Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 05.02.2009, 14:49  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
еслиб все были такими,докторами как Вы.то шкафчики былибы наполовину пустыми,а не с кучей лекарств-которые никому не нужны и врядли пригодятся
Ответить с цитированием
  #62
Старый 05.05.2010, 13:01  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
день добрый,уважаемые доктора...
вот подымая темку хотела бы услышать ваше драгоценное мнение.
выполняла ваши назначения,больше года-я конечно чувствовала,что не очень-то помагает,но проверить както не получалосьто то финансами не получалось то,детки болеют и времени на себя нет...во второй половине марта 2010 перестала принимать самостоятельно мерказолил-устала от него сильно-эта тошнота ...зуд...а в начале апреля поехала с младшей дочуркой в Киевский Паг и наконец получилось сдать анализы....
вот:от 14,04.2010

ТТГ-0,0025( норм.0,4-4,2)
АТПО-1216,3(до 5,61)
Т4 СВ-43,5(11,5-23 рМ)
Т3 СВ-9,8(2,5-5,8рМ)
ат к рец.ТТГ 9,0
УЗИ:
общ.обьем 20,0
увеличена располож.в типичн. месте
отмечается диффузное расширение мелких тиреоидных сосудов.дополнительные образования не определяются.эхогенность ткани неравномерно снижена.эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных участков....
пока была в Киеве.сходила на консультацию-к эндокринологу и хирургу...
поставили диагноз:ТИРЕОТОКСИКОЗ,ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ,СТ.ДЕКОМЕНСАЦИИ.
настаивают,на операции...
в общем о жалобам,я не похудела,а наоборот поправилась...набрала кг 7...-9... гемоглабин колеблется от 68-до 89 ...
по сердцу взлет продолжается-пульс на препаратах 100-120...без 170-190.
из сердечных принимала конкор 7,5 мг-но в последние 3 месяца он не держал при нагрузке поэтому поменяли на вератард(изоптин ретард)240 мг.и 60-80мг анаприлина.на них и удается держать 100-120.
11 мая мне предлагают приехать на подготовку и операцию в Нии эндокринологии в киев.а пока на эти 2 недели назначили
мерказолил 9таб.
преднизолон 3 таб.
квамател-40 мг.-1 раз.
тардиферон-1 т
анаприлин-60 мг
изотин СР-240 мг.
принимаю уже 2 неделю-в 3 дня у меня резко начались судороги-не попускали и на минуту.не только ноги но и шея,руки...
а через 5 дней лицо покрылось пятнами шероховатыми и постоянно чешется и зудит-крем от аллергии не помагает-от любого крема и умывания боль жгучая..а вчера начался зуд по всему телу что мне
делать?и сыпь напоминающая крапивницу-то там то там....проходит и снова появляется....
ворос как мне дальше себя вести-на операцию?
а каков процент реобострения после частичного удаления?
и как себя вести с наркозом и всем остальным у меня ведь поливалентная аллергия и 3 ст риска по анафилаксии.и вообще обьясните если несложно что мне дальше делать и как себя вести.?спасибо зараннее.
Ответить с цитированием
  #63
Старый 05.05.2010, 18:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте вернемся к драгоценному мнению - и начнем по порядку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 05.05.2010, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение



Таким образом, очевидно следующее 1/ у Вас ТИРОТОКСИКОЗ
Ятрогенный ли он ( из-за неадекватного лечения - Вам не нужен сейчас тироксин ) или же развивается другой природы тиротоксикоз- мы узнаем только отменив тироксин ( може, усе и труситься меньше буде)
Вот это мы Вам собщили в ЯНВАРЕ 2009 года
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65
Старый 05.05.2010, 18:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Лево - тироксин ( эль - тироксин ) Вам не нужен
Познакомьте с этой идеей врача
Все, что можно сказть в объяснение отсутствия вторичного гипотироза уже сказано - и факт менструаций подтверждает еще раз его отсутствие
Более того ,БЕЗ ОПРЕДЕЛЕНИЯ уровня Т4 этот диагноз ВООБЩЕ не может быть поставлен
Половину января мы бодаемся с Вами , объясняя банальные вещи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 05.05.2010, 18:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Верный диагноз Вам сообщила доктор Шведова еще 16 января - тиротоксическая фаза послеродового деструктивного тироидита
Скажите, кто из вас - вы или доктор заглянут в Тиронет для пациентов и узнают, что это такое и как лечить?
И расскажете ли вы доктору о том, как отличают послеродовый деструктивный тироидит тиротоксическую фазу от б-ни Грейвса ?
С трудом отняв у Вас тироксин и еле- еле заставив поговорить с доктором о послеродовом тироидите ( за кадром еще эпопея с диабетом ) добираемся до конца января
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67
Старый 05.05.2010, 18:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, а по какому принципу вы анемию -то не лечите? Эта болезнь почему вам так дорога ?
К концу янвваря узнаем , что и анемию-то вы тоже не лечите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68
Старый 05.05.2010, 18:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Елена, ради Бога, не нужно продавать квартиру. Ваши проблемы можно решить в Украине - я так думаю (с).

У меня плохо с географией, но есть лаборатории в Киеве, в Запорожье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот лаборатория, у которой есть офис в Донецке, позвоните туда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У Вас же есть инет
В феврале мы спасаем Вас от продажи квартиры и наконец получаем ту информацию , которую просили с января - есть таки ДТЗ, говорим о лечении ( надеясь , что к этому времени Вы уже прочли Тиронет )
От вас - увлекательные рассказы о лейкопении и о комах в горле
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69
Старый 05.05.2010, 18:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И с ФЕВРАЛЯ мы больше не даем НИ одной реокмендации , при этом исходно у Вас ДТЗ ( и Вы должны знать , что при ПРАВИЛЬНОМ лечении у Вас 30% шанс выздрровления ) , постпрандиальная гликемия и анемия
И вот Вы явялетесь вновь с типичным для вас сообщением - нет , не был не лечился и уменя ( вот чудо-то ! ) вновь рецидив
Рецидив = операция ( после подготовки ) или радиойод ( можно без ) Детали - Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #70
Старый 05.05.2010, 19:34  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
смешно,но факт...вы правы может я и долго догоняю,но надеюсь это пройдет
у меня не рецидив,мерказолил просто не подействовал,я небыла и дня в периоде гипотироза...и еслибы не 2 слабеньких,болеющих ребенка,я бы уже через пару месяцев начала бить тревогу....у меня просто нет сил для себя...
анемию никто из докторов мне не предлагал,лечить ничем кроме железа +пепсин...причин-для такой анемии,у меня ненашли-месячные скудные,нерегулярные,хеликобактер пилори отсутствует,правда за последние пол года 2 обострялся панкреатит....остается догадываться что на это влияет щитовидка и гепатит....
вопрос в том Галина Афанасьевна,
1)мне назначили адекватную подготовку с учетом того что ни мерказолил ни тирозо ни тиамазол эффекта не давали?
2)насколько есть шанс и после операции -что тот кусочек который отстанется не даст рецидив ?
3)есть ли шанс как нибудь снизить побочные явления от сейчашней терапии.?

плюс вопрос-некормлю уже 2,2 года молоко до сих пор выделяется и грудь-по циклу становиться ну очень болезненной,правда не каждый цикл...а молоко в наличии всегда...стоит ли мне об этом переживать....?

и последнее с сахаром проблемму решила,так ем с учсетом ваших рекомендаций-иногда начинает колбасить-сразу ем либо конфету либо просто перекусываю....както приспособилась-но проблемма пока еще в наличии.
Ответить с цитированием
  #71
Старый 06.05.2010, 07:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sysoevaElena Посмотреть сообщение
у меня не рецидив,мерказолил просто не подействовал,я небыла и дня в периоде гипотироза...и еслибы не 2 слабеньких,болеющих ребенка,я бы уже через пару месяцев начала бить тревогу....у меня просто нет сил дл
Очень увлекательную игру Вы придумали себе - докторшки, я буду с Вами спориить !! И хоть тресните , а я буду отнимать у Вас время во имя дележки своими впечталениями - но делать ни хрена по правилам не буду.. Отморожу уши батьке назло,



Ну продолжим игру : НЕТ ( Н-Е-Т) на свете человека. у которого мерказолил не вызвал бы блокаду железы - вопрос в том , когда и в какой дозе

Нормализация уровня тироидных гормонов ( НЕ САМОЧУВСТВИЯ) начинается между 3 и 6 неделей приема мерказолила ( контроль по св Т4 и Т3)
и в это время принимают решение о схеме ведения - "блокируй" или "блокируй и замещай"
Поразительно , но СИМПТОМЫ анемии , гипертироза и гипотироза порой очень похожи - а как Вы могли быть в гипотирозе или тиротоксикозе, не проверяя лабораторные данные и почему Вам непременно был нужен гипотироз - дело темное ,,


Не говорю уже о проблемах с нарушением толекрнатности к углеводам

Нормальное лечение проводится при учете уровня св Т4 и , есс=но , при ликвидации коморбидных состояний
НО не суть - теперь нужна компенсация и операция или радиойод без компенсации , а не игра - "я вот так думаю и вся такая несчастная , ничего не могу и делайте за меня все" ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72
Старый 06.05.2010, 10:54  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Очень увлекательную игру Вы придумали себе - докторшки, я буду с Вами спориить !! И хоть тресните , а я буду отнимать у Вас время во имя дележки своими впечталениями - но делать ни хрена по правилам не буду.. Отморожу уши батьке назло,



Ну продолжим игру : НЕТ ( Н-Е-Т) на свете человека. у которого мерказолил не вызвал бы блокаду железы - вопрос в том , когда и в какой дозе

Нормализация уровня тироидных гормонов ( НЕ САМОЧУВСТВИЯ) начинается между 3 и 6 неделей приема мерказолила ( контроль по св Т4 и Т3)
и в это время принимают решение о схеме ведения - "блокируй" или "блокируй и замещай"
Поразительно , но СИМПТОМЫ анемии , гипертироза и гипотироза порой очень похожи - а как Вы могли быть в гипотирозе или тиротоксикозе, не проверяя лабораторные данные и почему Вам непременно был нужен гипотироз - дело темное ,,
спасибо.!!!
к сожалению,у нас на донетчине,приходится именно спорить...
доказывая,что ты не индюк,и знаешь правильный диагноз....и на тиротоксикозника непохожа я -не худенькая,а приехав в киев узнаю,что бывает и так...а у нас мне доказывали ,что для дтз я долна худеть...
и я к вам тут не игаться пришла,и совсем не от того что мне поговорить и поспорить нескем...
но задам вам еще вопрос,для тех кто в танке...
я могу еще каким то способом избежать операции...???радиойод мне не предлагали-сказали...не факт ,что выдержу и как отреагирую....
если нет ,успокойте меня сказав ,что связки голосовые мне не повредят,я вокалист,и это занятие всей моей жизни...
и что это рядовая операция,и что выйду я из нее без потерь....
на том и остановимся.....
и еще хочу Вам и Доктору Шведовой сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!за то что оставили диагноз и спасли меня от риема тироксина...страшно подумать,чтобы было если бы я его принимала
Ответить с цитированием
  #73
Старый 06.05.2010, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НО не суть - теперь нужна компенсация и операция или радиойод без компенсации , а не игра - "я вот так думаю и вся такая несчастная , ничего не могу и делайте за меня все" ..
Вы уже получили ответ - в чем смысл в бабьих балачках ? Какиую чухню еще Вы собираетесь пересказать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #74
Старый 06.05.2010, 11:41  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
ну,спасибо и на этом.....
Ответить с цитированием
  #75
Старый 06.05.2010, 17:04  
sysoevaElena sysoevaElena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2009
Город: Украина,Киев
Сообщений: 51 sysoevaElena *
я прошу прощения...за то,что приходится снова писать-но меня колбасит от назначенной подготовки-скажите уважаемый доктор можно ли както снизить проявления аллергии-на фоне таблеток?а то моя кожа на лице просто похожа на подсохшую корку-под которой все чешется и печет,а этот зуд по всему телу и крапивница-просто доканывают.может имеет смысл,начать мою обычную терапию:глюкоза +витС,реосорбилакт,гепасол?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.