нужен ли визит к гематологу?

[jakosya]

Здравствуйте!
Девочке 5 лет, бронхиальная астма, аллергия, удалены миндалины и аденоиды (склонность к разрастанию лимфоидной ткани).
Гемоглобин 102, (и это не в первый раз, мы периодически принимаем железосодержащие препараты). Иногда на фоне высокой температуры на теле появляются пятнышки - как буд-то полопались маленькие каппиляры.
Часто болеем ОРВИ, ларингитами и бронхитами всегда с высокой температурой.
Нужно ли нам посетить гематолога? в поликлинике из-за анемии просто стоим на учёте и периодически принимаем феррумлек или гемофир.

[anikaa]

Анализ крови нужен полностью.
Периодически-это как часто как долго и в какой дозе?

[jakosya]

Гемоглобин 102
Лейкоциты - 8,3
СОЭ - 6

Железосодержащие препараты принимаем 1-2 раза в год, по 1 месяцу.
Гемофир - по 10 капель 2 раза в день, и параллельно цевикап. Про феррумлек к сожалению не помню.

[jakosya]

После приёма железосодержащих препаратов гемоглобин повышается до нормы, потом опять падает.
Если это важно - в декабре мы очень сильно переболели ОРВИ, плавно перетекающим в астму. Температура 39-40 держалась 4 дня. И после температуры появились эти пятнышки (лопнувшие каппилярчики).

[eduardshraibman]

Вы ,возможно , не долечиваете постоянно анемию железодефицитную. При назначении препаратов железа оно в первую очередь идет в эритроциты и гемоглобин нормализуется относительно быстро.Но необходимо так же проверять, нет ли скрытого дефицита и есть ли достаточно запаса железа в "депо", для этого надо сделать доп. анализы, хотя бы проверку ферритина.Надо знать причину анемии.Если нет других причин- частые простудные заболевания могут истощать запасы железа , так как при заболеваниях повышен расход и хуже усвоение железа.С др. стороны создается порочный круг, когда железодефицит введет к снижению иммунитета и частым простудным заболевания

[anikaa]

Это весь анализ?

Ребенку ни разу не была проведена адекватная коррекция жеелзодефицита. Естественно что анемия рецидивирует. Ребенку необходимо получить препарат железа в лечебной дозе (2,5-3 мг\кг в сутки) в течение минимум трех месяцев подряд, и еще минимум три месяца в поддерживающей(1 мг\кг).
Это вполне в компетенции педиатра.

Проявления умеренной тромбоцитопатии на фоне провоцирующих факторов( высокая лихорадка например) не является тревожным признаком. Поводом для обследования могут служить или массивные проявления, или спонтанные(на фоне здоровья, вне нагрузки, лихорадки и приема специфических препаратов).

Но количество тромбоцитов определить не мешает.

[jakosya]

Здравствуйте!
Получили результаты более полного анализа крови (в платном медцентре):

Анализ крови развёрнутый:

Гемоглобин - 116
Эритроциты - 3,8
Цветовой показатель - 0,9
Гематокрит - 30,5
Средний объём эритроцитов -79,5
Ср. Содержание гемоглобина в эритроците - 30,3
Ср. концентрация гемоглобина в эритроците 38
Тромбоциты 309
Лейкоциты 5,4
Лимфоциты 40
Моноциты 6
Показатель анизоцитоза эритроцитов 42,3
Показатель анизоцитоза тромбоцитов 10
Средний объём эритроцитов 3


Биохимический анализ крови:
АЛТ 25,6
АСТ 26,0
Билирубин общий 12,6
Прямой билирубин 1,8
Тимоловая проба 1,35
Железо 8,95


Пркомментируйте пожалуйста наши анализы.
Заранее благодарна.

[eduardshraibman]

Гемоглобин снижен.Железо снижено(хотя сывороточное Железо не очень надежный показатель, лучше- ферритин) надо продолжить лечение препаратами железа как рекомендовала выше коллега