Анемия у девушки

[Dr.Vad]

девушка не принимает КОК?

[Proffessor]

Не принимает

[Dr.Vad]

лечение прежнее, прием цинка дополнительно не нужен

[Proffessor]

Спасибо, Вадим Валерьевич!

[Proffessor]

Вадим Валерьевич,
Судя по всему, железодефицит есть и у меня
Железо - 10.45 (9.0 - 31.3)
Трансферрин - 2.39 (2.15 - 3.8)
% насыщения 17.3 (20 - 55)
Имеется ли железодефицит и нужно ли мне принимать препараты железа?

[Dr.Vad]

анализ крови полностью? цифры ферритина?

[Proffessor]

Ферритин не делали.
Анализ крови
Гемоглобин - 168
Эритроциты - 5.55
Ср. объем эритроцита - 85
Ср. содержания гемоглобина в эр-те - 30
Гематокрит - 0.47
Тромбоциты - 247
Лейкоциты - 9.3
Сегментоядерные - 47
Эозинофиоы - 8
Базофилы - 1
Лимфоциты - 38
Моноциты - 6
СОЭ - 5

[Dr.Vad]

Микроцитоза в анализе тоже нет; при явном железодефиците низкое железо идет с повышенным трансферрином, а он у Вас в норме. Более точный ответ о наличии ЖД у Вас скажет ферритин менее 50

[Proffessor]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
Ферритин 28,53 мкг/л (норма в бланке лаборатории 20 - 300)

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 указывает в 95% на наличие железодефицита

[Proffessor]

Вадим Валерьевич, сзначит мне надо принимать препараты железа? В какой дозе?

[Dr.Vad]

1 мг/кг веса в день, так как железодефицит у мужчин - явление довольно редкое, то имело бы смысл очно попытаться найти его причину...

[Proffessor]

Вадим Валерьевич, а какие возможные причины? Куда копать?
В апреле железо было 20, а % насыщения 49,2. Зато В12 был всего лишь на 2 единицы выше нижней границе нормы. Назначили уколы В12 по 1000 в день. За 20 дней уровень В12 вырос до 1.5 норм и В12 отменили. В 2010 году тоже был недостаток В12, но тогда при назначении внутрь удалось лишь незначительно повысить его чуть выше нижней границы. При этом гемоглобин всегда был не ниже нормы.

[Dr.Vad]

хеликобактерная инфекция? атрофический гастрит?

[Proffessor]

Хеликобактера нет, а атрофический гастрит есть. Как раз на следующий день после сдачи анализов на железо мне делали гастроскопию и в заключении написано атрофический гастрит. Но дыхательный тест на хеликобактер отрицательный.