Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.03.2015, 20:08
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Неизвестная причина боли и твердый живот справа.

Добрый день! Очень нужен Ваш совет. Беспокоят боли в животе (невозможно сказать конкретно, где болит) и твердый низ живота справа.
По порядку попробую объяснить.
Мне 34 года, рост 154 см, вес 47 кг. Месячные с 14 лет, цикл 26-30 дней по 5-6 дней. В 20 лет и 23 года, т.е. 2 раза, удаляли фиброаденому в левой груди. Грудь давно болит перед месячными, достаточно сильно. Одно время (где-то 1,5 года) принимала Ярину, было чуть лучше. Периодически делаю контрольное УЗИ.
По гинекологии проблем не было. Абортов не было. В 26 лет первая запланированная беременность. Перед беременностью был повышен 17 OH. Назначили дексаметазон, утрожестан (не могу сейчас объяснить основания назначений). В 6 недель беременности- стационар (были небольшие тянущие боли). Уже через неделю в стационаре начал сильно болеть живот-увеличили дексаметазон до 2 таблеток в день, объяснив, что это потому, что гормон повышен. Делали капельницы с магнезией. Пока живота не было я чувствовала уплотнение справа в самом низу живота, потом, когда живот стал больше, справа живот был твердым и его как-бы перекосило, неровный был какой-то. Дальше гинепрал. Но ничего не помогало. По Узи, кстати никогда не говорили, что есть тонус, только когда говорила или в карте видели, что угроза и тонус. Выделений не было никаких во время беременности. Сейчас понимаю, что просто никто не заморачивался, раз болит живот-значит тонус и гинепрал. Все стандартно. За всю беременность была в стационаре 7 раз примерно по 2 недели, но лечение не приносило облегчения. Может не то лечили или не тем?
В 39 недель роды самостоятельные. 18 часов безводный промежуток, шейка не раскрывалась. Эпидуральная анестезия помогла. Девочка 2850г, 48 см. 8/9 по Апгар. Ребенок здоров.
Где-то года через 2 начала думать о втором ребенке и задалась вопросом: "Что же со мной было?". Очень не хотелось повторения такой беременности. Была у гинеколога, невролога, мануального терапевта, делала УЗИ. Ничего такого, что могло быть причиной не нашли. Я решила, что первый блин комом, вторая беременность не обязательно будет с проблемами.
1,5 года назад удалили кисту

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Год назад посетила гинеколога, сдала гормоны-все в порядке. В мае 2014 года запланированная беременность, в первый цикл планирования. Примерно на 5 день задержки появились боли, что и в первую беременность и опять твердый живот справа. Боль распирающего, сжимающего характера, чувство напряжения. Живот увеличился, хотя я мало ела, чувствовала себя бочонком. На 10 день задержки примерно я поняла, что что-то пошло не так, грудь перестала болеть и стала мягкой. Живот тоже почти перестал болеть. Моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=316958
Через 2 недели сердцебиения уже не было. Выписка из стационара:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Контрольное УЗИ через 2 недели и через месяц- все хорошо.

Так как ситуация при первой беременности и при второй была похожая, решила выяснить на этот раз причину. По совету гинеколога сделала МРТ позвоночника:
грудной отдел:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

пояснично-крестцовый
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Невролог сказал, что все в порядке с позвоночником. Причину посоветовал искать в другом месте.

Примерно с ноября-декабря, появились боли, похожие на те, которые я испытывала при беременности. Опять твердый живот справа. Чувство напряжения. Хуже, когда сижу (работа сидячая). При ходьбе легче. Утром почти хорошо себя чувствую, днем становится хуже.

Сделала УЗИ малого таза (ноябрь 2014г)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ малого таза декабрь

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ брюшной полости:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гастроскопия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Колоноскопия

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Принимала тримедат, т.к. возможно это СРК, но легче не стало.

Анализы крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ мочи

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


В чем может быть причина? Я очень хочу ребенка, время поджимает (мужу 40 лет). Замкнутый круг. Очень жду вашего совета.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2015, 10:02
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ретроспективно невозможно поставить диагноз
Если по обслдеованию все ОК и терапевт не видит проблем - не вижу и я проблем с панированием беременности
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2015, 16:50
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Татьяна Викторовна, добрый день!

Цитата:
терапевт не видит проблем
Может дело в том, что просто не видит?

Помимо помехи для планирования беременности, эта проблема мне просто жить мешает. Хотелось бы выяснить причину до наступления беременности. Конечно же заочно, я понимаю, сделать это трудно.

Татьяна Викторовна, записана к вам на прием, надеюсь на вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.05.2015, 14:52
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Здравствуйте! Хотела бы продолжить тему. За прошедшие почти 2 месяца получила консультации гинеколога, терапевта, двух гастроэнтерологов и невролога. Результата пока нет.

Со стороны гинеколога претензий нет.

Последний анализ крови:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Примерно 2 месяца принимала ферретаб, потом был перерыв месяца 2 (пока делала гастроскопию, колоноскопию).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас возобновила прием ферритаба.
Принимала фолиевую кислоту, т.к. надеялась, что проблема моя решиться и я смогу планировать беременность. На данный момент фолиевую перестала принимать.

По совету гастроэнтеролога сдала кал на кальпротектин

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На основании этого анализа был заподозрен дизбактериоз и назначен препарат для борьбы с ним (название не помню, т.к. принимать не стала)

Получила консультацию терапевта

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Консультацию невролога

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Невролог сказал, что по его части ничего у меня нет.

Даже, когда я показала результат снимка (правда делала его 3 года назад). Мне почему-то казалось, что там не все в порядке

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Получила консультацию гастроэнтеролога уже другого

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Возможно на такой диагноз доктора подтолкнули мои слова, что боли бывают еще и головные, чаще справа, и нога болит тоже правая.


Сейчас принимаю: Атаракс, Лосек, Дюспаталин.

Улучшений, даже минимальных нет. Так же беспокоят боли в животе, точнее внизу живота справа и в области пупка (если надавить на живот). Сидеть стало порой просто невозможно, легче, если лечь на бок или стоять, но на работе приходится сидеть долго, не знаю, как дальше совмещать ее с этими болями. Живот тянет в районе яичников (по моим ощущениям). При сильных болях болит поясница (как при месячных) и сильная боль в районе копчика и правее. Отдает в ногу до колена. Нога болела и раньше, но единичными эпизодами (3-4 раза в год по пол дня). Сейчас такое почти каждый день. Ногу выкручивает, ломит. Чувствую боль под коленом сзади.
Запоров нет, тошноты нет, горечи во рту тоже. Аппетит хороший. Вес не менялся.
Живот сегодня утром мягкий был, но справа больше похоже на мышцу твердую, от бедра вниз живота.

Будьте добры, подскажите пожалуйста:

1) Что делать с повышенным кольпротектином? Может ли он повыситься при приеме парацетамола (болела голова)? Или при ситуации, когда стула не было 2 суток (после колоноскопии был 2 раза возможно запор (раз в два дня стул)как раз в этот момент и сдавала кальпротектин. Ни до , ни сейчас запоров не было и нет.
2) Может необходимы дополнительные исследования кишечника?
3) Позвоночник не нужно дополнительно исследовать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2015, 16:12
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к какому специалисту стоит обратиться, что бы подтвердить поставленный гастроэнтерологом диагноз Миофасциальный синдром?

После обычной зарядки (как в детском саду: повороты туловища/наклоны/ поднятие ноги в сторону ) в течение нескольких дней, мне показалось становилось немного легче. Заметила: левую ногу поднимаю в сторону гораздо выше правой, то же с поворотами туловища (влево сильнее, чем вправо).

В заключении рентгенографии позвоночника карандашом подписано : "Аномалия тропизма L1-S1 справа" Может ли это вызывать боли? . К сожаления невролог не посмотрел ни одного снимка, только заключение МРТ. Стоит ли получить консультацию другого доктора? Посоветуйте пожалуйста специалиста.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2015, 19:41
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Молочница

Здравствуйте! С предыдущей проблемой можно сказать разобрались. Практически не беспокоят прошлые проблемы.
Появилась новая. Молочница. Никогда не было. Два месяца назад почувствовала зуд и жжение.

Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты - 3 - 6 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Обнаружены
бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.
С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты - 22 - 30 в п/зр.
Микрофлора - та же.
U -
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты - отсутствуют.
Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Посев на Candida и АМЧ
1 Candida albicans 10^4 KOE/тамп
Чувствительность к препаратам 1
AMPHOTERICIN B S
ITRACONAZOLE S
KETOKONAZOLE S
FLUCONAZOLE S
5-FLUOROCYTOSINE S
MICONAZOLE S
Комментарий
S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый.

Т.к. к врачу была записана только через 2 недели, прочитав на этом сайте информацию принимала: Флуконазол однократно 150 мг, свечи клотримазол 10 днейх1 шт. Когда посетила доктора, оказалось, что лечение правильное. Отправили активно планировать беременность. Неприятные ощущения прошли. Врач назначил еще Триожиналь. Уже в конце приема опять почувствовала те неприятные симптомы и опять началась молочница. Решила лечиться аналогично. После принятия флуконазола случилась сильная аллергия (появились пятна, как комариные укусы, только более плоские и чесались, особенно на ногах). Принимала опять же свечи клотримазол 10 дней. На этот раз почти не помогли.

1.Чем можно лечить молочницу, если я планирую беременность?
2. Если я в этом цикле опять начну лечение, беременность придется отложить?
3. Я так понимаю, все препараты, содержащие флуконазол мне нельзя теперь принимать?
Очень прошу совета, т.к. отказываться от беременности у меня просто уже не хватает сил. Я так понимаю, что ее можно лечить очень долго. Мне уже 35 лет. Наверно еще год и будет совсем поздно, я не решусь ближе к сорока.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.09.2015, 09:51
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 можно использовать однократно буконазол (гинофорт)
2 можно
3 лучше их избегать
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.09.2015, 17:39
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Гинофорт не помог, к сожалению.

1. Я так понимаю на третий день я должна была почувствовать улучшение? 2. Что теперь делать с планированием?
3. Какие еще могут у меня быть варианты лечения, если флуконазол вызвал аллергию, а гинофорт и клотримазол не помогают?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.09.2015, 07:01
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нистатин 14 дней
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.09.2015, 09:31
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Татьяна Викторовна, спасибо.

Нистатин в таблетках или свечи?

После нистатина , в следующем уже цикле, можно планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.09.2015, 15:23
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
предпочтительнее вагинальная форма
можно планировать и в цикл использлвания
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.09.2015, 17:03
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Добрый день! Применяю свечи нистатин 3 дня. Состояние ухудшилось в плане сильного покраснения и увеличения зуда. Прям на стенку почти лезу. Выделения только в виде остатков свечей. Нужно ли продолжать лечение? Беременность в этом цикле конечно уже не планирую.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.09.2015, 22:46
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все прекратить, использовать антигистамины - похоже на аллергию
можно крем кандид б использовать
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.09.2015, 23:09
usus usus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
usus *
Может какие-то анализы сдать? Почему совершенно не помогли нистатин и гинофорт? Только при первом лечении (флуконазол и клотримазол) стало лучше . Эффект продержался 2 недели. Потом аллергия на флуконазол и небольшое улучшение от клотримазола. Выделений обидьных не было, был только налет белый и белые крошкообразные небольшие комочки. Никогда не знала, что молочница это такой кошмар.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.09.2015, 21:12
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
без очного осмотра даже нельзя утверждать, что это молочница…
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.