#31
|
||||
|
||||
В ОАК у Вас анемия, скорее всего железодефицитная, показан прием препаратов железа внутрь: при их плохой переносимости - в/в
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ! Значит лейкоциты и лейкоцитарная формула не в норме из-за анемии? А про СОЭ что скажете? Стоит ли обращать внимание? Или после родов это норма? И какой препарат железа принимать?
|
#33
|
||||
|
||||
нейтропения и повышение СОЕ бывают при анемизации, если нормализация др. параметров крови произсойдет после того, как гемоглобин станет в норме (более 125), значит они были не в норме из-за анемизации
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#34
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, а какой препарат железа лучше принимать? Что посоветуете и доза? С завтрашнего дня начинаю лечить желудок буду принимать ингибиторы протонной помпы (рабепразол). Совместимы ли будут препараты?
|
#35
|
||||
|
||||
на фоне рабепразола железо практически не усваивается, или начинайте курс по окончании или в/в (венофер или феринджект 300-400 мг в сумме)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#36
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#37
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день! Не вытерпела и пересдала анализ. И по-моему еще больше себе проблем на голову нажила. Что-то с кровью моей твориться непонятное. Моноциты зашкаливают, а нейтрофилы еще сильнее понизились. Лейкоциты остались такими же, а СОЭ в норме. На тромбоциты я уже не обращаю внимания, так как они уже долгое время низкие, да и Вы меня успокоили, что это вариант нормы.
Общее кол. лейкоцитов (WBC), 10^9/л 3,97 (4.50 - 11.00) Общее кол. эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.14 (3.80 - 5.10) Гемоглобин (Hb), г/л 117.9 (117.00 - 155.00) Гематокрит (Ht), % 35.2 (35.00 - 45.00) Средний объем эритроцита (MCV), fl 84.91 (81.00 - 100.00) Среднее сод. гемоглобина в эритроците (MCH), pg 28.43 (27.00 - 34.00) Сред. конц. гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 334.9 (320.00 - 360.00) Тромбоциты (PLT), 10^9/л 116.5 (150.00 - 350.00) Бластные клетки, % 0 (0.00 - 0.00) Промиелоциты, % 0 (0.00 - 0.00) Миелоциты, % 0 (0.00 - 0.00) Метамиелоциты, % 0 (0.00 - 0.00) Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 (1.00 - 5.00) Сегментоядерные нейтрофилы, % 35 (47.00 - 72.00) Эозинофилы, % 1 (1.00 - 5.00) Базофилы, % 1 (0.00 - 1.00) Лимфоциты, % 44 (19.00 - 37.00) Моноциты, % 18 (3.00 - 11.00) Плазматические клетки, % 0 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 2 (0.00-20.00) Вадим Валерьевич, какой нужно сдать анализ, чтобы правильно поставить диагноз? А то может время уходит? Извените за назойливость. Заранее благодарна! |
|
#38
|
||||
|
||||
следуйте рекомендациям выше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#39
|
|||
|
|||
Значит лечить анемию?! Спасибо, Вадим Валерьевич! Вылечу желудок, затем анемию))
|
#40
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте! С последней сдачи анализа стала принимать препарат Сорбифер по 1 т. в день для поднятия гемоглобина. С 22 ноября стала принимать железо, а 9 декабря сдала повторный анализ. И как мне кажется он становится ещё хуже. Гемоглобин поднялся, а лейкоциты еще сильнее опустились. Может такой анализ быть связан с сильными стрессами? Терапевт направила к гематологу-онкологу и сказала, что на ранних стадиях онкозаболеваний крови, лейкоциты зачастую снижены. Вадим Валерьевич, что посоветуете? Какие анализы еще сдать, чтоб узнать причину лейкопении? Ребеночек маленький, хочется вырастить его. Ниже привожу анализ, сделанный 09.12.14г.
WBC 3,8х10^9/L КИС 4,31 х10^12/L HGB 127 g/L HCT 0,355 MCV 82,4 fL MCH 29,5 pg MCHC 358 g/L PLT 136х10^9/L LYM % 0,453 MXD % 0,183 NEUT % 0,364 LYM# 1,7х10^9/L MXD # 0,7х10^9/L NEUT# 1,4х10^9/L RDW-SD 40,9fL RDW-CV 0,127 RDW 18,8 fL MPV 12,5 fL P-LCR 0,449 Лейкоцитарная формула от руки: Палочкоядерные - 1 Сегментоядерные - 37 Эозинофилы - 3 Базофилы - 0 Лимфоциты - 47 Моноциты - 12 СОЭ - 15 Спасибо огромное! |
#41
|
||||
|
||||
За две недели лечения ничего и не следует ожидать, хорошо, что гемоглобин поднялся, но не уверен, что анализ сделан верно - если его делали не сразу после кровезабора, то лейкоцитов могло произойти только от того, что кровь долго стояла в пробирке. Лечите анемию и повторите ОАК в той же лаборатории уже после нового года (когда железо попринимаете уже 1.5-2 мес.). Будете слушать запугиваюших врачей - не доживете до восстановления: сердце от страха на пустом месте не выдержит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Посмотрела распечатку анализа. Вроде кровь стояла не долго в пробирке. Не больше 1,5 часов.
|
#43
|
||||
|
||||
Подозреваю, что проблема не в цифрах анализа крови, а в Вашем отношении к ним - скорее всего у Вас имеется какой-то негативный настрой, который проявляется онкофобией на фоне пред/после/родовой депрессии. Если бы Вы стали работать с психотерапевтом и перестали ходить по врачам и делать анализы крови и свое внимание переключили бы с разглядывания непонятных цифр на заботу о ребенке, то все бы от этого только выиграли...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#44
|
|||
|
|||
Да нет, Вадим Валерьевич! Конечно, я как и любой человек боюсь заболеть. Всё таки у меня маленький ребенок. Просто пять лет назад обнаружились пониженные тромбоциты в крови, тогда я наблюдалась у гематолога и ревматолога.
Они мне сказали, что так как остальные показатели крови в норме, то и переживать нечего. Рекомендовано: наблюдение. Как-то смирилась с тромбоцитами. Теперь лейкоциты понизились. Конечно я расстраиваюсь. |
#45
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич! Анализы сдавала, не по собственной инициативе. Направление на исследование давала терапевт. Обратилась с жалобами на желудок.
|