|
#1
02.03.2008, 14:42
|
||||
|
||||
|
Нагрузка селами на участковых врачей
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, найти выход в следующей ситуации: в детской поликлинике в районном центре работают участковые педиатры, за которыми закреплены участки города с численностью детского населения не меньше 800 детей. Когда на участке становится меньше 800 детей – его сокращают (делят между другими участками территорию). Но кроме города поликлиника обслуживает еще и район – сёла, там проживает около 8000 детей. Наблюдение за сельскими детьми осуществляет фельдшер на ФАПе, а для углубленного обследования и диспансеризации ребенок приезжает (в идеале) в поликлинику города, где он осматривается узкими специалистами, лабораторно обследуется. Для приёма сельских детей в поликлинике был врач сельского приёма, который должен был их обслуживать, доплату как участковые этот врач не получал. Основные проблемы возникли когда стали проверять ведение детей 1-го года жизни по родовым сертификатам. Врач с приёма села уволился, приём распределили между участковыми. Многие из сёл достаточно удаленные( до 40 км от города), жизнь там бедная, транспорта нехватает, поэтому, конечно-же невыполняется приказ по наблюдению детей первого года,когда врач должен раз в месяц осматривать, кроме того – карты детей на ФАПах, в поликлинике заводятся дубликаты, которые, в большинстве пустуют. Комиссии просто нечего показать.
 Руководство ЦРБ издало приказ в котором распределило сёла района между участковыми педиатрами, никаких доплат за расширение там не отражено, зато теперь участковый педиатр должен отвечать за проживающих в приписанных сёлах детей, т.е следить за полнотой обследования, за социально неблагополучными, инвалидами, вести документацию, созваниваться с фельдшером, выезжать с осмотрами. Правомерен-ли такой приказ? И еще: согласно графику медосмотров раз в неделю в село выезжает врачебная бригада – узкие специалисты и врач, «приписанный» к этому селу, дополнительно специалистам за эти выезды не платят, командировкой их тоже не оформляют, как должны оформляться такие выезды?
|
|
#2
02.03.2008, 21:50
|
|||
|
|||
|
по всем приказам ( с которыми можно ознакомиться на форумах ) действия администрации больницы не правомерны. такие проблемы не только у вас . пример в г. Мценске с педиатрами вообще завал , одни пенсионеры . более менее молодые специалисты уезжают в Москву и вроде не пропали. а на месте остается только судиться с администрацией собрав все приказы минздрава и трудовой кодекс.
|
|
#5
03.03.2008, 18:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
. Ссылочку не дадите, пожалуйста? Я просто хочу узнать как должно это регламентироваться, ведь, не только в нашем районе поликлиника еще и сёла обслуживает, есть и другие такие поликлиники, они как-то эти вопросы решают?
|
|
#6
12.03.2008, 18:22
|
||||
|
||||
|
Нет регламентирующих документов на этот счет? Администрация издала местный приказ, где указано: врач такой-то - сёла такие-то, и на основании этого приказ требует с нас эту работу. Неужели нам могут навешать за просто так эти сёла?
|
|
#7
12.03.2008, 21:41
|
|||
|
|||
|
http://forums.rusmedserv.com/showthr...966#post433966
Здесь почитайте пока. Обратитесь в комиссию по трудовым спорам, если не найдете консенсуса с администрацией больницы.
|
|
#8
12.03.2008, 22:27
|
||||
|
||||
|
Спасибо, но насколько я поняла из приказа могут прикрепить сёла, но не более 15% от 800 человек? Цитата: 8. Руководители амбулаторно-поликлинических или стационарно-
поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно- поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического учреждения, к врачам........ для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной, предусмотренной пунктом 11 настоящего Порядка.Или для этого должен быть сформирован комплексный педиатрический участок?
|
|
#9
12.03.2008, 23:25
|
|||
|
|||
|
1. Скорее речь должна идти о комплексном участке.
2. В штате осталась ставка педиатра(который уволился) - ее можно использовать. 3. Начните с того, что сам приказ по больнице, который уже издан - не правомочен. Остальное пока нюансы. К тому же очень сложно говорить предметно, ведь нет данных о том: сколько всего человек? сколько педиатров? сколько ставок? сколько деревень? и на какой удаленности? и какова их численность? сколько ФАПов?........
|
|
#10
13.03.2008, 06:57
|
||||
|
||||
|
В каждом селе есть ФАП, все дети наблюдаются фельдшерами в селе. С нас требуют ведение ф.112 - дубликата той, что на ФАПе, оформление отчетов по инвалидам, социально неблагополучным и т.п, плюс выезды в эти села по графику. Это должна делать фельдшера? Или это только врач может делать?
|
|
#11
13.03.2008, 12:37
|
|||
|
|||
|
Анна, давайте решать вопросы последовательно. Ок?
Разберитесь сначала с существующими приказами. Что с комлексным участком? Можно еще раз перечитать тему, на которую Вам давали ссылку.
|
Линейный вид
