#1
|
|||
|
|||
Больше 12 лет слабость, сонливость... ищу причины.
День добрый, уважаемые доктора!
Александр, 42 года, 181см, 84кг, Московская область Картина: Слабость, утомляемость, сонливость, боли в спине. Как результат, - нулевая работоспособность. На фоне диабета 1-го типа. Сахар держу. из списка симптомов с этой страницы http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2 Имеем: слабость, повышенная утомляемость; недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость, долгий сон; психологическая лабильность, депрессивное настроение; тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; рецидивирующий кандидоз; тяжело переношу душную обстановку; зябкость рук и ног; выпадение волос; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; склонность к запорам. Хеликобактер вылечил лет 13 назад. До этого мучился с гастритами и язвами. После лечения по ощущениям - всё ОК, но анализы не делал. В соседнем разделе психотерапевт порекомендовал проверить железо. http://forums.rusmedserv.com/showthr...20#post1308620 . Там подробнее история моего вопроса. Дата: 24.01.2011 Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2] ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72] Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397] Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6] ТТГ: 0,87 г/л [ 0,4... 4] Анализы были сделаны не в самый тяжёлый период... на относительном подъёме. Забыл заказать общий анализ крови, но есть старый 2-х летней давности из больницы, прикреплён на странице http://forums.rusmedserv.com/showpos...90&postcount=3 симптомы были те же. Скажите, пожалуйста, ваше мнение: - есть ли у меня ЖД? Нужно ли сделать дополнительные анализы? Как лечить? Спасибо за ваше нужное дело! С уважением, Александр. |
#2
|
||||
|
||||
скорее всего у Вас железодефицит имеется, но на фоне низкого трансферрина (при истинном ЖД он повышен), а ето бывает при одновременном дефиците цинка и железа, так что для коррекции попринимайте железо 50 мг в день и цинк (цинктерал через день) в течение 1,5-2 мес. и посмотрите за самочувствием, также можете через ето время повторить показатели для оценки их динамики.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большущее спасибо, Вадим Валерьевич!
Начал принимать 3-х валентное железо (Феррум Лек таблетки) и цинктерал. Буду следить за чувствием себя. Удачи! Александр. |
#4
|
||||
|
||||
Если не будет yлyчшения на Феррум-леке, перейдите на др. препарат железа 2-валентного - они лучше усваиваются...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
День добрый, Вадим Валерьевич!
Полтора месяца принимаю Цинктерал через день и Сорбифер Дурулес каждый день по 100мг. Пока явных улучшений самочувствия нет... Посоветуйте, пожалуйста, что сейчас лучше сделать, - перейти на какой-то другой препарат или сдать повторные анализы на Сыв. железо, ферритин, трансферрин? Существуют ли анализы, показывающие недостаток цинка? С уважением, Александр. |
#6
|
|||
|
|||
Почитал ещё форум, - пришла мысль: может быть сдать анализы на Хеликобактер? Лечил язву давно... Сейчас по ощущениям в желудке всё в порядке, но анализы на Хеликобактер не делал.
|
#7
|
||||
|
||||
сделайте повторные анализы через 2-3 недели, если не будет улучшений, то следует искать причины невсасывания
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте ещё раз, уважаемый Вадим Валерьевич!
Благодарю Вас за предыдущие советы. Прошу Вас прокомментировать повторные анализы после полутора месяцев приёма Сорбифера Дурулес и Цинктерала. Перед сдачей анализов неделю не пил железо препараты, для чистоты данных. Итак: Дата: 22.03.2011 Сывороточное железо: 31,4 мкмоль/л [ 12,5... 32,2] ОЖСС: 45,2 мкмоль/л [ 54... 72] Ферритин: 63,7 нг/мл [ 28... 397] Трансферрин: 1,9 г/л [ 2,0... 3,6] Хеликобактер пилори IgG: 0,6 Ед/мл [ 0... 0,9] (не обнаружены) Общий анализ крови: Гемоглобин: 148 [ 130... 160] Эритроциты: 4,7 [ 4... 5] Цвет: 0,94 Нейтрофилы палочкоядерные: 3 [ 1... 6] Эозинофилы : 3 [ 0,5... 5] Базофилы : 1 [ 0... 1] Лимфоциты: 35 [ 19... 37] Моноциты: 8 [ 3... 11] Скорость оседания эритроцитов: 4 [ 2... 10] Предыдущие анализы: Дата: 24.01.2011 Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2] ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72] Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397] Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6] Самочуствие за это время стало несколько лучше, но не могу сказать что изменения кардинальные. После повторной сдачи анализов продолжил приём Сорбифера Дурулес и Цинктерала. Что посоветуете, Вадим Валерьевич? Всех благ, Александр |
#9
|
||||
|
||||
судя по анализам железодефицита больше нет, симптоматика, которая улучшилась на фоне лечения, наверное была обусловлена ЖД, которая осталась - скорее нет, может основным заболеванием или еше чем...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |