Коагулограмма при беременности

[SSLPMV]

Добрый день.
Беременность 23 недели. Общие самочувствие хорошее, ОАК, ОАМ без патологии. Отеков нет, давление в пределах нормы. Сдала коагулограмму (был повышен фибриноген(5,7) и доктор ее назначил), были получены следующие результаты:
АЧТВ 23 (34-42с.)
Протромбиновое отношение (индекс) 0,78 (127%) (0,9-1,3с (90-130%))
МНО 0,77 (около 1,0)
Фибриноген 6,75 (2-4 г/л)
ТВ 11 (14-17с)
РФМК 7,0 (3,36-4,0 мг%)
АВР 42 (50-70 с)
Антитромбин III 55 (75-125%)
Фактор VIII 65 (50-150%)
Агрегация тромбоцитов с адреналином 93 (40-70%)
Агрегация тромбочитов с ристомицином 86 (40-70%).
Назначены следующие препараты: курантил 75мг*3 р/д, прокапали актовегин №5, сейчас принимаю его в таблетках по 1*3 раза.
Врач сказала, что нужно добавить препарат флебодия по 1 таб*2 раза, прокапать реополиглюкин №5 и решать вопрос о фраксипарине.
Вопросы.
1) Почитав статьи, из них выяснилось, что при беременности свертываемость крови повышается и часто врачи назначают препараты необосновано. Но не нашла нормы коагулограммы при беременности. Если есть ссылочка на таковые, то очень буду благодарна.
2) Адекватно ли назначенное лечение.
3)Нужно ли начинать фраксипарин и капать
реополиглюкин.
4)Насколько опасно для малыша данное состояние свертывающей системы крови.
Образование у меня медицинское, поэтому не могу слепо делать все о чем говорят врачи, пока до конца сама не разберусь.

[LupusDoc]

Сообщение от SSLPMV

1) Почитав статьи, из них выяснилось, что при беременности свертываемость крови повышается и часто врачи назначают препараты необосновано. Но не нашла нормы коагулограммы при беременности. Если есть ссылочка на таковые, то очень буду благодарна.

Можно посмотреть следующие публикации:

Cerneca F, Ricci G, Someone R, et al: Coagulation and fibrinolysis changes in normal pregnancy. Increased levels of procoagulants and reduced levels of inhibitors during pregnancy induce a hypercoagulable state, combined with a reactive fibrinolysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 73:31, 1997.

Bremme KA. Haemostatic changes in pregnancy. Best Pract Res Clin Haematol 2003;16:153–68.

2) Адекватно ли назначенное лечение.

А что лечим - анализы? Так анализы не лечат. Про все препараты Вы можете воспользоваться поиском по форуму, узнать, что актовегин бесполезен, безопасность флебодиа во время беременности не установлена и т.д.

3)Нужно ли начинать фраксипарин и капать реополиглюкин.

Реополиглюкин - однозначно нет, если фракиспарин для "лечения анализов" - тоже нет.

4)Насколько опасно для малыша данное состояние свертывающей системы крови.

Гиперкоагуляция - физиологическое, следовательно нормальное и не угрожающее плоду состояние.

[SSLPMV]

Не знаю как правильнее сформулировать вопрос.
Когда показатели анализов будут относиться к патологической гиперкоагуляции (понятно что анализы не лечат, но ведь судя по ним можно говорить, есть какая-то патология или нет, иначе для чего их сдавать?); какие будут симптомы патологической гиперкоагуляции.

Спасибо за ссылки, а на русском языке могли бы дать, к сожалению, с английским не совсем дружу, вернее совсем не дружу.

Доктора пугают тем, что может произойти гибедь плода, если я не буду выполнять назначенное лечение (в частности фраксипарин)

[Light]

Почитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

[SSLPMV]

Спасибо большое за ссылку, нашла много полезной для себя информации.