Привычное невынашивание, 3 замерших беременности, трисомия 47ХХ+13

Plushy · #1 28.12.2009, 21:29

Добрый день!
Извините, что дублирую вопрос, но не знаю, в какую тему корректнее написать.

Мне 32 года. Рост 175 см вес 65 кг. Менструации с 12 лет, цикл 28 дней, длительность 3-5 дней.
Муж - 32 года. Рост 180 см вес 92 кг.
Болезней половой системы ни у меня ни у мужа не было.

С марта 2008 года планируем ребенка.
Первая беременность закончилась замиранием на сроке 9-10 недель и выскабливанием в октябре 2008 года.
В гистологии, проводилась в районной больнице, "гнойный децидуит".
Сдали скрытые инфекции - чисто. Разрешили планировать через 3 месяца.
Забеременели в феврале 2009 года. В марте поставили замершую беременность 7 недель 2 дня. Выскабливание конец марта, в гистологии "гнойный децидуит".

Назначение на обследование:
1. Антифосфолипидные антитела
2. антиовариовариальные антитела
3. Пролактин, Т3, ТТГ, Т4 свободный, тестестерон свободный.
4. 2 курса внутриматочного лазера
5. консультация у генетика

Все анализы в норме, курсы лазера прошла

На консультации у генетика - кариотип супругов
Я - 46XX
Муж - 46XY
"клинических данных на наследственную патологию не обнаружено" .

Отправила мужа на спермограмму и проверку скрытых инфекций к урологу.
Осмотр у уролога - здоров.
Скрытые инфекции - чисто, в спермограмме - плохая морфология, только 3% нормальных без патологий.

Пропили курс витаминов фолиевая, витамин Е и витамин С.
Сделали контроль спермограммы через 4 месяца, правда уже в другой клинике, но тоже по строгим нормам. Результат - 17% нормальных.

Нас выпускают на беременность.
Беременность на второй цикл - октябрь 2009.
в 6 недель 5 дней сердцебиение +.

В 8 недель 1 день сердцедиение отсутствует, замер на 7 неделях 4 дня.

Материал после выскабливания отвезли на микробиологию, патологоанатомическую и цитогенетическую экспертизу.

микробиологи - чисто

патологоанатомы - "низкий прогестерон". В поддержке было 600 мг утрожестана
в заключении " учитывая данные гистологического и иммуногистохимического исследования убедительные признаки эндокринных нарушений отсутствуют. имеются косвенные признаки возможной хромосомной патологии плодного яйца. Воспалительная клеточная инфильтрация преимущественно децидуальной ткани носит вторичный характер"

генетики - кариотип 47ХХ +13

Причина замирания - генетический сбой.

Вопрос:
К какому врачу идти? На чем делать упор?
При первых двух ЗБ цитогенетический анализ не проводился.
Какова вероятность, что все три замершие были по причине генетики?
Репродуктологи из двух клиник СПб советуют противоположные вещи:
кто-то самой обследоваться, кто-то делать ИКСИ.

Все беременность были естественные. Наступали быстро, в первый же цикл, как только отслеживали овуляцию по тестам. Угроз и прочего не было.

**Маргарита Аншина** · #2 28.12.2009, 23:30

Если беременности наступают легко, делать ИКСИ нет смысла.

Plushy · #3 29.12.2009, 10:26

Цитата:

Сообщение от Anshina

Если беременности наступают легко, делать ИКСИ нет смысла.

Спасибо за ответ!
Не могли бы вы немного объяснить свою позицию...
Нам ИКСИ предложили как вариант иметь "две беременности за один раз", т.е. шанс увеличить, при этом в оплодотворении будут участвовать внешне правильные сперматозоиды

**Маргарита Аншина** · #4 30.12.2009, 19:57

Это бессмысленно. Причина потери первых двух беременностей - гнойный процесс, и только один раз установили генетический дефект. Если и последующие беременности будут проблемными и будет обнаружен генет. дефект, надо говорить о преимплантационной генетической диагностике, а не о выборе хорошеньких сперматозоидов.

Plushy · #5 11.01.2010, 11:45

Цитата:

Сообщение от Anshina

Это бессмысленно. Причина потери первых двух беременностей - гнойный процесс, и только один раз установили генетический дефект. Если и последующие беременности будут проблемными и будет обнаружен генет. дефект, надо говорить о преимплантационной генетической диагностике, а не о выборе хорошеньких сперматозоидов.

Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам за ответ!

Я так понимаю, по тем анализам, что были проведены, не видно общей картины и нужны еще попытки.
Считаете ли Вы необходимым мне пройти обследование в центре лечения и профилактики невынашивания?!

**Маргарита Аншина** · #6 11.01.2010, 20:44

Думаю, что надо пытаться еще раз. Важно пролечить воспаление, если есть намеки на таковое (лейкоциты в мазках). И если повторится выкидыш - ОБЯЗАТЕЛЬНО генетическое исследование материала.

Plushy · #7 03.02.2010, 23:41

Цитата:

Сообщение от Anshina

Думаю, что надо пытаться еще раз. Важно пролечить воспаление, если есть намеки на таковое (лейкоциты в мазках). И если повторится выкидыш - ОБЯЗАТЕЛЬНО генетическое исследование материала.

Маргарита Бениаминовна, здравствуйте!
Так я и сделала, но почти... страшно беременеть снова... ведь мазки я уже сдавала между беременностями и воспаления не было выявленно.

Я пошла в Центр лечения и профилактики невынашивания. Мнение врача о случайности генетического отклонения совпадает с Вашим.
Сейчас мне назначено обследование (инфекции, мазки, коагулограмма, ват, интерфероновый статус, узи щитовидки, афа, гены тромбофлебии) и терапия после выскабливания (ультразвук и лазер на низ живота). В марте будет проведена биопсия эндометрия. Надеюсь, данное обследование более точно обрисует ситуацию.