лейкоциты понижены два года

[marish_13]

Добрый день!
Пол женский, возраст 30 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Месячные регулярные с 11 лет, обильные (6 дней), с 2011 года принимаю ОК «Линдинет 20» – объем менст. крови снизился в 2 раза. Склонна к гипотонии, всю жизнь гемоглобин был на нижней границе нормы 120-124. Гинекологический анамнез: первая беременность в 24 года прервалась на 6 мес., через полгода была обнаружена киста яичника, по результатам лапароскопии – киста желтого тела, эндом. включения, затем 4 укола бусерелина. Перед второй беременностью прошла обследование – ИЦН шейки матки, гипотиреоз. L-тироксин пила и до, и во время беременности, и год после родов во время кормления грудью. Потом препарат убрали и вот уже 2 года ТТГ и Т4 (св) в пределах нормы. Во время беременности был понижен гемоглобин, назначали курс железосодержащего препарата. Роды путем кесарева сечения. Сына кормила грудью полтора года. В 2011 году замершая беременность на сроке 7 недель. После родов наблюдалась у гинеколога и эндокринолога – все в норме.
Есть жалобы на самочувствие: - сонливость, резкое падение сил, снижение иммунитета – болею вместе с сыном всеми ОРВ, летом в жару несколько раз было предобморочное состояние (при этом у меня закладывало уши), этим же летом во время сильного смеха было ощущение сдавливания головы, пару раз в правом ухе слышала шум (сосуда?).
Неделю назад сдавала контроль ТТГ и Т4(св) и заодно общий анализ крови. Результаты всех анализов прикрепила к сообщению. В ОАК далеко не все в порядке. Пересдала – получила тот же результат. Первый терапевт назначила дополнительные анализы, по результатам ее диагноз: лейкопения неясного генеза, нормохромная анемия легкой степени, рекомендовала консультацию гематолога, стернальную пункцию. Если честно, она меня серьезно напугала, сказала, что мне СРОЧНО нужно получить направление в наш онкодиспансер. Второй терапевт (участковый) посмотрела анализы и сказала, что ничего страшного не видит, но направление к гематологу даст. Только недели через полторы. Дома я нашла ОАК 2010 года (делала вместе с гормонами щитовидки для эндокринолога) с похожими результатами, тогда врач не обратил на них внимания. Если честно, я ужасно переживаю по этому поводу, засыпаю только с новопасситом. У меня всегда с кровью все было хорошо, а тут такое.. Мне нужна срочная консультация или ждать направления? Что я могу сделать до консультации? Какие анализы еще необходимы, чтобы у врача сразу была полная информация? Заранее благодарю за внимание.

[marish_13]

ферритин 29.30 нг/мл (10.00 - 291.00)

[marish_13]

Вчера читала похожие темы, так все же железодефицит у меня есть? еще нужно сдать анализы на фолиевую и B12? Могут ли лейкоциты снижаться из-за низкого уровня этих компонентов? Терапевт сказала, что из анализов видно, что дело не в каком-либо дефиците( и доп. анализы не дадут новой информации.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

[marish_13]

Добрый день. Прошу вашей консультации. Год назад гематолог поставила диагноз - латентный дефицит В12. рекомендовала ФГДС и консультацию гинеколога. Назнечено - ангиовит - 3 месяца по одной таблетке и феррум лек по 2 таблетки в день - 2 месяца. По результатам анализов - ферритин - 29.3, вит В12 - 164 Через три недели после приема лекарств результат - лейкоциты - 3.2, эритр. 3.5, НВ 124, тр.203 - это написано во врачебном заключении. ФГДС - гастрит, гинеколог - все в норме. Больше к гематологу не обращалась. Осенью опять появились признаки анемии, потом переболела подряд пиелонефритом, гайморитом, ОРЗ. Прошла 3 курса лечения антибиотиками. Во время лечения сдавала ОАК - результат, как до лечения у гематолога. WBC 1,6 \ Ne 0,4 \ LY 1.0\MO 0,1\ EO 0,1\BA 0,0\RBC 3,52 \ HGB 126\HCT 36,6%\MCV 104\MCH 35,8\MCHC 344\ RDW 10,5\PLT 148\PCT 0,13 %\MPV 8,8\PDW 18,6H Нефролог кроме антибиотиков назначил инъекции В12 10 шт по 0.5 и по одной инъекции раз в неделю после лечения плюс феррум лек в течение месяца. Сначала анализ крови улучшился лейкоциты выросли до 2.5. Все это было в ноябре-декабре. Феврале опять ОАК хуже. ОЖСС - 45,63 мкмоль/л, B12 - 710 пг/мл. Сдавала на гормоны, потому что осенью перестала пить ОК и менструальный цикл еще не восстановился. Сократился до 21 дня. Появилась киста желтого тела. Прикладываю анализы результаты ноября и февраля. Скажите, что мне сейчас делать? Может быть, нужны дополнительные обследования до приема у гематолога?

[marish_13]

Последний антибиотик был аугментин в декабре, сейчас снова болею ОРЗ, пару раз принимала колдакт. Могут эти лекарства повлиять на снижение лейкоцитов? ОЖСС в норме, при гемоглобине 110. Нужно ли пить железо? Как проверить, усваивается железо или нет? Нужна пункция? Симптомы ЖД почти все присутствуют, слабость ужасная, периодический стоматит, падение мышечного тонуса, боли в спине, головные боли, еще отечность и онемение конечностей. Прошу вашего совета, потому что меня опять направляют к тому же гематологу, который прописывал ангиовит. Нефролог удивилась такому назначению, потому что считает, что нужно было сразу делать инъекции, раз у меня был выявлен дефицит В12, а так он у меня не всасывался, а вот фоливая была назначена без оснований((
В12 я так понимаю уже не нужно колоть..

[Dr.Vad]

анемия в анализах не похожа на железодефицитную, хотя дефицит железа есть (ферритин менее 40), Ваша ситуация не для заочного консультирование, сконц. на поиске очного гематолога, который бы разобрался с Вашими анализами и кровью