#1
|
||||
|
||||
Коллоидный зоб
Добрый день!
Ж, 43 года, рост 164, вес сейчас 77. Много лет коллоидный зоб (по результатам пункции. Но делала давно..лет 10 назад). Каждый год делаю контрольное узи и проверяю гормоны. Всегда все впорядке. Узлы без изменений. Жалоб у меня нет (ну, кроме иппохондрии). С октября 2018 года по апрель 2019 стояла вмс Мирена. Ставили по причине роста множественной миомы матки. Убрали по причине сильного дерматита и экземы на руках. Сегодня делала планово узи щитовидки. Врач-узист сказала: все отлично, изменений нет. А когда я прочла описание, то я увидела, что оно немного другое, чем в прошлые года. Врач (новая, молодая девушка) посмотрела и сказала: ой, у вас нашли новый узел 1 см (видимо, который отдельно описан, "с кровотоком"). Дала направление на гормоны. Я зашла еще раз к Узисту, и она сказала: ничего нового нет. Просто по-другому описано Можно попросить Вам посмотреть узи? Только нет фото. Раньше в описаниях нигде не писали "с кровотоком". Можно ли понять по этим описаниям: все по-прежнему или нет? Спасибо. Сначала идет текущий, потом прошлый и позапрошлый год. |
#2
|
||||
|
||||
И вот совсем ранее, как раз я сюда писала, на форум.
|
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Я сделала новое узи щитовидки у ведущего доктора. Подтвердил, что два узла ("солидно-кистозные") - новые. Хотя, немного странно, что старые ("анэхогенные гомогенные образования") теперь меньше в размерах... Очень прошу совета: нужно ли пунктировать новые "солидно-кистозные" узлы? Благодарю Вас. Узи во вложении. Гормоны в норме.
|
#4
|
||||
|
||||
Как я понимаю, узнав, что у Вас зоб коллоидный, и чтотВы живете в регионе йодного дефицита, Вы начали готовить пищу и себе, и всей семье на йодированной соли?
Аваскулярное образование справа пункции не подлежит. Два других - не знаю, поелику было бы легче, если бы доктор использовала классификацию ТIRADS и , кстати, описывал бы лимфоузлы- ну а Вы сообщили бы цифирь ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, большое спасибо, что ответили! Да, всегда беру йодированную соль. Не нужно этого делать?
Гормоны: Т4 свободный - 1.05ng/dL (норма 0.7-1.48), ТТГ - 1.0492mlu/ml (0.35-4.94). Что ж.. К этому узисту я уже не смогу попасть насчет TIRADS. Хотя, в понедельник иду к эндокринологу в городскую пол-ку. Думаю, она тоже может дать направление на узи..Тогда я уже попробую там уточнить этот момент, ну и лимфоузлы. |
#6
|
||||
|
||||
Почему не нужно?
Прекрасно, это может быть снизило вероятность образования ещё узлов Смысл УЗИ в том, чтобы определить, если ли необходимость в пункционной биопсии- и поэтому проще, если заключение структурировано Смысл наблюдения за узловым зобом - не вырос ли( строго говоря, достаточно пальцев врача), не сформировалась ли функциональная автономия - то есть не упал ли ниже референса ТТГ В Вашей ситуации выявились два новых узла, и Важно понять, надо ли их пунктировать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Еще раз благодарю! Смотрел врач высшей категории, но, к сожалению, заключение лишь в таком виде. На словах сказал: плохого пока не вижу, надо посмотреть через 3 месяца. Если растут, то пунктировать.. Вобщем, я схожу еще к специалисту. Быть в неведении очень тревожно, поэтому..хочется уже пропунктировать и понимать картину, честно говоря..
Про соль - поняла, спасибо!! |
|
#8
|
||||
|
||||
А кальцитонин нужно проверять? Мне дали направление.
|
#9
|
||||
|
||||
Мы смотрим кальцитонин, чтобы проверить, не пропускаем ли медуллярной рак.
Если узел имеет основания для пункции - значит, есть основания для оценки кальцитонина. Как ни странно, растёт/ не растёт НЕ характеристика рака можно не расти и давать метастазы. Отсюда лимфоузлы как зона наблюдения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
"Можно неврастению и давать метастазы.." - простите, не поняла эту фразу..
Значит, моя цель: сделать узи там, где узлы классифицируют по Tirads и описание лифоузлов? Благодарю еще раз. |
#11
|
||||
|
||||
Я и сама не поняла- это меня редактор автоматом правит (/я его подключила, чтобы было меньше очепяток, он теперь делает свои очепятки, думая за меня) Сейчас исправлю
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, это норма по анализу?
|
#13
|
||||
|
||||
Медуллярной карциномы нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, большое спасибо! Теперь пункция 2ого сентября. 🙏
|
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Можно Вас попросить посмотреть результат ТАБ: " На фоне коллоида и элементов перифирической крови обнаружено очень небольшое кол-во клеток фолликулярного эпителия щит.железы, судить по которому об участке доброкачественной гиперплазии можно лишь предположительно, рекомендовано динамическое наблюдерие с повторной пункцией". Кол-во стекол 1, "Доброкачественное образование, по Bethesda - II диагностич.категории". |