Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2015, 15:35
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Повышенный фибриноген и вялые шевеления

40 лет, 1 беременность (ЭКО), 31 неделя, рост 160 см, вес на данный момент 51 кг (прибавка около 3 кг с начала беременности).
Сегодня сдавала анализы.
Фибриноген - 8 при нормах лаборатории до 4 (и нормах, допустим, в НЦАГИП им.Кулакова - 7,2 для 3 триместра),
D-димер - на границе 2 и 3 триместра (1050 при нормах лабы < 900 для 2 тр. и < 1500 для 3 трим).
При этом в ОАК снижен гемоглобин (97, это через несколько дней после внутривенного введения Феринжекта), гематокрит и этитроциты и несколько повышено абсолютное количество нейтрофилов (6,6*10 в 9 при нормах лабы 2-5,5). Еще почему-то повышен СРБ (5,3 при нормах до 5).

По поводу фибриногена 6,5 при нормальном Д-димере очные врачи не очень беспокоились. Но тут он уже 8!

Давление вчера было 85/55, на данный момент 100/60, пульс повышен, слабость.

Еще один нервирующий фактор - около полусуток, с полуночи до полудня, не ощущала шевелений, сейчас - кажется, да, но такие... неактивные, что ли.
Не активная "пробежка" чего-то мелкого, а медленное такое что-то на большой площади сбоку и 1 раз, а через 30 минут, например, еще раз.

Вопрос все-таки первый - такое состояние требует срочной очной консультации у врача, или может быть нормой на данном сроке.
Потому что про общее количество мне как-то никто толком не сформулировал, как и про максимальные промежутки между. Сказали обращать внимание на слишком активные или слишком вялые движения.

Вопрос второй (ЧаВо про гемостаз прочитано!) - продолжение первого - ТАКОЙ фибриноген может быть угрозой с точки зрения питания плода, это нужно срочно корректировать?

УЗИ и посещение врача планово - через 3 дня.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2015, 17:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
после феринджекта гемоглобин при обычной ЖДА повышается не ранее чем через 2 недели; норм фибриногена, который повышается с возрастом, для беременных в 40 лет нет, тем более, что у Вас кроме самого факта беременности имеется и повышение ЦРБ, который также способствует росту фибриногена, повыш. ЦРБ может намекать что анемия у вас не только ЖД, но и воспалит. генеза, а значит повышение гемоглобина может быт замедленным. ТАКОЙ фибриноген для плода/Вас безопасен, а вот воспалительный процесс может сказаться неблагоприятно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2015, 21:48
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Большое спасибо за ответ.
Вопросов, правда, в связи с пришедшими новыми данными стало еще больше.
Пришли рез-ты анализов на железо и ферритин, первое почти 30 (нормы до 30,4; 10 дней назад было около 6), а второй - более 600 (при норме до 120!!!, 10 дней назад был где-то 12). ЛЖСС и ОЖСС 10 дней назад были выше верхней границы нормы.
Результаты с ферритином - это плохо для беременности?
На B12 анализ сдан несколько дней назад, будет готов завтра.

Про СРБ - опять же 10 дней назад был около 2. Знаю, что повышение - признак острого воспаления (как и повышение ферритина), но тем не менее спрашиваю, поскольку явных признаков воспаления нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2015, 22:17
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Еще вопрос к акушерам. Не выдержав молчания,
"сходила послушать сердце", а точнее - сделать допплер. Возможно, перебдела, но результаты такие:
ЛМА: ИР 0,49, ПИ 0,7 S/D 1,85
ПМА: ИР 0,53, ПИ 0,9 S/D 2,05
Артерия пуповины: ИР 0,68, ПИ 1,1, S/D 3,1
СМА: почему-то указана только скорость 54 см/с.
И заключение, что показатели мат.-плац.-плод. кровотока в пределах нормы.
Вопрос более всего про СМА: это норма?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2015, 22:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железо и ферритин - следствие введения феринджекта: такая же норма, как и синий язык после поедания черники
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.10.2015, 22:42
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Спасибо еще раз, Вадим Валерьевич.
Извините за вопрос: разница ужаснула, страшно сделать плохо ребенку.
Скажите, пожалуйста, рекомендовано было сделать несколько (2-3) капельниц с феринжектом с промежутком в 7 дн., а при таких вводных это не опасно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.