Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.04.2008, 11:05  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
АИТ и планирование беременности

Добрый день. Прошу, помогите разобраться. У меня было 2 неудачных попытки ЭКО (бесплодие неясного генеза), пытаюсь найти причины неудач... Может, в патологии ЩЖ причины? Имеется узел в левой доле 2*1,5 см с кистозными включениями (2 года, не прогрессирует, оперировать не нужно) Объем прав.доли 4,1 куб.см, левой 5.5 куб.см, кровоток интенсивный в обеих долях и в узле. Диагноз по УЗИ - АИТ, узел лев.доли, узловой зоб. Т4св= 10,5 ТТГ=2,31, АТ-ТПО=213, АТ-ТГ=550. Высокие показатели антител пугают, если б не желание забеременеть, то и ладно, а сейчас... все настораживает. Врач-эндокринолог не назначила лекарств, даже препаратов йода... Да, еще имеются очаги витилиго (ок 10 лет, небольшие, были и у отца, и у бабушки) - тоже аутоимунное забоевание? Подскажите, насколько все серьезно, какие анализы еще можно сдать и как лечить АИТ? Каким образом все это влияет на возможность забеременеть? Заранее багодарна за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.04.2008, 12:31  
Lada_Vagapova Lada_Vagapova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Оренбург
Сообщений: 120 Lada_Vagapova этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Уважаемая tata, к сожалению,не все попытки ЭКО здоровых(соматически) женщин заканчиваются положительным результатом.
Не надо расстраиваться из-за неназначенного лечения эндокринологом ("даже препараты йода не назначил"). УЗИ щитовидной железы сделали по собственной инициативе? "узел" врачом был пропальпирован?Повышенные антитела нет необходимости лечить. А функция щитовидной железы у Вас сохранена.Используйте йодированную соль и морепродукты.Это приятней и дешевле.
Не падайте духом.Если есть желание иметь детей, продолжайте обследование у гинеколога-репродуктолога.
Удачи!
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.04.2008, 18:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточнив структуру узла и используя до беременности иодированную соль в диете
Витилиго также приписывают к аутоиммнным заболеваниям- но для вас все это значит только более высокую верояность назначения тироксина в период беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.04.2008, 18:55  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
Багодарю за ответы. Да, УЗИ ЩЖ сделала по собственной инициативе, гормоны тоже... потом уже с результатами пошла к эндокринологу. Пункцию делала, вердикт - узел оперировать не надо. Понимаете, уходит время, возраст критический, беременность не наступает, гинекологи-репродуктологи внятно ничего сказать не могут. Спасибо еще раз за ответы.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.04.2008, 20:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не вердикт, это рекомндации по лечению ЧЕГО ? из каких клеток состоит узел?
Что внятно должны сказать репродуктологи?
Они внятно могут сказать
1/ чем старше жещина, тем больше частота обнаружения антител к ткани щитовидной железы

2/ при наличии этих антител чаще выкидыши

3/ сами по себе эти антитела убрать ну никак нельзя и никто не доказал, что их убирание приведет к восстановлению фертильности

4/ при их наличии может понадобиться лечнеие тироксином в период берменности

5/ узел щитоивдной железы, каким бы он не был по структуре не имеет отношения к бесплодию - но хорошо четко знать, из каких клеток он состоит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.04.2008, 22:30  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
Уважаемая Г.А., спасибо за ответ. Из каких клеток состоит мой узел, не знаю - результаты у врача, но она сказала, волноваться не надо, и еще сказала - забеременеешь, приходи - назначу эутирокс. Вот теперь работаю над проблемой "забеременеешь".... Кстати, уровень антител снизился... были 319, сейчас 216. Но, наверное, это ни о чем не говорит, просто зима была, а летом, судя по всему, опять подрастут?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.04.2008, 22:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Их не надо смотроеть в динамике - сменили наборы, изменилась выработка ..
А вот цитологию надо знать - потому что как раз врач -то может и не понимать, что она значит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.04.2008, 08:44  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
Я поняла, благодарю Вас за ответы. Еще маленький вопрос: как часто надо делать пункцию узла?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.04.2008, 09:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем часто ? Давайте все - таки узнаем, что у вас - если УКЗ , вопрос закрыт
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.04.2008, 17:21  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
Добрый день. Диагноз - именно УКЗ. Пож-та, ответьте, что мне с узлом делать дальше....
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.04.2008, 17:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - этот самый УКЗ не опухоль и не предопухоль, с ним как в таковым ничего делать не надо и он ничему не мешает, во время беременности иодиды, уже сейчас готовить на иодированной соли, возможно, понадобится ( АТТРО ) тироксин - спросим ТТГ на 8-12 неделе во время беременности - не из-за узла, ему все равно - из - за возможной аутоагрессии против щитовидной железы ..
Хотя . Вас вначале пунктировали, а потом смотрели АТ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.04.2008, 17:51  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
И до пункции сдавала, и после, уровень АТ был ок. 300 и ок. 200 - во второй раз, но Вы мне написали выше, что АТ в динамике не смотрят...
Ответить с цитированием
  #13
Старый 15.04.2008, 18:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я имела в виду факт появления АТ после пункции
Но раз были и до - так тому и быть
В целом эти антитела говрят о том, что антитеоа есть и вы в группе риска по аутоиммунной патологии желзеы - нужен контроль
То ест ТТГ раз в год, УЗИ примерно с той же частотой и особое внимание в период береемнности - ТТГ на 8-12 неделе
приготовление пищи на иодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 16.04.2008, 10:50  
tata_ok tata_ok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 19 tata_ok *
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответы. Ваши ответы мне очень помогли, всего Вам доброго!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.