крови еще и тромбоциты упали...что это? Привожу динамику результатов анализов:
возраст 3 месяца:
Гематокрит 33.6 % 32.0 - 44.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 10.3 - 14.1
Эритроциты 4.26 млн/мм3 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 78.9 фл 76.0 - 97.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 * % 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг 25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 29.0 - 37.0
Тромбоциты 422 тыс/мкл 244 - 529
Лейкоциты 8.8 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 10 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 12 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 71 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 7 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 10 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

возраст 4месяца:
Гематокрит 35.1 % 32.0 - 44.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 10.3 - 14.1
Эритроциты 4.62 млн/мм3 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 76.0 фл 76.0 - 97.0
RDW (шир. распред. эритр) ,12.2 * % 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 27.3 пг 25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл 29.0 - 37.0
Тромбоциты 355 тыс/мкл 244 - 529
Лейкоциты 7.2 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 17 % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 67 % 45.0 - 70.0
Моноциты 7 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 9 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

возраст 5 месяцев:
Гематокрит 32.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.6 г/дл 11.1 - 14.1
Эритроциты 4.35 млн/мм3 3.90 - 5.50
MCV (ср. об.эритр.)74.9 фл 68.0 - 85.0
RDW (шир. распред.эритр)11.8 * % 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержаниеHb)26.7 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 363 тыс/мкл 244 - 529
Лейкоциты 8.2 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 15 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 75 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 5 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

возраст 6 месяцев:
Гематокрит 33.1 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.9 г/дл 11.1 - 14.1
Эритроциты 4.52 млн/мм3 3.90 - 5.50
MCV (ср. объем эритр.) 73.2 фл 68.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 * % 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 26.3 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 216 * тыс/мкл 244 - 529
Лейкоциты 10.3 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 15 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 75 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 5 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

будьте добры...прокомментируйте анализы...и почему так упали тромбоциты?

[Dr.Vad]

норма тромбоцитов у детей 150-450: по сравнению с 2-3 мес. возрастом они несколько ниже, но все также в норме

[laska1979]

спасибо за быстрый ответ, а то я так волновалась. А почему в нормах лаборатория ставит от 244, а не от 150?

[laska1979]

а еще вопрос: лимфоциты повышены - это они компенсаторно? из-за понижения нейтрофилов?

[Dr.Vad]

спросите в лаборатории, откуда у них такие нормы, лимфоциты тоже в норме