#1
|
|||
|
|||
Ìèîêàðäèò è ïåðåëåò
Äîáðûé äåíü.
Ìíå 25 ëåò. 2 ìåñÿöà íàçàä íà÷àëè ìó÷èòü ïåðåáîè ñåðäöà. Ïåðåáîè íà÷àëèñü íà ôîíå ïðèåìà Òèðîçîë 30ìã, ïðè ðåöåäèâå ÄÒÇ çà 3 äíÿ äî íà÷àëà àíãèíû. ÌÐÒ ñåðäöà ïîêàçàëî ìèîêàðäèò. Íà ÓÇÈ èçìåíåíèé íå áûëî, íà ñóòî÷íîì ìîíèòîðèíãå áûëî 11 æåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë è 7 íàäæåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë. Íàçíà÷èëè ëå÷åíèå. Áèñîïðîëîë 5 ìã â äåíü, ïðîäóêòàë 1 òàáë â äåíü, Àêòîâåãèí 200 ìã 3 ðàçà â äåíü. Îò ÄÒÇ ñåé÷àñ ïðèíèìàþ 10ìã Òèðîçîë. ×åðåç íåäåëþ ëå÷åíèÿ çàáîëåëà ñíîâà àíãèíîé, ïåðåáîè ïðîøëè, íî ñåðäöå íà÷àëî áîëåòü, áîëü óñèëèâàëàñü ïðè õîäüáå. Äàëåå âûëå÷èëà àíãèíó è ñåðäöå ïåðåñòàëî áîëåòü. Èíîãäà ÷óâñòâóþ íåïðîäîëæèòåëüíîå ïîäíûâàíèå è â ýòîò ìîìåíò íàêàòûâàåò ñëàáîñòü, ïîòîì ïðîõîäèò è ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å. ×åðåç íåäåëþ ìóæ âçÿë áèëåòû íà ñàìîë¸ò. Ïîëåò äëèòñÿ 5 ÷àñîâ. ß ïîáàèâàþñü ëåòåòü. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ìíå ñåé÷àñ ëåòåòü íà ñàìîë¸òå? È íå áóäåò ëè ïëîõèõ ïîñëåäñòâèé? |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî äèàãíîç ìèîêàðäèò áûë ïîñòàâëåí íà ÌÐÒ ñåðäöà ñ êîíòðàñòîì è ïîäòâåðæäåí êàðäèîëîãîì
|
#3
|
||||
|
||||
Ñîìíåâàþñü ñèëüíî â Âàøåì ìèîêàðäèòå.
Ïðîäóêòàë (ñîõðàíèë Âàøó îïå÷àòêó) è àêòîâåãèí - â ìóñîð, ýòî ïóñòûøêè. Ïîêàçàíèé ê ÷åìó óãîäíî, âêëþ÷àÿ ïåðåëåòû, ñî ñòîðîíû ñåðäöà â Âàøåì òåêñòå íå óâèäåë. Ïðî ÄÒÇ ìàëî èíôîðìàöèè: - äàòû è öèôðû âñåõ àíàëèçîâ ÒÒÃ? - äàòû íà÷àëà òèðîçîëà è äàòû èçìåíåíèÿ åãî äîç? - ðàç ïèøèòå "ðåöåäèâå", òî òàê æå ïîäðîáíî ïðî ïåðâûé ðàç è äðóãèå ïðåäûäóùèå ðàçû (åñëè îíè áûëè).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ïðèøåë ðåçóëüòàò ñóòî÷íîãî ìîíèòîðèíãà. Ðåçóëüòàò ñëåäóþùèé:
Ðèòì ñèíóñîâîé. Ñèíóñîâàÿ àðèòìèÿ. Ýïèçîäû èäèîâåíòðèêóëÿðíîíî ðèòìà 7 ýïèçîäîâ ïî 3 êîìïëåêñà ñ ×ÑÑ 45-51 â ìèí, â ïåðèîä ñ 17:00 äî 18:00. Ìèíèìàëüíàÿ ×ÑÑ=41, ñðåäíÿÿ ×ÑÑ=70, ìàêñèìàëüíàÿ ×ÑÑ 165 â ìèí. Çà âðåìÿ íàáëþäåíèÿ çàðåãèñòðèðîâàíî: â äíåâíîå âðåìÿ ñóòîê ñ 15:00 äî 22:45 ÷àñòàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ (6% æýñ çà ñóòêè), â ò.÷. 4713 îäèíî÷íûõ æåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë (â ò.÷. ïî òèïó áó, òðè, òåòðàíåìèíèè), 572 ïàðíûå æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû, 133 îäèíî÷íûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë, 15 ïàðíûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë. Ïàóç ðèòìà áîëåå 2 ñåêóíä íåò. Èøåìè÷åñêèõ èçìåíåíèé ST-T íå âûÿâëåíî. Ýòî çàêëþ÷åíèå ìîíèòîðèíãà Õîëòåðà îò 30.10.18 Áîëåå ðàííåå çàêëþ÷åíèå ìîíèòîðèíãà îò 03.07.18 áûëî ñëåäóþùåå: Ìèíèìàëüíàÿ ×ÑÑ=45, ìàêñèìàëüíàÿ ×ÑÑ=184, ñðåäíÿÿ ×ÑÑ=77. Çà âðåìÿ íàáëþäåíèÿ çàðåøå÷åííî: 11 îäèíî÷íûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë, 3 îäèíî÷íûå æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû. Èøåìè÷åñêèõ èçìåíåíèé ST-T íå âûÿâëåíî. Î ÷åì ãîâîðèò äàííîå çàêëþ÷åíèå è êàêîå ðàçâèòèå ñîáûòèé ìåíÿ æä¸ò äàëåå, êàêèå ëåêàðñòâà íóæíî áóäåò ïðèíèìàòü? Ïî÷åìó òàê óõóäøàëèñü ðåçóëüòàòû, âîçìîæíî ëè èõ óëó÷øåíèå â áóäóùåì èëè îíè ïðîäîëæàò óõóäøàòüñÿ? |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Íà÷àëà ïðèíèìàòü Òèðîçîë ñ 2015 ãîäà.
Ãàðìîíû âñåãäà áûëè êîìïåíñèðîâàíû, ñåðäöå â íîðìå (íà÷àëüíàÿ äîçèðîâêà áûëà 30ìã â äåíü ñ ïîñòåïåííûì óìåíüøåíèåì). Ê ñîæàëåíèþ íå ñìîãó âñïîìíèòü âñå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà òîò ìîìåíò.  ìàðòå 2018 ãîäà áûëà ïîïûòêà îòìåíû òèðîçîëà âðà÷îì, íà òîò ìîìåíò ÿ ïðèíèìàëà åãî ïî 2,5 ìã 3 ðàçà â íåäåëþ. Ïåðâûé (è ïîêà åäèíñòâåííûé) ðåöèäèâ ÄÒÇ ñëó÷èëñÿ â èþíå 2018ã. ÒÒà 0,008 (íîðìà 0,4-4,0) Ò4ñâ 22,55 (íîðìà 9,0-19,05) Ò3ñâ 6,8 (íîðìà 2,6-5,7) ß ïîøëà ê âðà÷ó è îíà ìíå íàçíà÷èëà Òèðîçîë ïî 30 ìã â äåíü íà ìåñÿö è àíàïðèëèí 5ìã 3 ðàçà â äåíü íà ìåñÿö (â ýòî âðåìÿ òàêæå ïîäíÿëèñü ýîçèíîôèëû, êàê ïîçæå âûÿñíèëîñü èììóíîëîã èç-çà àëëåðãèè íà ñîðíûå òðàâû è áåð¸çó è ÿ çàáîëåëà ÎÐÂÈ, áûë ïîëîæèòåëåí àäåíîâèðóñ). ×åðåç íåäåëþ ïðèåìà òèðîçîëà, ïðîÿâèëèñü óæàñíûå áåðåáîè, ñ ïóëüñàöèåé â øåè è ïðîõîäÿùèå ïðè äâèæåíèè, êàê ïîêàçàëî ÝÊà - æåë. îäèíî÷íûå è ïàðíûå ýêñòðàñèñòîëû. ×åðåç ìåñÿö âðà÷ íàçíà÷èëà ñíèæàòü Òèðîçîë íà 5 ìã êàæäûå ïÿòü äíåé ïîêà ÿ íå äîéäó äî 10 ìã è îñòàíîâèòüñÿ. 30.07.18 Êàðäèîëîã çàìåíèë àíàïðèëèí íà áèñîïðîëîë 5 ìã â äåíü è äîáàâèë ïðîäóêòàë îä 1 òàáëåòêà â äåíü è Àêòîâåãèí 200 ìã 3 ðàçà â äåíü. Ïëþñ ïèëà Ëîðàòàäèí 10 ìã â äåíü îò àëëåðãèè. 28.08.18 àíàëèçû ïîêàçàëè: ÒÒà 0,256 (íîðìà 0,4-4,0) Ò4ñâ 12,99 (íîðìà 9,0-19,05) Ò3ñâ 3,3 (íîðìà 2,6-5,7) Äàëåå âðà÷ ñêàçàëà ïðèíèìàòü ïî 10 ìã. 04.10.18 àíàëèçû áûëè òàêèå: ÒÒà 5,62 (íîðìà 0,4-4,0) Ò4ñâ 10,86 (íîðìà 9,0-19,05) Ò3ñâ 3,9 (íîðìà 2,6-5,7) Òèðîçîë áûë ñíèæåí äî 5 ìã â äåíü. Áîëüøå ïîêà àíàëèçîâ ÿ íå ñäàâàëà. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîëó÷èëîñü ïðî÷èòàòü, ÷òî ïðåäóêòàë è àêòîâåãèí ïóñòûøêè?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
Äà, ñïàñèáî, ÿ Âàñ ïîíÿëà ïðî ïóñòûøêè. Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî ïîÿâèëàñü àðèòìèÿ, î÷åíü ìíîãî ýêñòðàñèñòîë ðàçíûõ âèäîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâûì ìîíèòîðèíãîì. Åù¸ ïîÿâëåíèå èäèîâåíòðèêóëÿðíîãî ðèòìà, ÿâëÿåòñÿ ëè îí íîðìîé? Ìîæíî ëè ãîâîðèòü î òîì, ÷òî àðèòìèÿ òåïåðü áóäåò ïðèñóòñòâîâàòü âñåãäà èëè ýòî âðåìåííîå ÿâëåíèå? Ìû ñ ìóæåì ïëàíèðîâàëè áåðåìåííîñòü åùå äî ìîåé áîëåçíè. Áóäóò ëè òåïåðü ó ìåíÿ ïðîòèâîïàêàçàíèÿ äëÿ ýòîãî èñõîäÿ èç ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ? È îòìåíÿò ëè ìíå áèñîïðîëîë, òàê êàê, íà ñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, îí ïðîòèâîïàêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè. |
#9
|
||||
|
||||
Ïîâòîðþ: íè÷åãî ïëîõîãî íå óâèäåë.
Îòìåíÿéòå áèñîïðîëîë ñàìè, òîëüêî ïîñòåïåííî: 2,5 ìã òðè äíÿ, à ïîòîì îòìåíà. Ðàç ÒÒÃ íîðìàëèçîâàëñÿ, òî ïóëüñ òîæå íå äîëæåí çàøêàëèâàòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |