Эрозивный бульбит: прокомментируйте лечение

[binrush]

Приветствую.

Посетил терапевта с жалобами на дискомфорт в животе (на голодный желудок) и неприятный запах изо рта. Врач назначил ФГДС и анализ крови на антитела к HP (результаты прилагаю).

Диагноз, к сожалению, не спросил.

По результатам обследований назначено лечение:

1. Де-нол 120 мг 2тx2р 1 мес.
2. Эманера 20 мг 1х2р. 2 недели
3. Амоксициллин 1 граммx 2 р. в день 10 дней
4. Клацид 0.5 г, 1т.x2р 10 дней

Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста, насколько адекватное лечение, и есть ли вообще смысл его проводить в моем случае? Спасибо.

[Korzun]

IgG говорит, что у Вас был контакт или была перенесена инфекция HP, но том, что HP у Вас сейчас этот анализ не говорит. Не очень понятно для чего его делали, т.к. в принципе он не очень нужен, т.к. один без IgM лишен всякого смысла.

Да и золотым стандартом диагностики HP является 13С-уреазный дыхательный тест.

[binrush]

В нашем городе дыхательный тест недоступен (живу в провинции). Существуют ли кроме этого теста другие достоверные исследования на HP?

[locot]

Да..Наши реалии...
С13 тест доступен только в крупных городах.
Поэтому ориентируемся на ИФА( если ,конечно ранее не лечили хеликобактер) - это вполне допустимо согласно многим в т.ч. и международным рекомендациям.
Учитывая Ваши жалобы и данные ФГС: эрозии и следы перенесенных язв в 12п.к., трактуем это в пользу хеликобактерной инфекции и проводим ее лечение(эрадикацию).
Лечение прописано по стандарту, но я бы рекомендовал его продлить до 14 дней.

Не забудьте провести контроль эрадикации: проверить убили хеликобактер или нет.
В наших условиях чаще это выявление антигена хеликобактера в кале.

[binrush]

Спасибо! Нет, HP ранее я не лечил. Я даже был не в курсе, что перенес язву до того момента как сделал ФГС.
Пока искал по форуму, встречал эту схему без Де-Нола, поэтому были сомнения.Подскажите, а можно Клацид заменить на более дешевый аналог (например Кларитромицин) или это слишком негативно скажется на эффективности лечения?

[locot]

"Подскажите, а можно Клацид заменить на более дешевый аналог (например Кларитромицин) или это слишком негативно скажется на эффективности лечения?"- пожалуйста.