#1
|
|||
|
|||
Õðîíè÷åñêàÿ äîáðî êà÷åñòâåííàÿ íåéòðîïåíèÿ äåòñêîãî âîçðàñòà èëè íåò?
Çäðàâñòâóéòå. Ðåáåíêó ñåé÷àñ 5,5 ìåñÿöåâ.  4,5 ñäàâàëè àíàëèç êðîâè, åñòü îòêëîíåíèÿ. Ïåäèàòîð ñêàçàëà, ÷òî âñå íîðìàëüíî. Íî ñåé÷àñ ÿ ñòàëà êîïàòüñÿ è ìåíÿ ñìóùàþò íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè: íåéòðîôèëîâ ïîëó÷àåòñÿ 0,742*10*9(ïðè íîðìå îò 1), íåçíà÷èòåëüíî óâåëè÷åíû ìîíîöèòû (12%), óâåëè÷åíû ëèìôîöèòû (72%), óâåëè÷åíû òðîìáîöèòû (557*10*9).
Íåìíîãî î íàñ: åñòü ÂÏÐ- óðåòåðîãèäðîíåôðîç. Àíàëèç ñäàâàëè ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå îêîí÷àíèÿ çàáîëåâàíèÿ: áûë òîëüêî íàñìîðê áåç òåìïåðàòóðû. Áîëüøå íè÷åì íå áîëåë. Àíàëèç ïðèëàãàþ. Êàêàÿ íàøà òàêòèêà? Ïåðåñäàâàòü? Èëè èäòè ê ãåìàòîëîãó? Ïîõîæà íàøà êàðòèíà íà ÕÄÍ èëè íåò? |
#2
|
|||
|
|||
Àíàëèç
|
#3
|
||||
|
||||
àíàëèç êðîâè â íîðìå äëÿ ðåáåíêà åòîãî âîçðàñòà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç. Ïèøó â ýòîé æå òåìå, ÷òîáû íå ïëîäèòü íîâûå, è ÷òîáû Âû âèäåëè ïðåäûäóùèé àíàëèç.
Ñäàâàëè àíàëèç êðîâè â ïîëèêëèíèêå åùå â ìàðòå, íî ÿ òîëüêî ñåé÷àñ îáðàòèëà âíèìàíèå. Ìåíÿ ñìóùàþò òîëüêî òðîìáîöèòû, îñîáåííî ïðèïèñêà "ðàñïîëîæåíû ñêîïëåíèÿìè ñ íàëè÷èåì ìàêðîôîðì". Ýòî ïëîõî? |
#5
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü: íà òîò ìîìåíò ðåáåíêó áûëî 10 ìåñÿöåâ, ñåé÷àñ 1ãîä è 1ìåñÿö. Ìû ñ òåõ ïîð ó ïåäèàòðà íå áûëè. Àíàëèç íóæåí áûë äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè ïëàíîâîé.
|
#6
|
||||
|
||||
àíàëèç êðîâè â íîðìå, íîðìû òðîìáîöèòîâ èíûå 150-400
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïðî íîðìû ÿ ïîíÿëà, à ÷òî çíà÷èò "ðàñïîëîæåíû ñêîïëåíèÿìè ñ íàëè÷èåì ìàêðîôîðì"? Ýòî òîæå íîðìà? Äëÿ ÷åãî ýòà çàïèñü, äëÿ âðà÷åé â áîëüíèöå?
Ìû ïðîñòî ãîñïèòàëèçèðîâàëèñü äëÿ ïëàíîâîé îïåðàöèè, íî â èòîãå íàì åå íå ñäåëàëè (ðåáåíîê ïîäõâàòèë ðîòîâèðóñ). |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç. Ñêàæèòå, åñòü ó âàñ òóò òåìà, ãäå íàïèñàíû íîðìû ïîêàçàòåëåé êðîâè äëÿ äåòåé? ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî â íàøåé ëàáîðàòîðèè îíè íåïðàâèëüíûå?  ýòîò ðàç ïîëó÷èëè àíàëèç: òðîìáîöèòû ïîíèçèëèñü, à âîò ëèìôîöèòû ñèëüíî âûñîêèå.
Ðåáåíêó ñåé÷àñ 1ã3ì, àáñîëþòíîå çíà÷åíèå ïîëó÷èëîñü 6,6. Âðîäå, äëÿ åãî âîçðàñòà ýòî íîðìà? È åùå íåéòðîôèëû â àáñîëþòíîì çíà÷åíèè ÷óòü íèæå íîðìû:1,3. (Ìíå ñêàçàëè, ÷òî äëÿ äåòåé ñòàðøå ãîäà íîðìà îò 1,5). Ýòî æå íå ñòðàøíî? Ïåäèàòð òîëêîì íè÷åãî íå îáúÿñíÿåò. Íà ìîè âîïðîñû, âûïèñàëà íàïðàâëåíèå ê ãåìàòîëîãó! ×åñòíî ãîâîðÿ, ïðîñòî òàê òóäà èäòè íå õî÷åòñÿ (òåì áîëåå, ÷òî çàïèñàòüñÿ òðóäíî). |
#9
|
||||
|
||||
íåéòðîôèëû â àáñ. çíà÷åíèè 1.35, ó äåòåé ïåðâûõ ëåò íåéòðîôèëû íåðåäêî áûâàþò 1.2-1.5 îñîáåííî ïîñëå âèð. èíôåêöèé, â öåëîì ÎÀÊ â íîðìå (òåìà ïðî íîðìû - â ïåäèàòðèè)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïèøó îïÿòü. Ìû ñåé÷àñ õîäèì íà äíåâíîé ñòàöèîíàð ñ ðåáåíêîì ïî ïîâîäó çàïîðîâ. Ñäàëè òàì àíàëèç êðîâè. Ðåçóëüòàò íà ðóêè íå äàëè, íî âðà÷ îáðàòèëà âíèìàíèå íà íåéòðîïåíèþ. Ïîêàçàòåëè òàêèå: Ëåéêîöèòû 6,4 Ï/ÿ 1 Ñ/ÿ 11 Àáñîëþòíîå ÷èñëî ïîëó÷èëîñü âñåãî 0,768. Ñûíó ñåé÷àñ 1ãîä è 5ìåñÿöåâ. Íî òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî íåäåëþ íàçàä îí îïÿòü ïåðåáîëåë ÎÐÂÈ. Ìîæåò ëè ýòî ïîâëèÿòü íà òàêîå ñèëüíîå èõ ñíèæåíèå? Ìåíÿ åùå èñïóãàëî â âàøåé ñòàòüå ïðî íåéòðîïåíèþ, ÷òî äåòè áîëüøå ïîäâåðæåíû áàêòåðèàëüíûì èíôåêöèÿì. À ó íàñ êàê ðàç ïðåäñòîèò ÷åðåç 1,5 ìåñÿöà îïåðàöèÿ íà ïî÷êè (â ñâÿçè ñ ãèäðîíåôðîçîì). Òî åñòü ðèñê áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè áóäåò ïîâûøåí. ×òî íàì ïðåäïðèíÿòü? |
#11
|
||||
|
||||
÷èòàéòå çäåñü http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
ß ýòî è ïðî÷èòàëà. È ïîíÿëà, ÷òî ó ñûíà ñåé÷àñ ñðåäíÿÿ ñòåïåíü íåéòðîïåíèè. È ÷òî äåòè ñ íåéòðîïåíèåé áîëüøå ïîäâåðæåíû âëèÿíèþ áàêòåðèé, è ïîýòîìó ïåäèàòð ðàíüøå, ÷åì äðóãèì äåòÿì, äîëæåí íàçíà÷àòü èì àíòèáèîòèê ïðè èíôåêöèè. Îáû÷íî ïðîõîäèò ñàìî.
Íî ïî÷åìó ó íàñ ïðûãàþò íåéòðîôèëû: îò íîðìû äî ñðåäíåé ñòåïåíè íåéòðîïåíèè? Íå äîëæíû ëè ïðè ÕÄÍ íåéòðîôèëû âñåãäà áûòü ïîíèæåíû, à ïîòîì ïîñòåïåííî ïîâûñèòüñÿ äî íîðìû è òàêèìè è îñòàâàòüñÿ? È ÷òî äåëàòü ïðè îïåðàöèÿõ òàì íå íàïèñàíî |
#13
|
||||
|
||||
ïîñëå âèðóñíûõ èíôåêöèé ó ìíîãèõ äåòåé íàáëþäàåòñÿ âðåìåííàÿ íåéòðîïåíèÿ, âñå âîïðîñû, êîòîðûå íå çàòðîíóòû â ×àÂî, ïîäëåæàò îáñóæäåíèþ ñ î÷íûì âðà÷îì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñíîâà.
Ðåáåíêó 2,10. Ïîñëåäíèé ðàç áîëåë 4 ìåñÿöà íàçàä. Ïðàâäà ñèëüíî áîëåë: ÎÐÂÈ ñî ñòåíîçîì 2-3 ñòåïåíè. Ìåñÿö íàçàä ñäàâàëè ÎÀÊ ëåéêîöèòû 4,9. Íåéòðîôèëîâ 19%, òî åñòü 0,9. Â÷åðà ïåðåñäàëà ëåéêîöèòû 5,5. Íåéòðîôèëîâ 19%, òî åñòü ÷óòü áîëüøå 1. Ýòî íîðìàëüíî? Äî ýòîãî ñäàâàëè â àâãóñòå 2015, áûëî ëåéêîöèòîâ 8, à íåéòðîôèëîâ â àáñîëþòíîì çíà÷åíèè 1,9. Ïåäèàòð íè÷åãî íå ãîâîðèò, òîëüêî "ïðèâèâêè ïðè êîëè÷åñòâå íåéòðîôèëîâ áîëüøå 1". Ìîæåò íàì ïîðà ê ãåìàòîëîãó ñõîäèòü? |
#15
|
||||
|
||||
Ïîðà ïåðåñòàòü ðåáåíêó äåëàòü íåíóæíûå àíàëèçû êðîâè è òàñêàòü åãî ïî íåíóæíûì âðà÷àì; ëè÷íî Âàì áûòü ìîæåò ïîðà ê ïñèõîòåðàïåâòó, åñëè ñàìîñòîÿòåëüíî ñ ïîâûø. òðåâîæíîñòüþ áåç ïðè÷èíû ñïðàâèòüñÿ íå â ñèëàõ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |