Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2017, 10:38
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question Пониженные Neutrophils в анализе крови

Мужчина, 60 лет.

Сдал вчера "плановый годовой" анализ крови и мочи.

3 показателя в красной зоне (не в норме):

Neutrophils % 32.5 ниже нормы 40
Neutrophils # 1.76 ниже нормы 1.8

Lymphocytes % 57.7 выше нормы 43
Lymphocytes # 3.12 в норме (1 - 4.8)

Здесь Dr.Vad раньше писал, что
Цитата:
главное, чтобы абс. число лимфоцитов было в норме, откл. их % клин. значения не имеет.
Бывает, когда абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов примерно одинаковое, у большей половины людей число нейтрофилов в норме на 15-20% превышает число лимфоцитов
Пониженные Neutrophils у меня впервые.
Никаких болезней и простуды сейчас, надеюсь. нет.

Прочел, что снижение числа нейтрофилов свидетельствует о
Цитата:
функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов. Снижение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться при вирусных инфекциях, при использовании некоторых лекарств. Нейтропения обычно свидетельствует о снижении иммунитета
Насколько значимы такие отклонения?
Что стоит предпринять?

Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.01.2017, 14:37
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Часть показателей:
Цитата:
Glucose (B) 82 mg/dl
Urea (B) 27 mg/dl
Creatinine (B) 0.89 mg/dl
K+ Potassium (B) 4.2 mmol/l
Sodium (B) 141 mol/l
Ca*Calcium (B) 9.2

Cholesterol 174 mg/dL
Cholesterol 174 mg/dL
Triglycerides 98 mg/dl
HDL*Cholesterol 43 mg/dl
Non*HDL Cholesterol 131 mg/dl
LDL*Cholesterol 111.7 mg/dl

Protein Total (B) 6.9
Albumin (B) 4.2
WBC¬ Leucocytes 5.4
ALKP¬Alkaline Phosphatase 76
RBC ¬Red Blood Cells 4.87
Hemoglobin 14.4 g/dl
Hematocrit 43.2 %
MCV-Mean Cell Volume 89 fl
MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.6 pg/cell
MCHC-M.Cell Hb cont. 33.3 g/dl
RDW-Red Cell Distri.Width 13.6 %
Platelets 153 10*3/micl
MPV-Mean Platelet Volume 12.9
Monocytes % 7.8
Eosinophils % 1.8
Basophils % 0.2
Lymphocytes # 3.12
Monocytes # 1.1
Eosinophils # 0.6
Basophils # 0.2
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.01.2017, 15:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте посетить очного врача - если не предложит дообследования, оставить все как есть
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.01.2017, 15:57
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
попробуйте посетить очного врача - если не предложит дообследования, оставить все как есть
Ув. Вадим Валерьевич!
То есть, ничего тревожного Вы пока не видите?
Какие дообследования могут быть?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.01.2017, 22:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
только то, что Вы тревожитесь - ничего другого, дообследования могут быть разные, а может предложено просто наблюдение - все зависит от возможностей на месте и желания врача

Комментарии к сообщению:
DimaT одобрил(а): Не надо тревожиться!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.04.2023, 15:09
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Прошло более 6 лет.
Сдал анализы крови и мочи.
Ситуация с нейтрофилами и лимфоцитами повторяется. Они в % в красной зоне (не в норме):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Помню, Dr.Vad писал, что главное, чтобы абс. число лимфоцитов было в норме, откл. их % клин. значения не имеет.
Тем не менее, они закономерно в % практически всегда в красной зоне (выборка за более чем 10 лет):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

1. Такое постоянство говорит о чём-нибудь?

Радует, что абсолютные значения не превышаются:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Другие настораживающие моменты:

2. В моче Erythrocytes (U) - 10 cell/µl

3. Ферритин только 29 (при норме от 22 до 322).
Гемоглобин в норме - 14,9 (референс 13.5 - 18).
Надо ли предпринимать какие-то меры по увеличению железа?

Хотел бы получить рекомендации.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2023, 15:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин менее 50 = дефицит железа, из-за жд повышенная тревожность за проценты в клетках; как правило коррекция жд сопровождается ростом гемоглобина на 0.5-1.0 г/дл
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.04.2023, 15:42
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ферритин менее 50 = дефицит железа
Спасибо за мгновенный ответ.
Дефицит железа на этом этапе можно компенсировать приёмом в пищу больше железосодержащих продуктов?
Или уже нужно медикаментозное вмешательство?

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
из-за жд повышенная тревожность за проценты в клетках; как правило коррекция жд сопровождается ростом гемоглобина на 0.5-1.0 г/дл
Уточните Вашу мысль!
Сокращение ЖД обозначает железодефицит?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.04.2023, 16:06
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Тромбоциты не слишком низкие?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.04.2023, 17:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
интересная форма задавания вопросов... ферритин 80-120 ассициируется с наилучшей выживаемосрью, в связи с тем, что английский вам не чужд, почитайте железодефицитные (ЖД) новости в разделе гематология и ответьте, зачем говорю его ликвидировать и как ето сделать лучше?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.04.2023, 18:39
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
интересная форма задавания вопросов... ферритин 80-120 ассициируется с наилучшей выживаемосрью
Вопрос про ферритин был последним, третьим по значимости (я так предпологал), которые я сегодня задал в самом первом своём посте..
Не думал, что ситуация хуже, так как формально его значение 29 у нас почему-то даже не в красной зоне (норма от 22 до 322).
В железодефицитных новостях в 2013 году Вы писали:
Цитата:
Уровень ферритина для исключения железодефицита: 25-30 (или менее 40) мкг/л согласно двум недавним публикациям
То есть, нормы ужесточились?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.04.2023, 19:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нормы цифр ферритина устанавливались у людей без анемии, для уточнения жд или нет используют другую цифру, оптимальные цифры всегда посередине см. ниже или люди с ферритином 22-50 и ферритином 150-300 живут меньше, чем цифры по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=256
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.04.2023, 19:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если использовать более точные методы детекции жд, то нужен ферритин более 50 всем взрослым, а жд начинается когда его менее 50, а жд анемия, когда его менее 20-25 https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=257
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.04.2023, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если вы посмотрите новые нормативы нейрофилов в процентах, то опять убедитесь, что у вас все же вариант нормы, а не отклонения
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: cbc.jpg
Просмотров: 44
Размер:	89.7 Кб
ID:	243163  
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.04.2023, 20:52
DimaT DimaT вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.05.2007
Город: Хадера
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 50
DimaT этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Lightbulb

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
если вы посмотрите новые нормативы нейрофилов в процентах, то опять убедитесь, что у вас все же вариант нормы, а не отклонения
Вы подразумеваете значение gran процентов (диапазон 34-71%)?
Но гранулоциты, как я вычитал, представлены сразу 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Или я ошибаюсь?


Откуда вы привели эту таблицу новых нормативов?
Это нормы США?

Согласно этой таблице процентное содержание лимфоцитов Lymph % у меня тоже должно быть уже не красным, а в норме (19-53 %)?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.