Планирование беременности

[Dana]

Здравствуйте!
Мне 33 года.
2,6 года родила ребёнка. Сейчас планирую второго. Год кормила грудью. Менструация пришла через 11 месяцев после родов. Цикл не стабилен: то 30 дней, то 18 дней, то 22 дня и т.д. До беременности цикл был стабильным 28 дней.
Сегодня 8 октября у меня 8 д.ц.
Сегодня сделала тест на овуляцию - положительный. Сегодня же сделала УЗИ. Заключение:
Тело матки: в anteflexio, грушевидной формы. Размер матки: длина 4.9 см, толщина 4.4. см, ширина 5 см.
Миометрий: обычной эхо-структуры.
Полость матки: не расширена.
М-эхо: 1,2 см однородной структуры.
Шейка матки обычной эхо-структуры.
Правый яичник 3 см х 1,7 см х 1,6 см. фолликулярный аппарат выражен, содержит максимальный фолликул д = 0.8 см.
Левый яичник 3,5 см х 3,1 см х 2,5 см. содержит максимальный фолликул д = 2.4 см.

Подскажите, пожалуйста:
1. что значит матка в anteflexio?
2. может ли быть такая ранняя овуляция нормальной?
3. через сколько дней сделать УЗИ чтобы посмотреть жёлтое тело и эндометрий?
4. на какой день сдать кровь на прогестерон?
Читала в Интернете что сдавать кровь на прогестерон и делать УЗИ надо на 6 день после овуляции. В моём случае, какого числа лучше это сделать?
5. не наблюдала у себя шеечную слизь напоминающий сырой яичный белок. Выделений практически нет. Проверяла пальцем выделения липкие. Сдавала кровь на гормоны, эстроген в норме. Обязательно ли должны быть такие выделения?
Заранее извиняюсь за глупые вопросы.
С уважением.

[Dr.IrMa]

1. Матка отклонена кпереди. Это нормальное расположение органа.
2. Овуляция возможна на 8й день.
3. Эндометрий 1,2 см - очень хорошо для зачатия.
4. С какой целью сдавать прогестерон?
5. Выделения могут варьировать. Не все происходит строго по учебнику в организме.

Как долго Вы не предохраняетесь?

П.С. Дублировать темы нет необходимости. Из раздела УЗИ - тема удалена.

[Dana]

Здравствуйте!
Спасибо за оперативный ответ.
Не предохраняюсь (планирую) год.
Прогестерон хочу сдать для того, чтобы убедиться, что овуляция произошла и посмотреть в норме ли он. Дело в том, что около года назад он был в норме, но на нижней границе, в связи с чем мне доктор прописывала Дюфастон по 1 т. в день.
А УЗИ хочу сделать для того, чтобы посмотреть есть ли жёлтое тело, узнать была ли овуляция и посмотреть эндометрий.
Подскажите, когда мне всё это делать и нужно ли вообще?
Очень переживаю что не беременею.
И подскажите, пожалуйста, как мне проверить, не является ли шейка (выделения) барьером для зачатия?
Если я правильно проинформирована из Интернета, то проверяться на совместимость с мужем мне нет смысла, т.к. у нас есть общий ребенок, который родился 2,6 года назад?

На всякий случай покажу результаты гормонального исследования, проводимые в этом цикле на 4 день:

ТТГ – 1.411 (норма 0.350-4.940)

Т4 свободный – 12.39 (норма 10.30-24.50)

Т3 свободный – 5.16 (2.63-5.70)

ФСГ – 7.1 (норма: Фолликулярная фаза: 3,35-21,63; Овуляторная фаза: 4,97-20,82); Лютеиновая фаза: 1,11-13,99; Постменопауза: 2,58-150,53)

ЛГ – 4.60 (норма: Фолликулярная фаза: 2,39-6,60; Овуляторная фаза: 9,06-74,24; Лютеиновая фаза: 0.9-9.33; Постменопауза: 10.39-64.57)

Пролактин – 236.5 (норма 25.2-628.5)

Эстрадиол – 564 (норма: Фолликулярная фаза: 77-921; Овуляторная фаза: 140-2382; Лютеиновая фаза: 77-1145; Постменопауза: 0-103)

ДГЭА-сульфат – 64 (норма 45-270)

Тестостерон – 0.60 (норма 0.09-1.30)

Кортизол – 14.4 (норма 5.0-25.0)

17-ОН-прогестерон – 2.16 (норма: Фолликулярная фаза: 1,21-3,09; Лютеиновая фаза: 3,82-12,96; Постменопауза: 0,70-4,12)

С уважением.

[Dr.IrMa]

Любые исследования следует делать под контролем врача-специалиста, чтобы он / она смогли правильно интерпретировать результаты.
В данном случае Вам требуется очная консультация врача, занимающегося вопросами репродукции.

[Dr. Nika]

Овуляцию надежнее всего отследить на УЗИ начиная в вашем случая не позднее 5 дня (раз на 8-1 тест уже показывает овуляцию). Если фолликулогенез в норме, то стоит так же проверить проходимость труб (гистеросальпингография) и сдать анализы на ЗППП, и все-таки проверить сперму мужа (нельзя забывать об этом факторе - за два с половиной года мало ли что произошло.

[Dana]

А зачем мне проверять трубы? Неужели за 2,6 года что-то могло произойти?

[Dr.IrMa]

В протокол обследования при бесплодии входит гистеросальпингография.

Можно и дальше пробовать зачать младенца и не предохраняться. К сожалению, сказать, когда в таком случае наступит беременность, не представится возможным.

Данное исследование позволит исключить у Вас трубный фактор бесплодия.
За 2,6 года может много чего произойти.

[Dana]

Спасибо.
А всё же когда после положительного теста на овуляцию сдают кровь на прогестерон и смотрят на УЗИ желтое тело и эндометрий?

[Dr. Nika]

Для начала убедитесь, что есть овуляция. УЗИ в день овуляции у вас не показывает ничего характерного для овуляции (хотя на основании только этого отсутствие овуляции нельзя констатировать)
Что вам даст прогестерон и толщина эндометрия? У вас на 8 дмц эндометрий уже 12 мм, о чем вы волнуетесь? Низкий прогестерон во втрую фазу цикла важен для определения недостаточности второй фазы, что более важно для привычного невынашивания, чем для для бесплодия. Уровень прогестерона не покажет, что произошла овуляция, для этого определяют другие гормоны (прочтите инструкцию теста на овуляцию). При лютеинизации неовулировавшего фолликула, например, особых отклонений в уровне прогестерона вы не найдете. А желтое тело - найдете, но это не гарантия, что фолликул лопнул.
Исключите сначала другие более вероятные факторы, а потом уже беритесь за менее вероятные. И лучше - под контролем невиртуального специалиста:-)