#1
|
||||
|
||||
Узловой коллоидный зоб. 37мм
Не понимаю что делать. Никогда проблем со щитовидкой не было. За неделю вылез узел в 37 мм . в левой доле. Узел наверное был,мелкий сидел.
Походы по врачам определили: 1) Цитология. Узловой коллоиндный зоб с кистозно-регрессивными изменениями. Доброкачественное образование щитовидной железы с системой классификации Bethesta- II категория. 2) АТ к ТГ – 10( Референтный интервал 0-115) Анализ на кальцитонин – 3,94 ( Референтный интервал 0-4,8) 3) ТТГ- 2.900( Интервал 0,270-4200) 4)Т4 свободный -1,08 (интервал 0,97-1,58) То есть не рак, все доброкачественное. Анализы сделала в ЭНЦ Москвы. Вопрос в том как с этим жить? Как один врач отчитала меня, что с этим живут и т д и большие узлы бывают. Проблема моя в том, что узел большой и находится в подвижной часто гортани, как-то так. Постоянная чувствительность, ощущение сдавленности. Конечно не задыхаюсь на смерть, но к вечеру невозможно тяжело, душит, тошнит и т д. Уточнила у врача и это, много пишут что самовнушение, но не в моем случае. Консультации с эндокринологами и врач хирург-эндокринолог (при биопсии) Предлагают склерозирование. Потому что узел жидкостный, но на узи видно несколько камер. Понятное дело операцию не хочу делать. Но насколько помогает склерозирование при большом узле? В другом случае понимаю только оперативное вмешательство. Не пугает. Ужасает жизнь после, возможное ухудшение всего, появление еще узлов. Удаление всей доли при таких размерах? Подскажите свой опыт и поделитесь знаниями. |
#2
|
||||
|
||||
Каким опытом и какими знаниями Вы хотите, чтобы с Вами поделились, коли Вас жизнь ужасает?
Узловой коллоидный зоб- банальность в регионе йодного дефицита некорригируемого. Факт косметического дифекта - показание к решению проблемы. Ваш возраст и сопутствующие е болячки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Жизнь не ужасает. Не знание вносит непонимание,как действовать при этой проблеме. Которая мешает жить, как поняла не убивает. Вопрос стоит в том, как уменьшить его и нормально жить. Про слишком нежное отношение к себе не нужно писать, этот вопрос был обговорен с врачем для исключения надуманности. Подействует ли склерозия? Уменьшить узел и просто наблюдаться, не связываясь с хирургией. Сопутствующих болячек - нет. Все анализы в норме(сердце, сахар, флюра и т д) 31 год, не курю.не пью....никакие препараты не принимаю (ОК тоже) |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Только боюсь, Вы в этом убедитесь лишь после того, как проведете какой-либо травмирующий метод радикального лечения узлового зоба. Прежде чем начнете протестовать - как был подтвержден компрессионный синдром (сдавление органов шеи)? Рентген с контрастированием пищевода не предлагать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Давайте с начала - узловой коллоидный зоб - не рак и раком не станет.
Этотрезультат жизни вообще и жизни всрегионе йодного дефицита особенно Функция железы не нарушена, лечение РЙ вряд ли будет эффективно. Склеррзирование уменьшит узел, дальнейшее наблюдение за ним будет затруднено, и прогрессировавшие зобной болезни ( то бишь образование новых узлов) не остановит Итого: есть сдавленные по КТ = операция Естькосметические проблемы и Вы настаиваетесь на операции= операция Объём операции обсуждается после. Ничего сверхъестественного, того, что не обсуждали бы через день эндокринологи, не происходит. Давайте думать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему наблюдение будет затрудненно? |
|
#8
|
||||
|
||||
Дело в том, что склерозирование не уничтожит узел- но УЗИ картинка будет страшновата.
Не будет препятствовать склерозирование и образованию новых узлов. Оперативное вмешательство после предшествующего склерозирования будет затруднено. Скажите, Вы действительно не понимаете, что нужно делать? И какая сила мешает назвать свой возраст, массу тела, рост?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Спрашивали про возраст и сопутствующие болячки) Повторюсь и дополню. 31 год Рост:172 см Вес: 75 кг. Сопутствующих заболеваний нет. Не курю, не пью таблетки. (давление,сахар, сердце,легкие в норме - не давно проверяли) А вот щитовидка притаилась. В нашей семье проблемы с ней только у моей матери появились в 67 лет. Из вышесказанного могу сделать вывод что: Оперативное вмешательство не нужно. Не освободит от возможно повторного образования узлов. Повредит ЩЖ и повлечет все возможные осложнения. Склерозирование: Убьет узел. Тоже не освободит от образования новых. Не повредит щитовидной железе. В любом из вариантов последующее вмешательство будет проблемно. И понятное дело не хочу этого. Но не застрахован ни кто. Чем узи картинка будет пугать? В отличие от узла,который мешает жить и так же может расти, так же ничем не мешает образованию еще узлов. Понимать что делать могу, но чтоб понимать верно спрашиваю мнения квалифицированных специалистов. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Пробуем еще раз : 1. из заочной переписки НЕИЗВЕСТНО, нужно или нет оперативное лечение - нет инструментальных данных о сдавления 2.тиреоидэктомия освободит от возможного повторного образования узлов, геми тиреоидэктомия - нет 3.что вы считаете осложнеием ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Если можете понимать, что делать, то что мешает понять, что, вооружившись заочным обсуждением, надо идти к грамотным очным специалистам ? И подумать о профилактике Вашей судьбы у Вашего потомства>?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Доктор эндокринолог тоже посоветовала подробнее узнать показания. Резать не хочу при хороших анализах ЩЖ. Вот узнаю. После НГ буду консультироваться очно. |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Это я передаю фрагмент нашего разговора с хирургом на его защите - я спросила :" картинка УЗИ после склеротерапии весьма своеобразна, и может вводить в заблуждение специалистов- как быть ? Хирург бойко ответил " но больная будет приходить ко мне на динамичеcкое наблюдение" Пришлось огорчить хирурга , напомнив ему старую хирургическую истину - человек с узловым эутиреоидным зобом имеет все шансы пережить своего врача. А уж в нынешней буче,интернет - кипучей, если Вы появитесь с криками - все душит , все болит , ужас, ужас, резать или нет - будьте покойны, советами замучают. История же : наблюдаюсь в крупном центре, в связи с большим процентом жидкостного компонента в узле ( вероятно, недавно появившемся, судя по скорости увеличения), несмотря на отсутствие функциональной автономии и более чем 3 см размер узла , мне предложено провести склерозирование узла, в дальнейшем я буду готовить пищу на йодирвоанной соли и наблюдаться в склерозировавшем меня учреждении - уже все как-то спокойнее...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
НО ни в одном тексте я не слышала - по мере сил и возможности профилактировать рост новых узлов
__________________
Г.А. Мельниченко |