Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.08.2009, 12:47
Tahir Tahir вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
Tahir *
Выбор рекомендаций. Не навреди. Помоги.

Уважаемый Доктор!
Имеется ребенок.
Девочка 5,5 месяцев.
Диагноз (пока первичный, т.е. динамики ещё нет, ибо назначили придти в сентябре):
- косоглазие альтернирующее (s. alternans):- К., при котором косящим является попеременно то правый, то левый глаз.
- косоглазие содружественное (s. concomitans) - К., обусловленное нарушением функции бинокулярного зрения и характеризующееся сохранением подвижности глаз.
- косоглазие постоянное (s. constans; син. К. фиксированное) - содружественное К. с постоянным отклонением косящего глаза.
- косоглазие сходящееся (s. convergens; син.: К. конвергирующее, эзотропия) - К., при котором косящий глаз отклоняется кнутри.
- дальнозоркость
- угол косоглазия не постоянный.

Все три клиники сошлись только на том, что косоглазие и дальнозоркость есть,
но
1. цифровые данные у всех разные по дольнозоркости - от +4 до +6
Читал ваши коментарии,
что вы связываете это с тем, что это разные капли, разное время ожидания после закапывания, и ориентироваться нужно на макс плохие показатели. т.е. в моем случае, это дальнозоркость +6
2. Оценки остроты зрения у ребенка тоже разные... и что самое неприятное - рекомендации у всех разные (по степени тяжести):
Клиника "А": Оценить "остроту" без динамического наблюдения не возможно (поскольку глаза ещё развиваются), дальнозоркость +4. Косоглазие подтверждено.
Рекомендовано: "зарядка-слежение" за предметами.необходимо придти через месяц и посмотреть в динамике углы, степени дальнозоркости и т.д. Очки и заклейку не делать.
Клиника "B": Оценка остроты не проводилась. Дальнозоркость +6. Косоглазие подтверждено.
Рекомендовано: зарядка, заклейка 1:1 по 3 часа бодрствования. очки + 3 на все время. Придти через 2 месяца.
Клиника "С": Оценка остроты была некими вспышками-импульсами "амплитуда" у правого глаза ниже от нормы на 20%, у левого глаза амплитуда снижена в 3 раза!, дальнозоркость +5. Косоглазие подтвердилось. + Амблопия.
Рекомендовано: зарядку не делать, заклейка 2:1 Все время. Очки + 1,5 все время. Операция через 2 месяца обязательна. Иначе потом будет не исправить!

Уважаемый доктор, насколько вы видите все три клиники дают абсолютно противоположные рекомендации :'(.
Я в растерянности, что же мне делать... посоветуйте, я вас умоляю *HELP*.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.08.2009, 15:49
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый, Тахир. Отнеситесь к этому как к дополнительному совету: из трех рекомендаций - в двух сказано про очки (+3,0Д и +1,5Д) учитывая сходящийся вид косоглазия, коррекция должна соответствовать гиперметропии (а при обследовании выявили +5,0-6,0Д) (небольшие тонкости могут быть ясны при очном осмотре..). Вывод скорее правы во второй клинике. Убедиться можно надев очки +3,0Д -- косоглазие должно уменьшаться. Из подстраховки можно заказать меньший вариант (+1,5Д).

И простите, не думаю что хороший выход искать четвертое мнение или заказывать две пары очков.. Но могу посоветовать обратиться к Вадиму Андреевичу http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=13245
Наблюдение обязательно, про операцию на мой взгляд поспешно.. Необходимо наблюдение, сравните через месяц, но не тяните с выполнением рекомендаций (заклейка..? и т.д.).. Если не прав, коллеги подправят. С уважением, желаю справиться с этими трудностями и быть здоровыми..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.