Сорбенты ребенку с кишечной инфекцией

[Garmonichnost]

Прекрасно, что кормите грудью. Следите за мочеиспусканием, снижение или прекращение - грозный признак, свидетельствующий об обезвоживании. Рекомендую еще подключить сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель и подобные) в возрастных дозах. Регидрон попробуйте давать по несколько мл, прям из шприца. Вместо него можно купить морковно-рисовый отвар от Хипп или Хумана Электролит, они все же приятнее на вкус.
Выздоравливайте!

[ОльгаШа]

И маме и доктору Garmonichnost рекомендую ознакомиться http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

[Garmonichnost]

Сообщение от ОльгаШа

И маме и доктору Garmonichnost рекомендую ознакомиться http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

Спасибо, только не совсем поняла с какой целью мне знакомиться с тем, что я итак знаю?

[ОльгаШа]

Тогда процитируйте, где в ЧаВо указаны рекомендации давать ребенку с кишечной инфекцией сорбенты.
И не поленитесь открыть файл Лечение диареи (пост №2) - цитата оттуда

Адсорбенты (например, каолин, аттапульгит, смектит, активированный уголь, холестирамин). Эти
средства рекламируются для лечения диареи за счет их способности связывать и инактивировать
бактериальные токсины и другие вещества, вызывающие диарею, и заявленных качеств «обеспечивать
защиту» слизистой оболочки кишечника. Вместе с тем, ни один из этих препаратов не имеет доказанной
практической значимости при рутинном лечении острой диареи у детей.

[Garmonichnost]

Сообщение от ОльгаШа

Тогда процитируйте, где в ЧаВо указаны рекомендации давать ребенку с кишечной инфекцией сорбенты.
И не поленитесь открыть файл Лечение диареи (пост №2) - цитата оттуда

Вы знаете, я училась лечить не по ЧаВо, а обучаясь в высших медицинских учреждениях, даже профессора рекомендуют назначать сорбенты. Вы можете их и не назначать, это Ваше право.

[eduardshraibman]

Сообщение от Garmonichnost

Вы знаете, я училась лечить не по ЧаВо, а обучаясь в высших медицинских учреждениях, даже профессора рекомендуют назначать сорбенты. Вы можете их и не назначать, это Ваше право.

И профессорам иногда трудно избавиться от своиих заблуждений и не только на территории бывшего СНГ.Но Вы можете ,как современный человек и врач, с помощью интернета сопоставить свой опыт и рекомендации профессоров с мировым опытом, опытом ведущих клиник,где все методы лечения проходят проверку двойным слепым стандартезированным методом и вероятность подгона результата под "мнение кафедры" или профессора сведены к минимуму

[BBC]

Даже профессора - это очень слабый аргумент для общения на этом форуме.
Ссылки на серьезные рекомендации?

[Garmonichnost]

Сообщение от BBC

Даже профессора - это очень слабый аргумент для общения на этом форуме.
Ссылки на серьезные рекомендации?

Если Вам интересно, могу прислать, но у меня тоже просьба уточнить источник данной информации, указанной в http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
SergDoc
Провинциальный педиатр
"...Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях..."

[dr.Ira]

Сообщение от Garmonichnost

Регидрон... Хипп или Хумана Электролит

Обратила внимание, что детишки с поносами, нуждающиеся в солях, пьют эти солевые р-ры охотно и с удовольствием. Те же, кто в солях не нуждаются, эти р-ры не пьют. (Ну, прямо, как беременные, которые мел едят.) Поэтому я эти растворы детей "силком" пить не заставляю. Разумеется, я не рассматриваю ситуации, при которых необходимо в/в введение жидкости.

[eduardshraibman]

Сообщение от Garmonichnost

Если Вам интересно, могу прислать, но у меня тоже просьба уточнить источник данной информации, указанной в http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
SergDoc
Провинциальный педиатр
"...Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях..."

Уважаемый коллега! Просто большинстве стран мира не принято назначать препараты в лечении заболеваний, эффективность которых не доказана серьезными исследованиями.Лекарства, эффективность которых не доказана , чаще всего не исследуются на их вредность.Поэтому,очевидно, предположение SergDoc
"...Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях..." имеют под собой основу не только логическую.
За границей действительно не проводились, например, серьезные исследования о вредности широко применяемых в некоторых странах Восточной Европы бактериофагов, виферонов ректонозальных и иммуностимуляторов в лечении в ежедневных инфекций, так как это лечение не применяется из за отсутсвия данных об его эффективности,поэтому решили не испытывать на людях препараты бесполезные, даже если они и безвредные

[Garmonichnost]

Сообщение от eduardshraibman

За границей действительно не проводились, например, серьезные исследования о вредности широко применяемых в некоторых странах Восточной Европы бактериофагов, виферонов ректонозальных и иммуностимуляторов в лечении в ежедневных инфекций, так как это лечение не применяется из за отсутсвия данных об его эффективности,поэтому решили не испытывать на людях препараты бесполезные, даже если они и безвредные

Да-да, об этом я слышала, спасибо. Мне очень это интересно. Я стараюсь, по возможности, изучать опыт применения различных препаратов за границей...но факт остается фактом, я работаю в России и лечу российских детей, а чаще "лечим" их матерей. Не сторонник залечивать ребенка и уж назначать то, чего не следует, а уж тем более вредно.
Получается так, что все государственные мед учреждения в России работают "неправильно"? Даже если мы с Вами возьмем назначение сорбентов?
Или такой вопрос, покажите мне среднестатистическую мать, сказав которой, просто нужно выпаивать, она будет только выпаивать. У нас большинство родителей [b]любят[b]залечивать детей, и если не врач, то они сами с удовольствием назначать ребенку препарат, типа Энтерофурила и прочее.
Прощу прощения, если несколько сумбурно изложила мысль, просто тема, действительно, глобального масштаба.

[ОльгаШа]

Сообщение от Garmonichnost

Если Вам интересно, могу прислать, но у меня тоже просьба уточнить источник данной информации, указанной в http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
SergDoc
Провинциальный педиатр
"...Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях..."

Вижу, Вы так и не ознакомились с той ссылкой, о которой я написала. Источник процитированной Вами фразы - в ней. Рекомендации ВОЗ "ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена"

Сообщение от Garmonichnost

Или такой вопрос, покажите мне среднестатистическую мать, сказав которой, просто нужно выпаивать, она будет только выпаивать. У нас большинство родителей [b]любят[b]залечивать детей, и если не врач, то они сами с удовольствием назначать ребенку препарат, типа Энтерофурила и прочее.

Вы рассуждаете, как продавщица табачной лавки, отпускающая пачку сигарет подростку. "Он все равно пойдет и купит в другом месте, даже если я ему не продам и скажу, что курить вредно".

Разруха не в сортирах, разруха в головах (с).

[eduardshraibman]

Сообщение от Garmonichnost

Да-да, об этом я слышала, спасибо. Мне очень это интересно. Я стараюсь, по возможности, изучать опыт применения различных препаратов за границей...но факт остается фактом, я работаю в России и лечу российских детей, а чаще "лечим" их матерей. Не сторонник залечивать ребенка и уж назначать то, чего не следует, а уж тем более вредно.
Получается так, что все государственные мед учреждения в России работают "неправильно"? Даже если мы с Вами возьмем назначение сорбентов?
Или такой вопрос, покажите мне среднестатистическую мать, ....

Я понимаю, что Вам приходится работать в определенных условиях,быть психолгом и стараться не портить отношение ни с родителями, ни с зав.отделением,ни с коллегами, которые могут пользоваться устаревшей информацией и которым не легко "перестроится"(да и не особенно хочется напрягаться порой,пока можно,так как переучиваться нелегко).Но если Вы зарекомендовали или зарекомендуете себя как знающиий доктор, умеющий аргументированно ,доступно и , в зависимости от ситуации, мягко или агрессивно,отстаивать свою точку зрения,у Вас не будет больше обычного проблем с коллегами и родителями.По крайней мере через какое то время.Но по крайней мере здесь, на форуме,где врачи стараются придержиться принципов доказательной медицины и об этом предупреждены все зарегистривовавшеся на форуме как врачи, так и пациенты,Вам стоит придерживаться все же принципов доказательной медицины независимо от знаний или незнаний родителей:это отвечает интересам(и ожиданиям) родителей и детей и получит поддержку коллег.Для этого у Вас есть время (чего порой не бывает на приеме) для написания правильного ответа и проверки соответсвия ваших знаний требованиям доказательной медицины.

[antibiotik]

А здесь как раз необходимо умение врача понятно объяснить родителям бессмысленность рутинных назначений при, например, ОРВИ - они потом сами будут рады, просто подсчитав, сколько они сэкономят, не покупая стандартный набор в виде "виферона-эреспала-тантум-верде- линекса" ежемесячно.
Проще, конечно назначить препарат, чем не назначить, аргументировав.

[eduardshraibman]

Сообщение от antibiotik

....Проще, конечно назначить препарат, чем не назначить, аргументировав.

если Вы работаете на участке и имеете более не менее постоянную "клиентуру",родители относительно быстро привыкнут к Вашему методу неназначения бесполезных и лишних лекарств и Вы будите меньше тратить время на каждый вызов или прием, так как не будите выписывать лишние рецепты