Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.12.2015, 15:40
NZazulina NZazulina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2015
Город: Ярославль
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 28
NZazulina *
Тромбоцитопатия?

Добрый день! Моему ребенку 1год 2 мес. Рост 75см, вес 9,3кг. Роды срочные, без патологой. По шкале Апгар 9/10. С 2мес. реакция пищевой непереносимости с кожным и интестиальным (слизь, кровь в стуле) синдромом. Постоянно сдавали копрограмму и анализ на скрытую кровь, дабы исключить кровотечение. Всегда анализ был отрицательным. С 6мес. появилась в области шеи петехиальная сыпь (вперемежку с аллергической), плюс одиночные петехии по телу (4-5 штук). Педиатр, да и я, значения не придавали. Она не нарастала. Сейчас ситуация с аллергией стала лучше, сыпи тоже меньше, но тем не менее она есть. Поэтому дерматолог направила нас к гематологу. Гематолог выставила диагноз : Атопический дерматит с гемморагическим синдромом (не исключена тромбоцитопатия).
Наши анализы, представленные ей:
Эритроциты 4,07 х10*12/л
Гемоглобин 121 г/л
Гематокрит 34,1%
Средний объем эритроцитов 83,7фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 29,8пг
Ср.концентрация гемоглобина в эритроцитах 355г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему 16,3%
Тромбоциты 294 10*9/л
Тромбокрит 0,24%
Ср.объем тробмоцитов 8,1фл
Ширина распределения тромбоцитов 10,5фл
Макротромбоциты 13,4%
Лейкоциты 6,6%
Гранулоциты 39%
Клетки средних размеров 7,5%
Лимфоциты 53,5%
Лимфоциты (абс.кол-во) 3,5 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 40%
Эозинофилы 1%
Моноциты 7%
СОЭ 6мм/час

Время свертываемости по Сухареву начало - 45сек, конец - 4мин.30сек.

Время кровотечения по Дюке 3мин.

Кровоточивости при проперызывании зубов нет, носовых тоже. То есть кроме сыпи жалоб никаких пока.

Врач сказала наблюдать, скорее всего просто по типу токсикоаллергии, выдало так на сосуды. Должно пройти годам к 3-м при соблюдении диеты.

Вопрос в чем (на нервах и не спросила у нее): почему не исключена тромбоцитопатия? и как считаете обоснованно ли это, раз анализы в норме (по ее словам)?
Можно ли ее исключить каким-то другим анализом?
В интернете при описании диагноза "тромбоцитопатия" читала, что первыми признаками у новорожденных являются медленное заживание пупочной раны (у нас на 11 день отвалилась) и кефалогематома, которая тоже у нас была.

Стоит вопрос вакцинации. И хотелось бы понимать риски.

Спасибо за понимание моего сумбура.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.12.2015, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ед. петехии норма для ребенка, тромбоцитопатии нет, вакцинация спасет ребенка от смертельных инфекций
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.12.2015, 19:18
NZazulina NZazulina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2015
Город: Ярославль
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 28
NZazulina *
Огромное Вам спасибо за ответ. Что называется "отлегло". А по поводу единичности петехий я читала Ваши комментарии в других темах, что это норма. Но у нас и сейчас штук 20 мелких на шее (как укол иголки) плюс как писала ранее 4-5 на теле. Раньше было больше... Ещё раз благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2016, 12:56
NZazulina NZazulina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2015
Город: Ярославль
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 28
NZazulina *
Добрый день! Прошу вас сориентировать меня... Петехии продолжают появляться: то больше, то меньше. Но это ладно. Вчера заметила пятно на шее диаметром 1см, состоящее из петехий. Видела я уже два таких: на подбородке и подмышкой, особо не придала значение. А сегодня смотрю, пятно на шее зацвело (петехии исчезли почти, пятно пожелтело). Кровоточивости так и нет, синяков нет, следов, когда берешь подмышки ребенка (врач говорила обращать внимание) нет, если не считать штук 10 петехий подмышкой причем одной. Насторожили пятна эти. "Натертости" в этих местах исключены. Педиатр конкретного ничего не говорит, но в вакцинации отказывает пока только по поводу гемморагического синдрома. ПОэтому обращаюсь сюда: уважаемые гематологи, если вы считаете у ребенка при вышеприведенных анализах всё-таки могут быть проблемы с кровью, скажите что предположительно и какие анализы сдать (понимаю, что доктор VAD мне внятно и предметно объяснил, просто не могу не спросить, раз в разделе "Гематология"). Если же это не ваш профиль, то прошу переместить мою тему куда-нибудь на ваше усмотрение.
Добавлю из имеющегося в целом: есть проблемы с кишечником как писала выше, на коже контагиозный моллюск, в сердце открыто в год овальное окно 2мм, доп.хорда слева, незначительный дефицит массы тела.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.