нормобласты в крови

verschinina · #1 13.10.2015, 15:55

В свежем кл ан крови впервые выскочили нормобласты.
Это всегда онкология?
Какие анализы нужно сдать еще?

О себе: Жен - 52 года.
На данный момент принимаю дюспаталин, париет 40мг в сутки, маалокс
- эрозивный эзофагит.

Спасибо.

Сам анализ:

Гемоглобин - 12.3
Эритроциты - 4.05
Гематокрит - 37.4
Ср. об эритроц - 92.4
Ср. сод. гем в эр-те - 30.3
Ср. конц. гем. в эрит. - 32.8
Шир распр эр-та по об -14.3

Тромбоциты - 235

Сред об тромб - 6,8

СОЭ по Вестергрену - 16

Анизоцитоз слабо выражено

Нормобласты (нормоциты) - 0.1

Лейкоциты - 5.8

Кол-во нейтрофилов - 3.8
Кол-во лимфоцитов - 1.6
Кол-во моноцитов - 0.4
Кол-во эозинофилов - 0.0
Кол-во базофилов - 0.0

Нейтрофилы палочк - 1
Нейтрофилы сегментно-
ядерные - 63

Эозинофилы - 1

Базофилы - 1

Лимфоциты - 27

Моноциты - 7

**Dr.Vad** · #2 13.10.2015, 15:56

случайная находка

verschinina · #3 13.10.2015, 15:57

Большое спасибо.

verschinina · #4 16.05.2016, 22:27

Уважаемые доктора, добрый день!

Женщина 25 лет, рост 172см, вес 44 (стабилен много лет, никаких диет не соблюдаю)

9.05. с утра остро началась тошнота. потом трижды рвота, один раз жидкий стул, t к вечеру поднялась 38,7,
выпила 2 таблетки ибуклина юниор (половина взрослой дозы) температура спала до 37,4,
через пять с половиной часов опять поднялась до 38,7, опять выпила ибуклин в той же дозе.

Старалась пить, хотя было очень нелегко - сильная интоксикация.

Приехавшая скорая хотела исключить хирургические проблемы, в частности аппендицит,
повезли в клинику,
клиничекий анализ крови от 09.05 (в ночь на 10.05.)

Гемоглобин - 131,
Гематокрит - 36.8,
Цветовой показатель - 0,9,
Сред об эритр 84.4,
Эритроциты - 4.36,
Тромбоциты - 149,
Лейкоциты - 4.3,
Нейтрофилы - 87,
Лимфоциты - 7.7

На утро 10.05. кровь пересдала:

Лейкоциты -2.7,
Нейтрофилы - 73

(только эти показатели были в выписке)
УЗИ -органов, гинекология, рентгены грудной клетки и брюшины -
- это все в норме.

Так как ничего хирургического не обнаружили меня выписали на следующий день из клиники.
Температура нормализовалась и интоксикации уже не было, состояние было абсолютно удовлетворительным.

Сегодня 16.05. (т.е через неделю) решила пересдать кровь:

Гематокрит- 29.0
Гемоглобин - 7.9 (11.7- 15.5)
Эритроциты - 3.44
Тромбоциты -140
Лейкоциты -3.5
Нейтрофилы - 54.7
Лимфоциты - 38.7
Моноциты - 5.4
Эозинофилы 0.9
Базофилы -0.3
СОЭ - 4

И если белая кровь на вирус, анальгин (я его не принимаю, он мне запрещен, раннее вызывал лейкопению) и высокую t у меня бывала и похуже, но потом восстанавливалась,

то красной крови такой плохой у меня никогда не было, гемоглобин даже при сильных гриппозных вирусах никогда не падал ниже 118.

При этом самочувствие нормальное, и если бы не рекомендация врача в больнице пересдать кровь через неделю, то я бы ничего и не заподозрила.

Что делать?
Когда пересдать кровь?
Может ее сдавать каждый день и смотреть в динамике?

Надеюсь на ответ. Спасибо.

**Dr.Vad** · #5 16.05.2016, 22:40

Вы уж как-то определитесь (может, в паспорт заглянете, если не помните), 25 Вам лет или таки 52?

verschinina · #6 16.05.2016, 22:48

Уважаемый, доктор!

Наверное, с моей стороны было не совсем корректно, и невольно я ввела Вас в заблуждение.

Простите.
Надо было написать более подробно, что, да, мне 53 года, но пишу я по просьбе моей дочери от ее имени, т.к у нее на данный момент что-то случилось с интернетом, обещают завтра - послезавтра починить,
а мне, да и ей тоже очень тревожно,
поэтому обратилась за консультацией.

Но еще раз прошу прощения за то, что не удосужилась подробно объяснить и с моей стороны получилось некрасиво.

**Dr.Vad** · #7 16.05.2016, 22:55

Скорее всего, где-то были проблемы при кровезаборе или анализировании; при удобном случае повторить ОАК в инвитро или гемотесте (или другой сертиф. лаборатории)

verschinina · #8 16.05.2016, 23:01

Спасибо!
Но сегодняшнюю кровь она сдавала именно в Инвитро,
а ту что в больнице брали - это очень сильная клиника- Научный Центр им Бурназяна, на ее базе находится центр Крови, и там тоже лаборатория на высоком уровне.
Но, конечно, еще раз пересдаст.

**Dr.Vad** · #9 16.05.2016, 23:04

Не уверен, что последний анализ сделан в инвитро - там всегда имеется множество еритроцитарных показателей, как у Вас в первом сообшении за прошлый год

**Dr.Vad** · #10 16.05.2016, 23:07

Цитата:

Сообщение от verschinina

а ту что в больнице брали - это очень сильная клиника- Научный Центр им Бурназяна, на ее базе находится центр Крови, и там тоже лаборатория на высоком уровне.

если лаборатория в ОАК пишет "Цветовой показатель", то уровень качества в такой лаборатории не отличается от полуклинического или ниже плинтуса.

verschinina · #11 16.05.2016, 23:21

Это точно Инвитро, это опять я напортачила и не дописала.

Эритроциты -3.44 (3.80 -5.10)

MCV (ср объем эритроцитов) - 84.3 (81.0 -100)

RDW
(ширина распределения эритр) - 12.8 (11.6 -14.8)

MCH (ср содержание Hb) - 23 (27.0- 34.0)

MCHC (cр.конц. Hb в эр.) - 27.2 (32.0 - 36.0)

**Dr.Vad** · #12 17.05.2016, 05:00

ср.конц. Хб в эр. крайне редко снижается до 30, скорее всего гемоглобиновый канал на автоанализаторе выдал заниж. результат, отсюда все с ним связ. показатели ложнозанижены, включая и ср содержание Хб

verschinina · #13 19.05.2016, 00:01

Уважаемый Вадим Валерьевич!

Хочу поблагодарить Вас за консультацию, похоже Ваша версия с гемоглобиновым каналом верна.

Дочь сегодня в этом же отделении Инвитро пересдала кровь, только в этот раз из вены,
в прошлый был из пальца,

анализ нормальный, с гематокритом -38.3, гемоглобином - 132 и т.д.

Еще раз спасибо!