Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.10.2021, 17:31  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Женщина 65 лет, низкий ТТГ, повышен Т4, высокие антитела к ТПО

Здравствуйте. Вопрос по анализам моей мамы, 65 лет.
Угнетенное психическое состояние, всю жизнь периодически лежала в психодиспансерах (замыкается, плохо формулирует мысли, плачет, ходит кругами, не может присесть ни на минуту - тревога, бродит, по ночам не спит, проверяет дыхание у близких). Диагноз до сих пор не поставлен. Только сейчас лечащий врач догадался посмотреть на анализы щитовидки.

Живет в маленьком городе без медицины, результаты анализов отправляются за 300 км и ожидаются в течение 2 недель.
Мама из дома не выходит (психологическая проблема), поэтому сделать УЗИ ЩЖ невозможно. Эндокринолога в городе нет.

На дому сдали анализы:

ТТГ <0,01 (норма 0,23-3,4)
Т4 своб 36,28 (норма 10,0 - 23,2)
Т3 своб 8,05 (норма 2,5-7,5)
Антитела к ТГ 55,84 (норма до 65)
Антитела к ТПО > 900 (норма 0 - 50)


Биохимия в норме (креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, билирубин общ, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, гамма-ГТП)

ОАК в норме.

возможно ли ей помочь по результатам анализов? Буду очень благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.10.2021, 18:27  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,692 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, возможно, но Вам придется везти ее к очному ендокринологу и вместе подбирать лечение и смотреть, чтобы она его принимала, психиатрические проблемы на фоне нелеченного гипертирeоза - обычное дело
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.10.2021, 18:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Всю жизнь" тиротоксикоз не длится - литий мама не получала? АТрТТГ пригодятся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.10.2021, 21:27  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
да, возможно, но Вам придется везти ее к очному ендокринологу и вместе подбирать лечение и смотреть, чтобы она его принимала, психиатрические проблемы на фоне нелеченного гипертирeоза - обычное дело
к сожалению, это если только насильно с криками, отец один с ней не справится, везти за 300 км в одну сторону к эндокринологу почти невозможно.. поэтому написала в надежде, что сможем по анализам подобрать схему лечения..
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.10.2021, 21:30  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
"Всю жизнь" тиротоксикоз не длится - литий мама не получала? АТрТТГ пригодятся
Вроде нет, но в психиатрической больнице не знаю, чем лечили до этого, нам никто не сообщал.
АтрТТГ обязательно сдаст через неделю, спасибо большое!
Галина Афанасьевна, возможно ли ей начать принимать Тирозол уже сейчас, и какая дозировка бы подошла?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.10.2021, 21:37  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,692 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы хотите побыть личным эндокринологом у собственной мамы? и Тирозол у Вас имеется? а Если понадобится удаление ЩЖ, тоже на дому инструмент и наркоз в аптеке закажете? и вообще зачем тогда форум? про дозирование тирозола в инструкции написано, с какой дозы начинать, как титровать под мониторингом ТТГ и Т4 или вам индульгенция нужна, если где-то накосячите в самолечении, чтобы свою вину на заочных докторов свалить?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.10.2021, 21:42  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
То есть Вы хотите побыть личным эндокринологом у собственной мамы? и Тирозол у Вас имеется? а Если понадобится удаление ЩЖ, тоже на дому инструмент и наркоз в аптеке закажете? и вообще зачем тогда форум? про дозирование тирозола в инструкции написано, с какой дозы начинать, как титровать под мониторингом ТТГ и Т4 или вам индульгенция нужна, если где-то накосячите в самолечении, чтобы свою вину на заочных докторов свалить?
Лучше, видимо, вообще не лечить. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.10.2021, 21:49  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,692 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За рубежом - только ендокринолог выписывает и назначает тиростатики, есть разные схемы, если мама принимает лекарства (если не принимает или выкидывает - конец истории), то ей нужно назначить психотропные и везти к врачу (если можете себе позволить - можно и врача-специалиста привезти к маме)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.10.2021, 21:58  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
За рубежом - только ендокринолог выписывает и назначает тиростатики, есть разные схемы, если мама принимает лекарства (если не принимает или выкидывает - конец истории), то ей нужно назначить психотропные и везти к врачу (если можете себе позволить - можно и врача-специалиста привезти к маме)
что сделает "очный" специалист? сделает УЗИ? или назначит лечение исходя из результатов анализов, которые я выкладывала ранее?

И причем здесь "за рубежом"? Мы в России живем, мама в Мурманской области, я в Московской. Ближайший эндокринолог у них в 300 км. И то, с неизвестными компетенциями. Я обратилась на форум к проверенным врачам. Вы меня убеждаете ехать к очному эндокринологу. Я объяснила, что это невозможно. У нас даже в подмосковье проблема с кадрами, не говоря уже об областных центрах. Прием таблеток может проконтролировать отец.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.10.2021, 22:07  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,692 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас есть доступ к тирозолу без рецепта? кто будет контролировать лечение и как? отец? иногда пси-симптоматика уходит только после удаления железы, откройте любой ресурс по лечению гипертироза и лечите, как там написано и контролируйте - будут вопросы - задавайте, или ждите что Вам ответят проф. консультанты
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.10.2021, 06:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол без рецепта в РФ вполне доставабилен, строгость российских законов компенсируется всеобщим пофигизмом.
Хуже, что мы не знаем наличия/ отсутствия узлов, объема железы и нет наблюдения.
А госпитализация в приличный центр возможна? И обсудите психосоматических отделение с психиатрами- ведь была же мама у них.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 26.10.2021, 13:59  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тирозол без рецепта в РФ вполне доставабилен, строгость российских законов компенсируется всеобщим пофигизмом.
Хуже, что мы не знаем наличия/ отсутствия узлов, объема железы и нет наблюдения.
А госпитализация в приличный центр возможна? И обсудите психосоматических отделение с психиатрами- ведь была же мама у них.
госпитализировать пока невозможно, так как она выйдет из дома только через драку, отец с ней не справится. насильно госпитализировать никто не будет, направление на госпитализацию нужно ехать получать к эндокриноогу за 300 км. ситуация безвыходная, похоже. Будем лечить по инструкции, значит. Сегодня начали с дозы 40 мг тирозолоа
+ 2,5 конкор. через 2 недели контроль..
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.10.2021, 15:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
40 мг даже многовато... мы нее знаем атрТТГ , объема железы,наличия узлов , давности болезни
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.10.2021, 15:44  
Doriana_Rino Doriana_Rino вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2021
Адрес: Видное
Сообщений: 8 Doriana_Rino *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
40 мг даже многовато... мы нее знаем атрТТГ , объема железы,наличия узлов , давности болезни
Тогда можно начать с 30-ти?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 26.10.2021, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. лучше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.