Мне выставлен диагноз Тиреотоксикоз.ДТЗ.Это рецидив.До этого болела в 2006 - 2007году.При приеме тирозола 3 месяца,,несмотря на то,что дозу уменьшали,началось сильное выпадение волос.Врач в эндоцентре тирозол не отменяла.Обратилась к другому врачу.Отменили тирозол,назначили тироксин.Тирозол пила с ноября по март.Начальная доза тирозола - по 2 таблетки (5мг) 3 раза в день.Л-Тироксин назначили с 50 мкгр/ до 75,увеличение через неделю.А потом еще через неделю до 100.
Результата не было.Еще через 3месяца третий врач отменила все.Все восстановилось.И волосы.И гормоны. В январе 2009 состояние вернулось-слабость,потливость,головные боли.Врач(та что была третьей)и стала постоянной,сказала,что в связи с ростом объема щитовидной железы, и крайней границей анализов:ТТГ-0,25 (при норме 0,3-6,2) св.Т4-1,99 (при норме 0,8-2,0) Объем железы 30,6, необходимо вновь начать лечение тирозолом (5мг)1 таблетка в сутки.Осмотрена профессором,который велел сдать анализы на антитела,по результатам анализов профессор сказал,что если один из них будет больше, то лечиться нет смысла,есть склонность к рецидиву, и надо оперироваться. Какой? Сдала: антитела к ТПО -результат :1000 при норме5 и антитела к ТТГ -результат:37,39 при норме 0-1.
Лечащий врач считает,что до осени вопрос с операцией может быть отложен.Но категорически запретила солнце. У меня повышение температуры по вечерам до 36,9-37,2-37,5. Подскажите,пожалуйста,правильны ли рекомендации лечащего врача?
Что имел ввиду профессор?
Не хочется вновь менять врача.Устала.Надо же кому-то верить!Да и,учитывая,положительную динамику в 2007 году-на стадии излечения, врачу доверяю

Ознакомьтесь:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/3.htm

Сам по себе рецидив ДТЗ - показание к радикальному лечению. Безо всяких "если".

Предшествующая преждевременная отмена тирозола "другим врачом" не понятна. Если уж лечим ДТЗ консервативно, то лечим грамотно.

Но результаты анализов, приведенные Вами, не свидетельствуют о тиреотоксикозе. ("А был ли мальчик?")

Объём железы большой. Значит, зоб есть. Но токсический ли?

Но все признаки ттиреотоксикоза есть.Есть жар,потливость,частый стул, похудение на 2 кг, при аппетите, дрожь, слабость. А когда отменяли тирозол, то анализ был следующий: св Т3-4,71 (норма2,5-5,8), св Т4-8,41 норма 11,5-23,0, ТТГ 15,56 (норма 0,17-4,05) И тогда врач поставила смешанный зоб. Отменив тирозол назначила Л-тироксин. А! еще-гипотериоз (медикаментозный)
Интерересует вопрос-что теперь? что имел ввиду профессор?нужно ли оперировать?

Пожалуйста, приведите цифры ТТГ в хронологическом порядке (до лечения и на фоне лечения). И уточните: антитела к ТГ или антитела к рецептору ТТГ? Это важно.

СПАСИБО!
Перечисляю: Антитела к рТТГ (значит к рецептору???) 37,39 -при норме 0-1.00
И про анализы:

3 ноября 2006 года (впервые выявлено заболевание): св.Т3-20,06(норма 2,5-5,8); св.Т4-54,87 (норма 11.5-23,0); ТТГ -0,17 (норма0,17-4,05)

5 марта 2007 (после активного лечения,больницы) Нормативы теже.свТ3-4,71, св.Т4-8,41, ТТГ - 15,56

9 апреля 2007 (после отмены тирозола и лечения Л-тироксином) ТТГ -0,06 (нормативы теже)

29 июня 2007 - (после отмены всего) ТТГ - 0,40

2 ноября 2007 (контроль, ничего не пью) св.Т4-13,54; ТТГ - 0,15 (нормативы теже)

И 15 января 2009 года (сама почувствовала,что стало хуже) св Т4 - 1,99 (норма 0,8-2,0) ТТГ - 0,25 (норма 0,3-6,2)

Мне написал Фадеев В.В., что при зобе именно антитела к ТТГ повышены, что это значит, не зоб? в карте врачом написано-рецидив ДТЗ на фоне АИТ
ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО!

Лада, АТ к р.ТТГ действительно маркеры ДТЗ.
Значения ТТГ и Т4 своб. в январских анализах "не тянут" на рецидив ДТЗ, но, с учетом Ваших жалоб и увеличенного объёма железы, имеет смысл повторить исследование ТТГ и Т4 своб., чтобы понять, действительно ли имеет место тиреотоксикоз или Ваши симптомы - следствие иной причины.

Спасибо,Ольга Юрьевна!У меня сейчас тирозол по 5мг 1 раз в день.А повтор анализов через 3 недели.
Скажите,пожалуйста, иная причина-это что?????И что означает такой большой показатель моего анализа на антитела к ТПО?Причем если при первом анализе был результат 700,то через неделю 1000 (пересдала,так как при сдаче первого была начальная стадия воспаления легких)

Когда Вы начали приём Тирозола? Анализы сдавали уже на фоне лечения?
"Иная причина" ухудшения самочувствия - любая, их множество существует в природе. Например, пневмония (Вы же перенесли её недавно).
Титр антител к ТПО не зависит от наличия/отсутствия пневмонии. Не пугайтесь этих цифр. АТкТПО - маркеры аутоиммунного тиреоидита. Они бывают повышены и у здоровых лиц. Мы много говорили лб этом на форуме. (Воспользуйтесь функцией Поиск).

Спасибо за ответ.Анализы я сдавала-чистые.До приема тирозола.Сдала и в этот же день начала пить. Состояние мое началось до пневмонии. И оно периодически раньше было-например,в середине цикла. Или ближе к началу менструации.А теперь почти все время особенно плохо по утрам.Не одеваюсь практически до выхода из дома.Хожу босиком и очень налегке.К вечеру же наоборот-мерзну.Так хочется быть здоровой!

И еще,простите за нахальство, железа выросла.Вот это и настораживает.

ТТГ 0,25 мкМЕ/мл - не та цифра, чтобы говорить о рецидиве ДТЗ и назначать тирозол.
Симптомы, напоминающие Вам тиреотоксикоз, при нормальном ТТГ и Т4 своб., не дают оснований думать, что они вызваны именно тиреотоксикозом.

На сколько увеличился объём железы за время наблюдения?

А слезливость?потливость и частый стул?
Пише в хронологии УЗИ:
02.11.2006 - впервые выявлен диагноз - 28,4
01.06.2007 -после лечения и отмены всего - 26,3
15.01.2009 - 30,6

ой...что же получается?врач и профессор не правы?
Правда профессор у нас уже такой дедушка....глубокий..Он при первом осмотре меня,когда я только заболела,сразу велел оперировать.Потом сказал,она все равно без операции не обойдется.И теперь когды была на приеме,сказал-резать.
Скажите,пожалуйста,где можно прочитать про удаление железы радиоактивным йодом?где делают?сколько стоит

Объём с 2006 г принципиально не изменился.
А сцинтиграфию никогда не делали?

Всё, что Вы хотите знать о щитовидной железе, здесь:
http://thyronet.rusmedserv.com/index.htm