#1
|
||||
|
||||
АИТ ребенок 9 лет верен ли диагноз
Дочери 9 лет.( 10 исполнится в апреле) . Настрожила щитовидная железа. Её размер. Визуально. Пошли к эндокринологу в поликлинику. Назначили УЗИ. Самостоятельно сдали анализ крови в хеликсе. Т4 Свободный 2.16пмоль/л; Т3 свободный- 1.98 пмоль/л;
ТТГ - 468.600 мкМЕ/мл. Антитела не сдали...по незнанию. УЗИ правая доля : 1,6х1,7х4,5 см 3 ; V 5,9 см 3; структура неоднородная, участки пониженной эхогенности, контуры ровные, четкие; кровоток усилен; Левая доля: 1,8х2,0х4,5 ; V 7,8 см 3; структура неоднородная, участки пониженной эхогенности, контуры ровные, четкие; кровоток усилен. Перешеек 0,63 ; суммарный V долей 13,7 см3; Регионарные лимфоузлы 0,9- 1 см. Признаки гиперплазии щитовидной железы. Диффузные изменения структуры с выраженным усилением кровотока. Признаки АИТ. Доктор поставил диагноз АИТ. Назначила Эутирокс в дозе 25. И вести дневник стула. Принимаем 6-ой день. Вчера дочь стала жаловаться на боли в шее... Сказать, что я напугана... это ничего не сказать... До похода к эндокринологу кроме визуально увеличенной щитоаидки и ледяных рук( не знаю, симптом ли это) ничего не беспокоило . Рост 135 см, вес 35 кг на настоящий момент Записалась в детский эндокринологический центр на консультацию. Нужно ли пересдать анализ и антитела определять? В общем. Вопросов много. Как гром среди ясного неба все жто. Анализы на гормоны и антитела ранее делали в 9 мес и 2 года. Все было нормально. Делали из-за наличия срединной кисты шеи. Киста не беспокоит все эти годы. А вот щитовидка теперь... не знаю, куда бежать , что делать...(((( |
#2
|
||||
|
||||
Вы, переписывая ТТГ, с запятой не ошиблись?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
468.600 мкМЕ/мл рефренсные значения 0.600-4.840
Не ошиблась...эта цифра меня приводит в ужас... |
#4
|
||||
|
||||
В таком случае в настоящее время у ребенка первичный гипотиреоз и нужно замещение выраженной нехватки гормонов щитовиднлй железы - тироксин или эутирокс, стартовая доза 2,0 мкгх кг реальной массы тела, повторно ТТГ через 2- 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Врач назначила эутирокс 25 мг. Явка в пятницу. Сказала, что нужно очень постепенно повышать дозу. Пояснила мне, что 25 мг- это 30% от того, что ей необходимо. Но повышать нужно очень медленно. Дочь весит 35 кг.... т.е . Доза 25 мг -это ни о чем? И еще волнуют очень её жалобы на появившиеся непонятные то ли боли, то ли чувство комка в горле. Ранее такого не было... А антитела сейчас определять уже нет необходимости? |
#6
|
||||
|
||||
25 мг - это тысяча ( !!! ) таблеток по 25 мкг, каковой Вам на самом деле назначили.
Медленное повышение дозы разумно у лиц 90 - 150 лет с тремя инфарктами и 10- ю инсультами Девочка напугана еще больше,чем Вы. Антитела не нужны особо - а вот болит ли на самом деле и что болит может сказатт ттлько щупающий очно железу доктор.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Значит ей нужно 70 мкг? С этого начинать? Да, нервы совсем подводят. Старший сын менингитом болел в 4 года... Теперь вот у дочери проблемы... Ужасно расстроилась.... Начиталась всего в интернете... Зря, наверное. Но , очень страшно за дочь |
|
#8
|
||||
|
||||
Хотя бы с 50 мкг, и столь резко повышенный ТТГ не через 8 недель нормализуется скорее всего
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
ТТГ наш- 468... это очень ужасно? Отчего такой высокий. Перечитала полфорума... такого не встретила... И причина.... откуда... почему... как так... понятно, что у кого как... читаю... в основном у взрослых... Как с этим жить...(( Дочка очень расстроена. Вроде бы маленькая еще... безумно расстроена... Врач запретил нам еще физические нагрузки... танцы.... а дочь ими грезит... очень любит... очень.... тренировки сложные.... а она так любит.. это известие её совершенно убило( |
#10
|
||||
|
||||
Давайте начнем ликбез - что такое ТТГ ?
Зачем читать полфорума? Какого черта какие-то идиотизмы с запретом? Ряд блестящих бегунов, актеров, президентов имеют гипотиреоз - ну оплатите вы врачу учебу на 2 недели в приличном месте
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Сходили с дочкой на прием в Детский эндокринологический центр при больнице Раухфуса. Увидев наш результат ТТГ доктор "впечатлилась" не на шутку. И да, рекомендовала 50 мкг Эутирокса в течение месяца, потом повышение до 75мкг. Запрет на занятия спортом и танцами сняла.
Из симптомов отметила низкое давление, сухую кожу, увеличение щитовидной железы 2 степени. Просила пересдать анализ на ТТГ сейчас + Т4 свободный, антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину. А сегодня мы заболели. Температура 38 и жуткий упадок сил. Конечно в ближайшее время никуда мы не пойдем. Будем лечиться. Хотелось бы узнать дополнительно, кроме Эутирокса и L -тироксина, какие -либо препараты существуют? Быть может с лучшим лечебным эффектом..? Вопрос дилетантский, конечно, но хочется знать... Быть может в Финлянидии что-то ... Осознание случившегося постепенно приходит. Вроде успокоилась я. |
#12
|
||||
|
||||
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Тироксин (Эутирокс) - только возмещение нехватки собственного тироксина, который по какой-то причине не может выработать щитовидная железа, так что вопрос о "лучшем лечебном эффекте" особого смысла не имеет. Лечить саму щитовидную железу невозможно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Прочла статью по ссылке. Огромное спасибо! Галина Афанасьевна, и Вам большое спасибо! |
#14
|
||||
|
||||
Да куда уж больше ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое! Вы же понимаете.. очень я переживаю.. хочется, чтоб дети были здоровы... а тут вот такое известие
|