Здравствуйте! Мне 34 года, пол женский, рост 164 см, вес 49 кг. В феврале заболела шея, справа визуально определялось уплотнение, стало трудно глотать, поднялась температура до 37,5, общее недомогание. Прошла обследование, диагноз - подострый тиреоидит. Результаты анализов 16.02.2011 г. :
ТТГ - 0,02 (норма 0,34-5,6)
Т4 св.- 2,20 (норма 0,61-1,12)
Т3 св.- 6,11 (норма 2,5-3,9)
Антитела к тиреоглобулину -2,77 (норма < 70,0)
Антитела у тиреопероксидазе -0,40 (норма < 9,0)
УЗИ - эхографическая картина подострого тиреоидита. Дополнительных образований не выявлено. (THIRADS - 2)
ТАБ не показана.

Лечение - преднизолон 30 мг по схеме: 15 мг утром + 10 мг в обед + 5мг в 15.00
После приема преднизолона боль сразу ушла, самочувствие улучшилось.Температура нормализовалась.Через месяц, в марте эндокринолог направил сдать анализы. Результаты 30.03.2011 :
Антитела к ТТГ-рецептору - 0,25 (отрицательный < 1,0)
ТТГ - 0,83 (норма 0,34-5,60)
Т4 св.- 0,55 (норма 0,61-1,12)
Т3 св.- 2,64 (норма 2,5-3,9)
Общий анализ крови Эр - 4,4, Нв -136,3, L - 8,0, СОЭ - 15
Прием преднизолона продолжала в той же дозировке. Самочувствие было хорошим, за исключением сердцебиения. Дозу в 30 мг пила до конца апреля, затем по разрешению лечащего врача стала снижать дозировку на пол-таблетки каждые 5 дней.
16.06 сдала анализы:
ТТГ - 0,90 (норма 0,34-5,60)
Т4 св. - 0,75 (норма 0,61-1,12)
Т3 св. - 3,92 (норма 2,5-3,9)
После отмены преднизолона в конце июня почувствовала ухудшение состояния, по рекомендации врача пропила по 0,5 таблетки еще 5 дней. Далее к эндокринологу не попала, т.к. он ушел в отпуск. Преднизолон пить перестала. Самочувствие было пару дней нормальным, далее чувствовалось какое-то недомогание. С 07.07 снова боль в шее, глотание затруднено, температура 38,2, мышечная боль во всем теле, самочувствие очень плохое. Давление 80/60. Пила нимид 1т х 2 раза в день. 11.07 лечащий врач вышел из отпуска, попала на прием. На тот момент температура стала 37,0, вечером 37,5, самочувствие улучшилось.
12.07 сдала анализы, результаты:
ТТГ - 0,01 (норма 0,34-5,60)
Т4св. - 3,97 (норма 0,61-1,12)
Т3св. - 13,87 (норма 2,5 - 3,9)
Общий анализ крови - СОЭ - 27 (норма 2-15), лейкоциты -7,1 (норма 4,0-12,0), эритроциты -3,62 (норма 3,0-6,2), гемоглобин -108 (норма 120-170).
УЗИ - Правая доля 2 см, левая доля 2,3 см, перешеек 0,3 см. Структура паренхимы диффузно-неоднородная, за счет участков различной эхогенности, тяжистая?. Эхогенность снижена. Дополнительных образований нет. Выводы - подострый тиреоидит. ТАБ не показана.

На сегодняшний день состояние удовлетворительное, боль в шее практически не чувствуется,температура 37-37,2. Принимаю нимид 1т.х 2 раза в день. Эндокринолог нимид отменяет и снова назначает преднизолон в дозировке уже 40 мг в день. Вопрос, так ли необходимо принимать преднизолон, да ещё и в бОльшей дозировке, чем в первый раз. Могу ли я оставаться на НПВС. Какие лучше принимать? Как долго можно пить нимид, если принимать его. Что хуже для организма, преднизолон или НПВС. Эндокринолог пугает развитием в дальнейшем стойкого гипотиреоза, и настаивает на приеме стероидов.

Рецидивы- не редкость , можно оставаться на НПВС

А нужно ли принимать препараты железа, ведь гемоглобин понижен (108) ? Стали сильно выпадать волосы... (

Препараты железа не повредят, но длительный приём преднизолона и НПВС (пусть даже селективных ингибиторов ЦОГ), требует исключить кровотечение.
Не лишним будет проведение ЭГДС.