#1
|
|||
|
|||
Ребенок 2,2, цмв, эпштейн-барр, поджелудочная, субфебрилитет
Добрый день!
Мальчик 2,2 года, 14,5-15 кг, 93 см. Субфебрильная температура третий месяц. 24 ноября обнаружили температуру 37,3, орви. В теме http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=257843 я консультировалась по поводу результатов ОАК. 27.01.13 Anti-EBV-VCA IgG (качественное определение антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр) -ОБНАРУЖЕНО Anti-EBV-NA IgG (качественное определение антител класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр) - НЕ ОБНАРУЖЕНО Anti-CMV IgG, антитела класса IgG к цитомегаловирусу 121,6 (Менее 6.0 - не обнаружены;от 6.0 - обнаружены) В январе на узи обнаружили реактивное изменение поджелудочной железы, в копрограмме - мышечные волокна + нейтральный жир ++ жирные кислоты + неперевариваемая клетчатка + перевариваемая ++ крахмал + в кке + вне лейкоциты 3-4-5 (стул неоформлен, много непереваренного, светлый). ОАК, моча - в норме, паразиты не найдены. Сейчас поднялась температура 37,6-37,8, красное горло. Врач поставила диагноз: мононуклеоз. Лечение изопринозин (0,5т 2 р/д - 10 дней, 10 дней перерыв - 3 курса), имудон 5 дней, галстена, мирамистин. Множество ограничений в течение года, полгода не посещать детские коллективы. Чаво про инфекции и лекарства читала, но педиатр говорит, что анализы показывают острую инфекцию, т.е. мононуклеоз. Существуют ли еще дополнительные анализы (мазок?), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? Или диагноз верен и нужно как можно быстрее начинать лечение? Заранее спасибо за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Даже подтвержденный инфекционный мононуклеоз или первичное инфицирование ВЭБ в противовирусной терапии не нуждаются.
Наличие положительных результатов IgG VCA при отрицательных IgG EBNA могут свидетельствовать о перенесенном в недавнем прошлом (до полугода) заболевании. "Реактивные изменения поджелудочной железы" выявляются часто у детей на территории бывшего СССР и характеризуют безграмотность врача, выполняющего исследование. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день!
Мальчик 2,9, рост 99см, вес 16кг. Субфебрильная температура держится 9 месяцев. Через несколько месяцев после первой сдачи пересдали анализы: ЦМВ антитела IgG 6,3 (<6 отрицательно) ЦМВ IgM 0,457 (<0,9 отрицательно) Эпштейн-Барр IgM 0,521 (<1 отрицательно) IgG к капсидному аг 0,245 (< 0,36 отрицательно) IgG 0,682 (<1 отрицательно) IgG к ядерному аг 0,163 (<0,28 отрицательно). Могли ли уйти IgG к Эпштейн-Барру (я читала, что они остаются на всю жизнь) или это скорее неточности одной из лабораторий (сдавали в разных)? Если титр IgG цмв снизился, то значит ли это, что на момент первой сдачи действительно было заболевание. Заранее спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
С какой целью вы повторно сдавали анализы?
|
#6
|
|||
|
|||
По рекомендации педиатра через несколько месяцев посмотреть динамику.
|