Гемостаз при беременности

[yklinkova]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Мне 33 года. Срок беременности - 17 недель. Беременность вторая, первая была год назад - неразвивающаяся, плод замер на 6 неделе. Проводились различные исследования. Почти все было в норме, кроме одного показателя. Цитирую заключение: "обнаружен полиморфный аллель 4G в гомозиготном состоянии в гене PAI-1". Врач мне сказала, что, возможно, именно эта мутация и стала причиной замершей беременности. И теперь во время второй беременности меня раз в месяц направляют на коагулограмму. И еще я принимаю по назначению врача препарат пиявит. Это российский препарат, его в аптеках не купишь, я заказываю у производителя. Я уже много прочитала Ваших ответов насчет гемостаза при беременности. Но Вы пишете, что не стоит эти анализы считать показательными "при нормальном течении беременности". Не знаю, можно ли мою беременность считать нормальной, если у меня уже была неразвивающаяся и обнаружена мутация. Врачи в обычной женской консультации и в платной клинике расходятся во мнениях. В ЖК говорят, что все ерунда и коагулограмму делать не нужно, а платный врач советует следить и держать руку на пульсе.
В связи с этим не могли бы Вы прокомментировать результаты гемостазиограммы и посоветовать мне - стоит ли мне озаботиться каким бы то ни было лечением, кроме тех сушеных пиявок, которые я сейчас принимаю?

На сроке 10 недель
Д-димер (мг/л) - 0,449 (норма 0,05 - 0,45, беременность 0,05 - 1,8)
Коагуляционное звено гемостаза
Активированное частичное тромбопластиновое время (сек) - 27.5 (норма 20 - 35)
Активность факторов внутр. пути образ. протромбиназы (% по Квику) - 116.7 (70 - 140)
Активность факторов протромбинового комплекса (% по Квику) - 87.2 (70 - 110)
Международное нормализованое отношение - 1.1 (0,9 - 1,3)
Фибриноген (мг/дл) - 311.4 (200 - 400)
Антитромбин III (%) - 85.5 (80-120)
Тромбиновое время (сек) - 18.6 (15 - 20)
Хагеман-зависимый фибринолиз (мин) - 10.1 (4 - 12)
РФМК (г/лх10-2) - 12.0 (< 5,5)
Этаноловый тест - 1.0 (0)
Суммарный средний индекс тромбогенности - 1.26 (0,8 - 1,1)

И на сроке 17 недель
Д-димер (мг/л) - 0.711 (норма 0,05 - 0,45, при беременности 0,05 - 1,8)
Активированное частичное тромбопластиновое время (сек) - 30.1 (20 - 35)
Активность факторов внутр. пути образ. протромбиназы (% по Квику) - 106.6 (70 - 140)
Активность факторов протромбинового комплекса (% по Квику) - 92.8 (70 - 110)
Международное нормализованое отношение - 1.1 (0,9 - 1,3)
Фибриноген (мг/дл) - 456.8 (200 - 400)
Антитромбин III (%) - 82.3 (80 - 120)
Тромбиновое время (сек) - 19.5 (15 - 20)
Хагеман-зависимый фибринолиз (мин) - 18.9 (4 -12)
РФМК (г/лх10-2) - 17.0 (< 5,5)
Этаноловый тест - 1.0 (0)
Суммарный средний индекс тромбогенности - 1.52 (0,8 - 1,1)

Большое спасибо!

[Dr.Vad]

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

[yklinkova]

спасибо большое, я уже начала догадываться, что эта заметка ко моему случаю имеет непосредственное отношение