Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.11.2017, 13:19  
Nata_nata Nata_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 22 Nata_nata *
Низкий ТТГ и вынашивание

Здравствуйте, мне 35, рост 170/вес 65. В 2014 году, до первой беременности, все гормоны (и гинекология и щитовидка) были в идеальной середине, но по узи тогда сказали, что есть гиперэхогенность участков. Но жалоб не было, наступившая беременность прошла очень хорошо. Вск ок. После беременности никакие гормоны не сдавала.
В феврале 2017 был выкидыш (виновата сама, не знала что Б, не планировали, ходила на спорт, шарко, вышла на работу). Анализы никакие не назначили тогда, не сдавала.
В августе 2017 долгожданная Б-ть, но с 6й недели рост хгч замедлился - на 7-8й неделе замершая Б-ть.
Стала сдавать анализы. Гинекология в норме. А вот шитовидка:
ттг: 0,158
т3: 6,38
т4: 21,6
УЗИ: правая доля 14х16х50, левоя доля 14х17х51. эхогенность снижена по переднему контору с множеством гиперэхогенных участков. При ЦДК общий кровоток усилен. Рядом с трахеей справа л/у с небольшим утолщением коркового слоя 4х9. Заключение: выраженные диффузные изменения паренхимы ЩЗ.
ПРОБЛЕМА: хотели планировать ребенка, но эндокринолог запретила, сказала, при таком ттг опять будет замершая Б-ть, но лечение никакого не назначила, сказала ждать 2-3 месяца и пересдать гормоны.
Вопрос: почему так по 3года изменилась ситуация с гормонами и что делать? Как подминать ттг? надо ли? действительно ли низкий ттг и т3 и т4 на верхних границах провоцируют замершую б-ть? вообщем паника ужас, возраст уже не позволяет откладывать планирование на долго....
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2017, 23:20  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы были сданы в беременность или уже после ее прерывания?
Если второе, то после любого окончания беременности у женщины с предрасположенностью к аутоиммунным патологиям щитовидной железы (а это не редкость) может произойти два варианта развития
1. Происходит волна поврежения щитовидной железы, гормоны высыпаются в кровь, ТТГ падает. Но спустя пару месяцев этот процесс сам прекращается и уходит либо в абсолютную норму, либо в нехватку гормрнов.
2. Появляются антитела, которые стимулируют железу и заставляют ее работать слишком активно. Это хуже, так как само не проходит.

Можно, конечно, и подождать пару месяцев, чтобы посмотреть, в какую сторону все пойдет. Тиреотоксикоз у вас весьма мягкий и незамедлительных мер не требует.

Но можно и сейчас разобраться: сделать сцинтиграфию щитовидной железы либо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.11.2017, 06:54  
Nata_nata Nata_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 22 Nata_nata *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Анализы были сданы в беременность или уже после ее прерывания?
Анализы были сделаны через 2 месяца после Б-ти. Но, сейчас читая информацию про щитовидку, низкий ттг и симптомы, вижу, что как раз на 5-6 недели начались выраженные симптомы низкого ттг, которые я, возможно, приняла за "так и надо при Б-ти" (стали сильно лезть волосы, сильное сердцебиение, постоянно холодно, стала кожа очень сухая, жидкий и частый стул...).
Планирую сдать гормоны на антитела к ттг через две недели, результат напишу.
Скажите, а планировать Б-ть действительно нельзя и как поднимают ттг во время Б-ти, как это влияет на Б и ребенка?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.11.2017, 17:31  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если это второй вариант, то не стоит - крайне негативно влияет и на ребенка, и на мать.

Если первое, то не страшно, но за функцией железы нужно будет последить потщательнее.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.12.2017, 14:45  
Nata_nata Nata_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 22 Nata_nata *
Сдала повторно анализы и вот от 28.11 (через 20 дней после анализа, результат в первом сообщении):
ттг - 0,127
т3 - 7,13
т4 - 22,66
антитела к тпо - 430
антитела к ттг - 5,1

Врач назначил тирозол-5 1р/д и сказала про планирование ребенка и вообще забыть.
Неужели это так и что делать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.12.2017, 17:16  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас ДТЗ, лечится состояние 1-1,5 года, вероятность полного излечения ~ 30%. Если попадаем в 70%, то есть будет рецидив на отмене тиреостатика, то надо будет решать проблему радикально - операция или РЙТ. После операции можно беременеть сразу, после РЙТ беременность откладывается на год.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.12.2017, 12:22  
Nata_nata Nata_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 22 Nata_nata *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Если это второй вариант, то не стоит - крайне негативно влияет и на ребенка, и на мать.

Если первое, то не страшно, но за функцией железы нужно будет последить потщательнее.

Я так понимаю у меня второй вариант и о планировании забыть? (((
А лечение какое теперь?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.