Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.03.2009, 17:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол ПРЕКРАТИТ образование новых гормонов, чем бы ни была вызвана их гиперпродукиця и защитит маму временно от разрушающего действия их ( гормонов ) избытка , но не определяет стратегию
То есть тирозол сейчас ( инструкцию прочесть) , лейкоциты известны?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.03.2009, 15:03  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Общую кровь мама сдавала в феврале. Лейкоциты были 4,2 (6-8).
Мама начала пить тирозол, через 10 дней кровь повторит.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 13.04.2009, 15:38  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Я получила результат сканирования:
"На скенограмме деформированное изображение щитовидной железы, расположенной частично загрудинно. Включение *** умеренное, "max" в правую долю и перешеек. Доли ее гипертрофированы. Контуры железы нечеткие, неровные. Распределение *** диффузно-неравномерное. Пальпируемое образование накапливает *** на уровне ткани щитовидной железы."
(Звездочками я обозначила аббревиатуры, которые не смогла разобрать, по всей видимости, название изотопа).

Мама принимает тирозол 1х3р. в день с 24 марта. Время от от времени по телефону слышу, что она как-то особенно плохо себя чувствует, говорит вяло, слегка заторможенно. Но сама ни на что не жалуется. Кровь она сдала, результаты еще не готовы.

Прокомментируйте, пожалуйста, результат сканирования.
Надо ли маме уже снижать дозу тирозола?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.04.2009, 15:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что и следовало ожидать : многоузловой зоб частично загруднииый с функциональной автономией
Предпочтительна операция, альтернативой радиоактивный иод вряд ли может быть ( величина зоба и частично загрудинное расположение)
Тирозол решает проблему тиротоксикоза на время своего приема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 23.04.2009, 09:58  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Об операции мама слышать ничего не хочет, по крайней мере, в настоящий момент. Буду с ней "работать".
Анализ крови показал, что лейкоциты 5.0. Гормоны еще не готовы. Самочувствие у мамы удовлетворительное.
Скажите, пожалуйста, в каком порядке ей принимать тирозол и принимать ли (учитывая, что она отказывается от операции). Напомню, она принимает 1х3р в день с 24 марта.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 23.04.2009, 15:36  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pichkour Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, в каком порядке ей принимать тирозол и принимать ли (учитывая, что она отказывается от операции). Напомню, она принимает 1х3р в день с 24 марта.
Спасибо.
Сдать кровь на Т4 своб. и по результату - снижать дозу тирозола (этим должен заниматься врач, ведущий больную).
Доза тирозола не понятна: 15 мг/сут. или 30 ?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 23.04.2009, 16:15  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Она принимает по одной таблетке три раза в день (назначение врача - 0,5х3 раза в день).
С лабораторией какая-то беда, чего-то там напутали, результата гормонов нет. Сегодня мама опять сдала гормоны - будем ждать.
Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 29.04.2009, 16:44  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Мама получила результаты анализов.
ОАК:
Эритроциты 4,2 (4,5 - 5)
Гемоглобин 122 (50-100)
Цв. показатель 0,87 (0,8-1)
Тромбоциты 407 (250-400)
Лейкоциты 5,1 (6-8)
Эозинофилы 1 (3-4)
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 70 (63-67)
Лимфоциты 25 (24-30)
Моноциты 2 (6-8)
РОЭ 6

Т4св 11,88 (11,5-23)
ТТГ 1,02 (0,17 - 4,05)

Мама продолжает принимать тирозол 0,5х3 раза в день (к врачу сходить пока не получается) Скажите, пожалуйста, нужно ли ей менять дозировку лекарства, исходя из результатов анализов?
Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 01.05.2009, 20:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошие результаты. Дозу тирозола можно уменьшить до 10 мг, контроль свТ4 через 3-4 недели.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #25
Старый 28.05.2009, 15:54  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Моя мама опять сдала анализы, и мы опять к Вам

Т4св. 8,37 (11,5 - 23)
ТТГ 2,85 (0,17 - 4,5)

Общий анализ крови - все показатели в норме. Лейкоциты 5,26.

В течение последнего месяца мама принимает Тирозол по одной таблетке два раза в день. Поправилась и начала немного отекать. Каких-то других особенностей за собой не замечает.

Посоветуйте, пожалуйста, еще раз по поводу дозировки тирозола.

И еще один вопрос, если у кого-то будет время ответить.. Чем чревато сохранение такой большой железы (у меня не хватает аргументов, чтобы убедить маму, что с такой железой нужно расстаться).

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 28.05.2009, 17:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол можно уменьшить до 5 мг , но тирозол НЕ решает маминой проблемы - е может решить операция ( и , возможно , если радологи возьмутся - нужна очная консультация ) - радиоактивный йод

Компьютерная томография покажет , насколько эти 140 см3 сдавливают окружающие ткани и что они сдавят потом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 10.12.2009, 09:43  
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46 pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вот уже полгода моя мама принимает тирозол 5 мг. Никаких дополнительных обследований за это время категорически(!) не прошла. В принципе, чувствовала себя более-менее нормально. В последние пару месяцев стала жаловаться на отеки и выпадение волос. Неделю назад, наконец-то, сдала кровь.

ТТГ - 2,53 (0,17 - 4,05)
Т4св - 5,43 (11,5 - 2,3)

Эритроциты 4,0 (4,5-5)
Гемоглобин 115 (50-100)
Цв. показатель 0,85 (0,8 - 1)
Тромбоциты 265 (250-400)
Лейкоциты 5,9 (6-8)
Эозинофилы 11 (3-4)
Палочкоядерные 3 (4)
Сегментоядерные 55 (63-67)
Лимфоциты 27 (24-30)
Моноциты 4 (6-8)
РОЭ 12

Посоветуйте, пожалуйста, как ей теперь принимать лекарства. К эндокринологу мама сходить вроде бы готова, но, боюсь, это произойдет не скоро (волосы к тому времени могут совсем выпасть).

Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 10.12.2009, 14:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фоне приема тиростатиков нет тиротоксикоза ( что и следвоало ожидать) отмена тирозола вернет ситуацию на круги свои , пожизненный прием невозможен
Все рекомендации были даны ранее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.