#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз субклинический тактика лечения
Добрый день!
женщина 69 лет, вес 62 кг, рост 158 стою на учете у кардиолога, он и направил сдать анализ ТТГ, так как стало колебаться давление повышалось до 180/100 снижалось 96/50 05.02.2021 - ТТГ - 5.15 - референсные занчения 0,4-4,0 пошла на консультацию к эндокринологу, анализы от 04.03.2021 ТТГ - 5,06 - референс - 0,4-4,0 Т3 своб. 4,4 - референс 3,0-5,6 Т4 своб. 11.01 - референс - 9,00-19,05 результаты УЗИ: расположение железы: типичное. Контуры: четкие. Перешеек 3мм. Структура перешейка однородная, эхогенность в норме. Узловые образования не лоцируются. Правая доля 18х18х45мм (объем 7,0мл). Структура ткани доли выраженно неоднородная, эхогенность снижена, узловые образования не лоцируются. Левая доля 17х12х45мм (объем 4,4мл). Структура ткани доли умеренно неоднородная, эхогенность снижена, узловые образования не лоцируются. Общий объем щитовидной железы 11,4мл (норма по ВОЗ для женщин до 18,0, для мужчин до 25,0) Региональные лимфоузлы не увеличены, типичной эхоструктуры. Заключение: Диффузные изменения структуры щитовидной железы, характерные для аутоимунного процесса. диагноз: аутоимунный тиреодит, субклинический гипотериоз. рекомендации эндокринолога учитывая субклинический характер гипотериоза контроль в динамике, повторно сдать ТТГ анализы 07.10.2021 - ТТГ - 5,47 референс - 0,4-4,0 постоянная терапия: конкор, норваск, гипосарт, кардиомагнил жалобы: чувство усталости, иногда озноб, месяца три сильных скачков давления не было, сейчас в течении месяца ежедневные скачки поднимается более 160. Могу просто сидеть ничего не делать, начинают гореть щеки, появляется головокружение, озноб, начинает подниматься давление. сопутствующие заболевания: ГБ III ст, ИБС, Стен.напр.II ФК, ЖЭ 3 гр. по Ryan, Расширение входящего отдела аорты, АН 0-I ст, Атеросклероз БЦА. Так как ТТГ продолжает повышаться: 1. нужно ли записываться к эндокринологу для решения вопроса о терапии тироксином? 2. может ли нехватка выработки щитовидной железы влиять на скачка давления? |
#2
|
||||
|
||||
1 не нужно- после 70 лет слегка повышенный ТТГ улучшает выживаемость ( покажите ответ кардиологу)
2 не может в Вашей ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
спасибо Вам огромное!
тогда продолжаем разбираться с кардиологом по поводу скачков давления |