повышенный уровень d-димера

[InnaLevitan]

Здравствуйте!
Мне 31 год.
В течении последних 2.5 лет постоянно принимаю варфарин
(2 ТЭЛА + ТИА + гетерозигота протромбина и 5 фактора )
В течении всего этого времени - уровень d-димера постоянно превышает пороговое значение и остается без изменений (в нашей лаборатории пороговое значение = 200 ; уровень d-димера держится в пределах 280 - 320)
Мой гематолог не может объяснить почему на фоне приема антикоагулянтов уровень d-димера остается выше нормы.
Надеюсь получить ответ.
Заранее спасибо.
Инна

[Dr.Vad]

Какие цифры МНО на варфарине у Вас? Д-димер менее 200 - весьма необычно-низкая норма, большинство реагентов/тест-наборов указывают, что норма менее 500, иногда за норму принимают цифры менее 300

[InnaLevitan]

Последний раз (01.06) МНО = 2.21
Прилагаю распечатку анализов.

Инна

[LupusDoc]

МНО несколько низковато - нужно стремиться достигать МНО=2.5 (но если большнство анализов дают результат близкий к 2.5, колебания в пределах от 2.0 до 3.0 вполне допустимы).
Уровень Д-димера у Вас, хотя и выходит за референсные интервалы лаборатории, не имеет существенного клинического значения.

З.Ы. На уровень Д-димера варфарин не влияет, д-димер - продукт фибринолиза, т.е. если на фоне недостаточно активной антикоагуляции продолжают образовываться и разрушаться микротромбы, то Д-димер будет повышен - хотя я не думаю, что это происходит в Вашем случае.