Выведение ретинола из организма

[Sofushka]

Уважаемые, доктора, помогите пожалуйста советом.

Я попыталась спросить у гинеколгов, но видимо ответа нет у них на этот вопрос.

Я принимала аевит по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца, для кожи и волос. Отменила его 10 дней назад, через месяц планирую беременеть.
Я читала общие рекомендации что через 6 месяцев лучше планировать, но также читала что его принимала в такой же дозировке в первый триместр и он не оказал тератогенного действия.

Скажи пожалуйста, через сколько времени он выводится из организма и становится в таком колличестве чтобы не навредить ребенку?

И имеет ли смысл сдать анализ крови на ретинол?

Чем можно ускорить выведение его из депо в печени?

Спасибо за проявленное внимание.

[Strix]

Некоторые исследования показывают, что прием витамина А в дозе более 10 000 МЕ в сутки во время беременности может быть связан с повышенным риском врожденных дефектов развития (в частности, такого врожденного порока сердца, как транспозиция магистральных сосудов). То, что у кого-то этот риск не проявился, вовсе не означает, что его нет. И чем больше доза, тем выше риск.

Учитывая, что с тремя капсулами Аевита в Ваш организм поступало 300 000 МЕ ретинола в сутки (а часть его превращается в организме в ретиноевую кислоту и ее производные, также обладающие тератогенным действием), следует проявлять осторожность. А ускорить его выведение из депо в печени вряд ли получится: суточная потребность в витамине А все равно будет продолжать восполняться тем его количеством, которое содержится в обычной пище, и запасы вряд ли будут быстро расходоваться. Хотя имет смысл избегать в питании продуктов из животной печени, где этого витамина особенно много.

Может быть, уважаемые коллеги меня поправят, но, на мой взгляд, измерение уровня ретинола в крови перед планированием беременности в надежной лаборатории было бы оправданным.

P.S. Следует переместить вопрос в профильный раздел, где его смогут увидеть специалисты по тератологии. Раздел "Гематология и трансфузиология", куда Вы его поместили, здесь ни при чем.

[nastassia]

месяц спустя аевит никак не отразится на ребенке

[Sofushka]

Сообщение от nastassia

месяц спустя аевит никак не отразится на ребенке

Скажите пожалуйста, на чем основан Ваше мнение?
Просто мы долго планировали беременность и врач назначил проведение процедуры ЭКО именно в этом месяце,а если откладывать квота анулируется.
Считаете ли Вы необходимым посмотреть ретинол в крови через месяц после отмены?
Читала что витамин С ускоряет выведение ретинола, так ли это?

Спасибо всем докторам, которые откликнулись.

В профильном топике, мне не смогли ответить акушеры-гинекологи, поэтому решила спросить тут.

[nastassia]

основано на том, что даже после отмены роаккутана (это витамин а в гораздо бОльшей дозировке, чем аевит) можно безопасно беременнеть через 1 месяц. препарат за это время выводится из организма. ничего через месяц смотреть не надо
витамин с не пейте. и вообще, витамины, в принципе не пейте
акушеры-гинекологи отвечают тогда, когда у них есть свободное время. то что вам не ответили ни о чем не говорит.

[Sofushka]

Сообщение от nastassia

основано на том, что даже после отмены роаккутана (это витамин а в гораздо бОльшей дозировке, чем аевит) можно безопасно беременнеть через 1 месяц. препарат за это время выводится из организма. ничего через месяц смотреть не надо
витамин с не пейте. и вообще, витамины, в принципе не пейте
акушеры-гинекологи отвечают тогда, когда у них есть свободное время. то что вам не ответили ни о чем не говорит.

Спасибо за быстрый ответ.

Про роакутан читала, что через 1 месяц можно беременеть, а про Аевит в интернете информация, что только через 6 месяцев.
Подумала что изотреонин(роакутан)- метаболит ретинола и поэтому быстрее выводится,чем ретинол сам.
Про фармококинетику и фармакодинамику ретинола нигде не смогла ничего найти.

Спросила тут,т.к. засомневалась что акушеры-гинекологи могут знать про период выведения из крови ретинола и поэтому спросила тут.
Спасибо еще раз.

[Strix]

Сообщение от nastassia

месяц спустя аевит никак не отразится на ребенке

Сообщение от nastassia

даже после отмены роаккутана (это витамин а в гораздо бОльшей дозировке, чем аевит) можно безопасно беременнеть через 1 месяц. препарат за это время выводится из организма. ничего через месяц смотреть не надо

Простите, уважаемая коллега, но если изотретиноин выводится из организма за месяц, это вовсе не означает, что сам витамин А (который создает депо в печени, в отличие от роаккутана) выводится с той же скоростью.

Isotretinoin, unlike vitamin A (retinol), is not stored in the liver and is less toxic. The therapeutic ratio of isotretinoin and the newer oral retinoids is significantly greater than that of vitamin A.
(Fritsch, 1981; Windhorst & Nigra, 1982)

Цитата из "Справочника педиатра по клинической фармакологии", Гусель В.А., Маркова И.В., 1990, Ленинград, "Медицина"

"Витамин А может выводиться с желчью в кишечник и участвовать в энтерогепатической циркуляции. В печени он подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем в неактивные продукты, выводимые почками, кишечником и выдыхаемые легкими. Элиминация осуществляется медленно: за 21 день из организма исчезает всего 34% введенной дозы. Поэтому повторные приемы приводят к кумуляции препарата, и возникающие при этом нежелательные явления сохраняются долго...

Гипервитаминоз А очень опасен для беременных женщин, так как он нарушает нормальное развитие плода. Тератогенный эффект повышенных доз витамина сохраняется и после прекращения его приема. В дерматологии обычно приходится назначать высокие дозы, чтобы преодолеть недостаточную реактивность кожи к витамину. Планировать беременность женщинам, подвергшимся такой терапии, можно лишь через полгода - год..."

Если за 3 недели выводится всего 34% введенного количества витамина А, то к месяцу это количество должно составлять лишь около 50%.

[Strix]

Сообщение от Sofushka

Спасибо за быстрый ответ.

Про роакутан читала, что через 1 месяц можно беременеть, а про Аевит в интернете информация, что только через 6 месяцев.
Подумала что изотреонин(роакутан)- метаболит ретинола и поэтому быстрее выводится,чем ретинол сам.

Вы правы, изотретиноин (синтетический аналог витамина А, а не его метаболит) выводится быстрее, так как не способен накапливаться в печени.