Показана ли мне операция на колене?

[alusov]

1) Возраст 46
2) Пол муж
3) Рост 177
4) Вес 72
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) программист, бывший спортсмен плавание. Сейчас занимаюсь в тренажерном зале и боксом.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. Нет.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Состояние хорошее. Веду активный образ жизни.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Да, была травма заднего рога медиального мениска колена в 16 лет, от операции отказался.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
В 16 лет, было отставание мышц, сухожилий от роста костей (т.е очень быстро вырос за год) и при этом в результате больших спортивных нагрузок я получил микро травму колена и дальше по видимому еще усугубил. Колено болит после длительной ходьбы (от 5 км) с внутренней стороны. Если колено заболело, то на следующий день оно будет болеть и без длительной ходьбы т.е происходит как бы его воспаление. Спустя примерно неделю боль стихает и колено возвращается в прежнее состояние. Боль также ощущается при нажатии пальцем с внутренней стороны. Амплитуда движения колена ограничена, т.е я не могу до конца согнуть так же как другое колено. Размер мышц на ноге уменьшен примерно на 1-1,5 см по длине окружности. Часто слышен хруст при сгибании колена.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
Рентген и МРТ

Диск МРТ лежит здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Снимки рентген здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение МРТ в аттаче к этой теме

[Maxim_A]

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Грубо говоря, он поврежден в толще своего тела, но не фатально. Ничего страшного в ближайшей перспективе, если не насиловать колено спортом и ходьбой от 5 км. Со временем может и само успокоиться. Можно попробовать всякие ЛФК, инъекции, рефлексо и физеотерапии, но вряд ли затраты будут адекватны результату, если не контролировать нагрузки, к сожалению.

[alusov]

Максим Александрович, спасибо Вам за ответ.
1. С момента травмы прошло 30 лет. Боль в колене сама не прошла за это время, согласитесь что это влияет на качество жизни. Т.е в поход например уже не пойти, пройти пешком 5 км не должно быть проблемой как мне кажется.
2. По поводу степени разрыва это Stoler IIIa, т.е максимальная степень разрыва. Или я что то не правильно понимаю.
3. В заключении МРТ у меня 2 степень артроза, это верный диагноз? Он как то соответствует рентгену?
4. Нужно ли мне делать операцию на колене?

[Maxim_A]

Сообщение от alusov

Максим Александрович, спасибо Вам за ответ.
1. С момента травмы прошло 30 лет. Боль в колене сама не прошла за это время, согласитесь что это влияет на качество жизни. Т.е в поход например уже не пойти, пройти пешком 5 км не должно быть проблемой как мне кажется.
2. По поводу степени разрыва это Stoler IIIa, т.е максимальная степень разрыва. Или я что то не правильно понимаю.
3. В заключении МРТ у меня 2 степень артроза, это верный диагноз? Он как то соответствует рентгену?
4. Нужно ли мне делать операцию на колене?

Операция не нужна. Ну только если пальцем в небо. При артроскопии может быть выявлен прикапсулярный разрыв, или без оного попытаться подшить мениск у основания, может даже "освежив" место прикрепления мениска... но это такая скользкая тема... Практическая база по миру слабая, хирургов, работающих так ювелирно не много, вероятность ухудшить ситуацию есть. По поводу артроза - выкиньте из головы эту мысль, не в нем причина, да и артроз то у Вас с большой натяжкой.

[alusov]

Уважаемые доктора, прошу ответить как лучше лечиться чтобы избавиться от этой проблемы. Очень обидно было получить травму в 15-16 лет от большого спорта и не иметь возможности дальше полноценно им заниматься. Возможно ли улучшить ситуацию, как лечиться?

[alusov]

Будут ли еще мнения по поводу лечения? Напомню что травме 30 лет, наверное не так часто такие случаи бывают в практике врачей.

[alusov]

Сообщение от Maxim_A

Операция не нужна. Ну только если пальцем в небо. При артроскопии может быть выявлен прикапсулярный разрыв, или без оного попытаться подшить мениск у основания, может даже "освежив" место прикрепления мениска... но это такая скользкая тема... Практическая база по миру слабая, хирургов, работающих так ювелирно не много, вероятность ухудшить ситуацию есть. По поводу артроза - выкиньте из головы эту мысль, не в нем причина, да и артроз то у Вас с большой натяжкой.

Максим Александрович, не могли бы Вы объяснить почему Вы считаете что артроз у меня с большой натяжкой если в заключении мрт поставлена вторая степень артроза. Вы с заключением не согласны?

[alusov]

Уважаемые доктора,
В чем причина боли в колене? Какая тактика лечения будет оправдана?