Здравствуйте! Женщина, 39 лет, рост 170, вес 54 кг. 01.09.2018 При самостоятельном осмотре щитовидной железы обнаружила что она увеличена. 2.09.2018 сделали узи: Псевдоузел в центре правой доли размером 9,9*7,3*12,8 мм гипоэхогенный с нечеткими контурами и псевдоузел в центре левой доли размером 11,2*11,8*25,7 гипоэхогенный с нечеткими контурами. По результату узи назначена тонкоигольная биопсия: цитологическая картина гранулематозного тиреоидита с морфологическими признаками тиреоидита де Кревена. Также 02.09.2018 сдан анализ крови на ТТГ 1,44 (0,35-4,94) и Т4 своб 14,07 (9-19). После этого, через 3 дня начались симптомы тиреотокситкоза: боль в шее, потливость, озноб.
10.09.2018.по результатам ТАБ и жалобам назначено лечение: 30 мг преднизолона в сутки. Подострый тиреоидит. Эутиреоз.
На второй день приема все боли и симптомы исчезли
16.09.2018 общий анализ крови: СОЭ уже в норме 14 (2-20), лейкоциты 11,1 (4-10), эозонофилы 0,2% (1-2)
18.09.2018 на приеме врача доза снижена до 20 мг в сутки на неделю с последующим снижением дозы по 0,5 таб в неделю. На узи: щитовидная железа не увеличена, эхогенность нормальная. гипоэхогенные участки, справа 6 мм, слева 11 мм. Динамика хорошая. Подострый тиреоидит. Эутиреоз.
21.10.2018 общий анализ крови: СОЭ 8 (2-20), лейкоциты 10,6 (4-10), эритроциты 5,21 (3,8-5,1), лимфоциты 39% (19-37), эозонофилы 0,4 (1-5)
23.10.2018 на приеме у врача: в настоящее время доза 10 мг в сутки. УЗИ: щитовидная не увеличена хогенность нормальная. гипоэхогенные участки, справа 3 мм, слева 6 мм. Динамика хорошая. Подострый тиреоидит. Эутиреоз. Назначение: постепенная отмена преднизолона по 0,25 таблетки в неделю
18.12.2018 на приеме у врача: в настоящее время 2,5 мг в сутки. УЗИ: щитовидная не увеличена хогенность нормальная. гипоэхогенные участки, справа 0 мм, слева 4,5 мм. Подострый тиреоидит. Эутиреоз. Назначение: 2.5 мг в сутки преднизолона еще на месяц.
28.01.2019 заболела ОРВИ с температурой 39, через два дня сильные боли в шее, обратилась к врачу
31.01.2019 прием врача: получает лечение преднизолоном 2,5 мг в сутки. УЗИ: ЗИ: щитовидная не увеличена эхогенность нормальная. гипоэхогенные участки, справа 5 мм, слева 4 мм. У медиального края грудиноключичнососцевидной мышцы лоцируется лимфоузел до 6 мм, обычной структуры. Другие региональные лимфоузлы не изменены. назначено: прием преднизолона 5 мг в сутки
01.02.2019 клинический анализ крови: СОЭ 22 (2-20), лейкоциты 8,52 (4-10)
01.02.2019 ТТГ 2,230 (0,270-4,200) Т4 своб 15,13 (10,8-22,00)
В течение следующих двух недель усиление боли в шее 14.02.2019 ОРВИ (?) с повышение температуры до 38,5.
18.02.2019 общий анализ крови: СОЭ 40 (до 20), лейкоциты 14,9 (4,5-11), эозинофилы 0,3 (1-5), нейтрофилы 9,93 (1,56-6,13), моноциты 1,35 (0,2-0,95)
20.02.2019 Прием врача: принимает преднизолон 5 мг в сутки. УЗИ: щитовидная ассиметрична за счет увеличения правой доли эхогенность пониженная. гипоэхогенные участки, справа 22 мм, слева 5 мм. назначение: повысить дозу преднизолона до 20 мг в сутки
На следующий день после повышения дозы боль исчезла. Пока сохраняется только потливость по ночам.

Скажите пожалуйста, это можно рассматривать как рецидив? Лечусь преднизолоном уже 6 месяцев без перерыва. Сейчас опять почти на первоначальной дозе. Что вызывает рецидив, на сколько мне известно, рецидивы очень редки при подостром тиреоидите. Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. Заранее большое спасибо!